Sin t

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POLIHIDRAMNIOS Y OLIGOHIDRAMNIOS
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DEFINICIÓN

• Un volumen mayor a 2000 ml o mas.
• Se aociasa a mayor riesgo de morbimortalidad
  materna y perinatal.

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INCIDENCIA

• Varia del 0,26 y 0,7
• La ocurrencia de polihidramnios asocidos a
  síntomas clínicos es de 1 en 1000 partos

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CLASIFICACIÓN

• AGUDO
• CRÓNICO

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ETIOPATOGENIA

• Maternas
• Fetales
• Ovulares
• Idiopáticas

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MATERNAS

• Isoinmunización
• Diabetes mellitus

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FETALES

• Malformaciones Fetales(Gastrointestinales- SNC)
• Embarazo multiple
• Cromosomopatías
• Trastornos Renales y endocrinos
• Enfermedades cardíacas
• Trastornos Hematológicos
• Ifecciones Intrauterinas( TORCH y Sífilis)

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OVULARES

• Corioangioma
• Placenta Circunvalada

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CLÍNICA

• Dolor Abdominal
• Edema Abdominal
• Disnea

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Diagnóstico
Valorar historia clínica y exámen físico
Ecografía
Confirma Diag.
No Malformación
Malformación Fetal
Amniocentesis
Estudio de Sangre Materna
Estudios Cormosómicos Alfa feto proteína
POTG Serología Coombs
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Diagnóstico
No Diagnóstico
Valorar Amniocentesis
Estudio Negativo
Polihidramnios Idiopático
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TRATAMIENTO

• Indometacina 75mg/12 hs
• Amniocentesis

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COMPLICACIONES

• ANTEPARTO APP
• PARTO Presentacines Anomalas
• DPNI
• Procidencia de Cordón
• PUERPERIO Hemorragias

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OLIGOHIDRAMNIOS
DEFINICIÓN Es la ausencia de bolsillos de
líquido amniótico mayores o iguales a 2 cm
de diámetro mayor
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CLASIFICACIÓN

• TIPO I
• Es menos frecuente
• EG 13-27 semanas
• Se asocia a Malformaciones Congénicas

• TIPO II
• Es el mas frecuente
• EG Tercer Trimestre
• Se asocia a RCIU y Embarazo Prolongado

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ETIOLOGÍA
Causas Fetales
Sufrimiento fetal Crónico RCIU
Embarazo
Prolongado Anomalías Congénitas Agenesia o
Displacia Renal
Riñones Poliquisticos
Obstrucción Uretropelvica
Cromosomopatías Trisomía
Sindrome de
Turner RPM
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Causas Maternas
Insuficiencia Útero Placentarias HTA

Anticuerpos Antifosfolípidos
Enfermedad del
colágeno
Hipovolemia Drogas inhibidoras de
las PG Indometacina
Ibuprofeno
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DIAGNÓSTICO

• Examen Clínico
• Ecografía

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Manejo del Oligohidramnios

• 1- ULTRASONIDO
• Sufrimiento fetal crónico
• Malformaciones del tracto Urinario
• R.P.M
• 2- MONITOREO
• Hipoxia fetal crónica
• 3- AMNIOINFUSIÓN
• Para mejorar el dignóstico ecográfico
• Disminuir la compresión del cordón

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COMPLICACIONES

• Anteparto S. de oligoamnios
• Hipoplasia Pulmonar
• Deformaciones ortopédicas
• Fascie de Potter
• RCIU

• Durante el T de Parto
• Sufrimiento fetal
• Compresión del cordón