RUIZ BECERRIL GEORGINA

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HOSPITAL REGIONAL DE RIO BLANCOPROTOCOLO DE
INVESTIGACION

• RUIZ BECERRIL GEORGINA
• RESIDENTE 1ER. AÑO DE ANESTESIOLOGIA

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• Área de Investigación Clínica, Salud Pública
•  
• Subárea de Investigación ANESTESIOLOGIA.
•  
• Línea de Investigación INVESTIGACION EN SALUD.
• Fecha de Inicio Del 01 de marzo del 2013
•  
• Fecha de terminación Diciembre del 2014

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DEPARTAMENTOS PARTICIPANTES

•  
• Departamento Anestesiología
•  
• Departamento Ginecología y Cirugía general
•  
• Institución HRRB
•  
• INTENCIÓN DIDÁCTICA
• Intención aplicativa investigación

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• Investigador Principal Ruiz Becerril Georgina
• ASESORES
• Nombre DR IBARRA COLADO JAVIER
• DR MARTIN TORRES

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AUTORIZACIÓN

• Jefe de Enseñanza DR MIGUEL VARELA CARDOSO
• Coordinador del Comité de Investigación y
  Bioética
• DR. JESUS PEREZ Y PEREZ

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TITULO

• COMPLICACIONES POR TRANSFUSION MASIVA EN
  PACIENTES SOMETIDOS A EVENTO QUIRURGICO EN EL
  HOSPITAL REGIONAL DE RIO BLANCO EXPERIENCIA DE
  DOS AÑOS

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(No Transcript)
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JUSTIFICACIÓN

• Ya que el Hospital Regional de Río Blanco es un
  hospital de concentración y considerado como un
  hospital de urgencias, atendiendo a pacientes
  en condiciones de shock hipovolémico grado III y
  IV asi como pacientes obstétricas y pacientes en
  general que en múltiples ocasiones requieren
  intervencion quirurgica, notando que el
  porcentaje de cirugías de urgencias es mayor
  respecto a la cirugía electiva.
• Requiriendo de tranfusión de componentes
  sanguíneos de forma masiva
• Con el fin de mantener parametros hemodinámicos
  de estabilidad para el paciente, quizá en algunas
  ocasiones de forma indiscriminada.
• Motivo por el cual cosidero importante conocer
  cuales son las complicaciones de mayor impacto
  para el paciente, asociadas a Transfusion masiva
  en este hospital

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Marco Teórico

• La indicacion primaria para la transfusion de
  eritrocitos es la restauracion o la
  conservacion de la capacidad de transporte de
  oxigeno para cumplir con las demandas histicas.
  

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(No Transcript)
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• El principio que rige la terapia transfusional
  que los beneficios superen los riesgos son
  difíciles de determinar y evaluar, dada la gama
  de complicaciones que conlleva
• sumado a la situación clínica del paciente, lo
  expone a la necesidad terapéutica de una
  transfusión masiva.

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• Transfusión Masiva (TM)
• remplazo de un volumen sanguíneo en 24 horas
• Volumen sanguíneo circulante
• MUJER (65ml) X (peso corporal total)
• HOMBRE (70ml) X (peso corporal total)
• EMBARAZO (885ml) X (peso corporal total)
• También se considera TM la infusión del
  equivalente a 10 ó más unidades de sangre total o
  más de 20 unidades de GR.

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COMPLICACIONES DE LA TRANSFUSIÓN MASIVA

• Coagulopatía.
• Hipotermia.
• Alteraciones metabólicas.
• Alteraciones de la afinidad de la hemoglobina
  por el oxigeno
• Reacciones hemolíticas.
• Lesión pulmonar aguda relacionada con la
  transfusión (TRALI).

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Planteamiento del problema

• Cuáles son la complicaciones mas frecuentes que
  se presentan en el HRRB por transfusión masiva?

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• OBJETIVO GENERAL
• Conocer las compliaciones mas frecuentes
  asociadas a transfusión masiva

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• OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Determinar el tipo de producto sanguíneo
  transfundido
• Caracterizar al paciente sometido a transfusión
  masiva
• Establecer valores hematologicos previosy
  posteriores a transfusiones
• observarla letalidad asocidada a la transfusión
  masiva
• Calcular la tasa prevalencia de complicaciones
  por TM

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DISEÑO DEL ESTUDIO.

• Tipo de Investigación
• Observacional.
• Tipo de Diseño
• Transversal.
•  
• Características del Estudio
• Tipo de análisis Descriptivo.
•  
• Temporalidad prospectivo

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METODOLOGÍA.

• Lugar El estudio se realizara en el Hospital
  regional de Río Blanco.
• Duración tiempo estimado del estudio 1 año
•  
• UniversoPacientes operados en el HRRB sometidos
  a transfusion masiva
• Definición operacional de transfusion masiva
• Definición de volumen circulante
•  .
•  
• Unidades de Observación pacientes y expedientes.
  
• Métodos de Muestreo En base a los registros de
  anestesia del hospital, se tomarán los número de
  expedientes de pacientes con transfusion masiva.
•  
• Tamaño de la Muestra duración del tiempo del
  protocolo

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• CRITERIOS DE INCLUSIÓN
• Pacientes operados de forma electiva o de
  urgencia en HRRB y con transfusión masiva
• Embarazadas y no embarazadas
• Pacientes con Shock hipovolemico grado III Y IV
• Pacientes con ASA II,III y IV

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• CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Pacientes con neumonía o patología respiratoria
• Pacientes con sepsis o patología metabólica
  descompenzada
• Pacientes con discrasias sanguíneas
• Pacienetes con schock hipovolemico grado I y II
• Pacientes con ASA I

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• CRITERIOS DE ELIMINACIÓN
• Que el expediente que no contenga los datos
  objeto de estudio
• Que no se reporte de forma clara en expediente
  los paquetes globulares transfundidos
• Pacientes transfundidos que no cumplan criterios
  de transfuion masiva
•  

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variables

• Variable Dependiente complicaciones por
  transfusion masiva
• Variable Independiente hemorragia grado III yIV
  en el transoperatorio.
• Recolección de datos mediante expedientes
  clínicos y hojas de registro anestésico. Libreta
  de banco de sangre

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(No Transcript)