Y

1
YÜKSEK HIPERMETROPLARDA LASIK SONUÇLARI
TOD 80 YIL ANTALYA
Dr. Faik Orucov Dr. Berrin Toksu Dr. Buket
Ayoglu Dr. Sinan Goker
2
Hipermetropi

• 2D 6 popülasyon
• Düsük Hipermetropi
• gençler de iyi tolere edilir
• eriskinler için tolerasyon daha kötü

3
Hipermetropik Düzeltme

• Thermokeratoplasty
• Hexogonal keratotomy
• Keratophakia
• Keratomileusis
• Holmium laser
• CK
• H-PRK
• H-LASIK
• Phakic IOLs
• RLE

4
Hipermetroplarda Problemler

• Yas gt 40
• - Kuru göz
• - BMD
• - Daha fazla epitel defekti
• Genis flep
• - Küçük gözler ve pannus
• (limbal kanama)

5
Hipermetroplarda Problemler

• Genis alan tedavisi
• (Genis flep 9.5 mm)
• Uzun ablasyon süresi
• Santralizasyon önemlidir

6
Hipermetroplarda Problemler

• Baslangiçta fazla düzeltme
  
• (myopi)
• Yavas regresyon
• 1 yil- yüksek hypermetroplar
• Tekrar düzeltme daha karmasiktir
• Sonuç K lt 50 D

7
AMAÇ

• Yüksek hipermetrop hastalarda LASIK tekniginin
  etkinlik ve güvenilirligini degerlendirmek.

8
YÖNTEM

• Retrospektif çalisma (01.2004 - 01.2005)
• Hypermetropi- gt 4.00D
• 22 hasta-44 göz
• WaveLight Allegretto excimer laser
• Moria 130m mikrokeratom
• Standard angle-kappa ayarlama
• Takip süreleri 1.gün, 1,3,6,12. aylar ve sonrasi
• Takip süresi en az 12 ay
• Istatistik analiz SPSS

9

• Ortalama (Aralik)
• Yas 34.8y (22-47y)
• Cinsiyet F/M (12/10)
• MKK 554.5µ (496 613 µ)
• OZ 6.7mm (6.0 - 7 mm)
• Ablasyon 105.7 µ (72.6-133.87 µ)
• Takip 18.2 ay(en az 12 ay)

10
BULGULAR
Preoperatif Postoperatif
SE (Ortalama) 5.780.89 -0.03 0.64 Aralik (4.25-7.0) (-1.251.13)
Sfer 6.281.13 0.29 0.80
Silindir -1.10 0.94 -0.81 0.99
11
Predictability
Postoperative
0.50 D 66.7
1.0 D 83.3
12
Stabilizasyon

• Yüksek Myopik overkorreksiyon postoperatif ilk
  gün
• Yüksek regresyon ilk ay
• Regresyon
• (1-12. aylar) 0.32 D
  (P0.039)
• Refraksiyon degerlerinin, 12. aydan sonra
  stabilizasyon gösterdigi izlendi. (12-19. aylar
  (P0.669)

13
Regresyon
14
Keratometrik ve Astigmatik Degisimler

• Yüksek keratometrik güç (Sim K1) 42.92 1.81D
  den 48.01 2.38De yükseldi.
• Topografik astigmatizm (Dk) 1.28 0.84Dden 1.42
  0.72e çikti.

15
Keratometrik ve Astigmatik Degisimler
Preoperatif Postoperatif P
K1 42.92 1.81D 48.01 2.38D lt0.0001 K2 41.64 1.92D 46.59 2.73D lt0.0001 Ax 110.9 70.1 126.0 66.5 0.336 (Angle of error 15.06 ) Dk 1.28 0.84D 1.42 0.72 0.329 Manifest Silindir -1.111.09 -0.83 1.03 0.075
16
(No Transcript)
17
UCVA BCVA
Preoperatif Postoperatif P
UCVA 0.250.27 0.66 0.29 lt0.0001 BCVA 0.770.28 0.780.28 0.226
Etkinlik Guvenirlilik
Güvenirlilik 1.030.11
Etkinlik 0.880.25
18
BCVA

• 84.2 hastada degismedi veya artti
• Hiç bir gözde 1 sira üzerinde kayip olmadi

19
KAZANÇ / KAYIP
23 60.5
HIGH HYPEROPIA
6 15.8
6 15.8
3 7.9
Gain 1 line
Lost 1 line
No Change
Gain 2 lines
20
SONUÇ

• ALLEGRETTO WAVE excimer laser kullanilarak yüksek
  Hipermetropik gözlerde LASIK
• Etkili
• Öngörülebilir
• Güvenilir sonuçlar vermektedir
• Refraksiyon 12. aydan sonra stabilizasyon
  gösterdi
• Topografik astigmatizmde artis saptandi