Slayt%201

1
Uz. Dr. A.Sevil BAKIR Gaziantep Özel Derma
Dermatoloji Merkezi Dermatoloji Uzmani
14. Pratisyen Hekimlik Kongresi, Antalya - 2009
2
(No Transcript)
3
(No Transcript)
4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7

• Merinos Koyunlari
• Anagen faz süresi Sonsuz

8

• Saç sayisi 100.000 150.000
• Saç yogunlugu 200/cm2
• Çapi 0.1 mm
• Her bir saç telinin aylik uzama miktari 1 cm
• Bir günde toplam saç uzamasi 20-30 m
• Günde kaybedilen toplam saç sayisi 50 - 100

9
(No Transcript)
10
Saçin ana yapi maddesi keratindir

• Karbon 45
• Oksijen 28
• Azot 15
• Hidrojen 7
• Sülfür 5

11

• Saçlar ve araba tekerleri
• Dayanikli olmalarinin nedeni aynidir
• Disülfid baglari

12
(No Transcript)
13
(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16

• ALOPESILER
• Sikatrisiyel
• Nonsikatrisiyel

17
SIKATRISIYEL ALOPESI NEDENELERI - 1 1.Gelisme
defektleri ver herediter hastaliklar Aplazia
kutis kongenita Epidermolizis bülloza(resesif
distrofik tip) Epidermal nevüs Darier
hastaligi 2. Enfeksiyonlar Fungal (kerion
skari) Viral (suçiçegi) Bakteriyel Paraziter
3. Neoplazmlar BCC SCC Metastatik
tümör Lenfoma
18
SIKATRISIYEL ALOPESI NEDENELERI 2 4. Fiziksel
ve kimyasal ajanlar Mekanik travma Yanik Radyas
yon Kostik ajanlar Diger kimyasallar Ilaçlar 5
. Dermatozlar ve bazi sebebi bilinmeyen
sendromlar DLE Psödopelad Liken
planus Akne keloid Liken sklerozus et
atrofikus Nekrobiozis lipoidika Dermatomiyozitis
Follikülitis dekalvans Sikatrisiyel
pemfigoid Saçli derinin dissekan
perifollikülit Folliküler musinozis vb.
19
NONSIKATRISIYEL ALOPESI NEDENLERI Telogen saç
kaybi (Telogen effluvium) Anagen saç kaybi
(Anagen effluvium) Loose anagen sendromu
Trikotillomani Alopesia areata
(Pelad) Androgenetik alopesi
20
TELOGEN EFFLUVIUM Etkenden 2-3 ay sonra
baslar Kadinlarda daha çok her yasta
görülür Nedenleri Hormonal ve nutrisyonel
faktörler Hipotiroidi, Hipertiroidi Çinko
ve demir eksikligi Emosyonel stres Yüksek
ates Dogum sonrasi Kronik hastaliklar Büyük
ameliyatlar Ilaçlar (heparin, indometazin,
nitrofurantoin, betabloker, interferon,
oral kontraseptif, retinoidler,
antihipertansifler, antikolesterolemikler)
21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
ANAGEN EFFLUVIUM Akut saç kaybi Nedenleri
Kemoterapi Iyonize radyasyon Kolsisin Agir
metal intoksikasyonu (civa, arsenik, bakir,
talyum)
28
(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
ALOPESIA AREATA(Pelad) En çok saçli deri,
kaslar, kirpikler, sakal tutulur Organ spesifik
otoimmün bir hastaliktir Emosyonel
stres Otoimmün tiroid hastaliklari Pernisiyöz
anemi Vitiligo Diabet Tirnak bozuklugu
(pitting) ile birlikte bulunabilir.
Alopesia totalis Tüm saç ve kirpiklerin
kaybi Alopesia universalis Tüm vücut killarinin
kaybi Exclamation mark Killarin distal ucu
daha kalin
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
Alopesia Areatada Prognozun kötü oldugu
durumlar Tekrarlayan durumlarda Aile
hikayesi olanlarda Genç yasta baslayanlarda Atop
i ile birlikte olanlarda Tirnak distrofisi
bulunanlarda Parietotemporooksipital bölgeyi
tutanlarda(ofiyazis) Alopesia totaliste Alopesia
universaliste
35
Alopesia Areatada Tedavi - 1 Hasta 10 yasindan
küçükse 5 minoksidil solüsyon Topikal
kortikosteroid Antralin Hasta 10 yasindan
büyük, saçli deri tutulumu 50den az 5
minoksidil Topikal kortikosteroid Antralin
Intralezyonel kortikosteroid
36
Alopesia Areatada Tedavi - 2 Hasta 10 yasindan
büyük, saçli deri tutulumu 50den fazla 5
minoksidil Topikal kortikosteroid Antralin T
opikal immünoterapi PUVA Sistemik
steroid Siklosporin
37
ANDROGENETIK ALOPESI Genetik
yatkinlik Androjenlerin aktivasyonu ile
puberteden sonra terminal killar vellüse
dönüsür. Androjenler sakal ve vücut killarini
arttirir, saçlarda dökülmeye neden
olur. Dökülme, kadin ve erkeklerde farklidir
38
(No Transcript)
39
(No Transcript)
40

• Dünyanin en uzun ve en güzel killarina sahip ati

41
(No Transcript)
42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
44

• Balinalarin da saçi vardir, fakat agizlarinda
• Baleen

45
Androgenetik Alopeside Tedavi 1. Minoksidil 2
ve 5 2. Minoksidil Topikal tretinoin 3.
Finasterid 5-alfa redüktaz inhibitörü
(Testosteronun dihidrotestosterona dönüsümünü
engeller) 4. Antiandrojenler Kadinlarda
kullanilir Sprinolakton Siproteron asetat
Etinil estradiol Flutamid Flutamid Oral
kontraseptif 5. Topikal estradiol 6.
Takrolimus 7. Siklosporin 8. Deksametazon 9.
Sistemik ketokonazol 10.Simetidin
46

• Saçinizi yiyebilir misiniz?
• Trikofaji

47

• Son söz yerine
• ÖYKÜ
• Killarin çekmekle ele gelmesi veya kirilmasi.
• Dökülme veya incelmenin artmasi.
• Ilaçlar.
• Mensturasyon, gebelik, menapoz.
• Geçirilmis hastaliklar.
• Saç bakimi, saç kozmetikleri.
• Diyet yeterli protein.

48

• KLINIK MUAYENE
• Kil yapisi, kil boyu ve kalinligi.
• Saç kaybinin sekli.
• Kil çekme testi.
• Kil uçlarinda inceleme, kopma.
• Saçli deri.
• Diger bölgelerdeki killanma durumu
• Akne, virilizasyon.

49

• LABORATUVAR TETKIKLERI
• Tam kan sayimi.
• T3, T4, TSH
• VDRL
• Serum demiri
• Testosteron, DHEA sülfat, prolaktin
• Otoantikorlar

50

• BIYOPSI
• Sikatrisli alopesi tespitinde
• Trikotillomani
• Alopesia areata
• Androgenetik alopeside
• 
  faydali olabilir.

51
Sabriniz için tesekkürler...