Dermatozele profesionale

1
Dermatozele profesionale
2
Definitie

• dermatoze provocate prin contacte repetate, in
  general zilnice cu substante/agenti diversi,
  manipulate sau cu care tegumentul vine in contact
  sau la care este expus in cursul exercitarii
  profesiunii
• Dermatoze de contact

3
Frecventa

• Raportat la bolile profesionale
• 55-80
• Raportat la nr.muncitori expusi
• 20 constructii (cimentul)
• 15-19 metalurgie, ind.constructoare de masini
• 13 personal medical si paramedical
• lt10 restul profesiunilor

4
Clasificare

• Ortoergice
• Alergice (eczematiforme)

5

• ORTOERGICE
• Sunt localizate
• Apar la majoritatea
• Se vindeca in general mai mult sau mai putin
  rapid
• Apar in ultimul timp mai rar
• Clinic aspect variat (e, e, v, z, n)
• Nedureroase/arsuri

• ALERGICE
• Debut la locul de actiune, dar rar raman
  localizate
• Nu apar la majoritatea
• Nu se vindeca dupa suprimarea cauzei
• Apar mai frecvent in ultimul timp
• Clinic-eczeme
• Intotdeauna pruriginoase

6
Etiologie

• ORTOERGICE
• Microorganisme
• Microbiana
• Micotica
• Virala
• parazitara
• Agenti fizici
• Mecanici
• Termici
• radiatii
• Agenti chimici
• Iritanta
• caustica
• Plante

• ALERGICE
• Agenti chimici
• Plante
• Antibiotice
• Animale

7
Clinic

• ORTOERGICE
• Variate
• Eritem
• Edem
• Vezicule
• Zemuire
• Necroza

• ALERGICE
• Mai putin variate
• Eritemato-papulo-veziculare
• Descuamativ crustoasa
• lichenificata

8
(No Transcript)
9
Diagnostic pozitiv

• Expunerea profesionala
• Anamneza profesionala(EIP, curatire)
• Documente oficiale
• Vizitarea locului de munca
• Tabloul clinic
• Forma clinica
• Anamneza patologica tegumentara
• Debutul dermatozei
• Evolutia
• Persistenta leziunilor 2 luni de la incetarea
  expunerii infirma diagnosticul de
  profesionalitate!
• Ex. Laborator si paraclinice
• Teste epicutanate
• idr

10
Teste epicutanate
Rezultatul testului Aspectul pielii
Negativ Piele normala
Pozitiv eritem eritem edem si/sau vezicule eritem, vezicule buloase
11
Formulare de diagnostic

• Aspect clinic
• Evolutia (acuta sau cronica)
• Localizare
• Agent etiologic
• ex eczema profesionala cronica a mainilor la
  ciment

12
Tratament

• Etiologic
• Intreruperea contactului cu ag. etiologic
• Patogenic
• Scaderea inflamatiei CS
• Forma crema, pomada, gel, spray, pansament
• Ritm 1x/zi sau la 2-3 zile (tahifilaxia!)

13
Profilaxia

• Tehnico-organizatorice
• Automatizare
• EIP
• igiena
• Creme protectoare
• Preparate apa-ulei (siloderm) - protectie fata de
  solutiile apoase, acizi, baze, uleiuri solubile,
  ciment, var
• Preparate ulei-apa (bentoderm) - protectie fata
  de rasini, uleiuri minerale, solventi organici,
  lacuri
• Preparate de siliconi - protectie fata de noxele
  apoase, acizi, baze, dar NU fata de solventi
  organici!

14
(No Transcript)
15
Profilaxie

• Medicale
• Recunoasterea riscului
• Ex. Medical la angajare
• Controlul medical periodic
• Informarea si educarea lucratorului