Consolidarea%20in%20Laboratorul%20Clinic%20(Perspective%20europene)

1
Consolidarea in Laboratorul Clinic(Perspective
europene)
2
Intrebari care necesita raspunsuri
Care sunt cheltuielile pentru sanatate la nivele
european?
Care sunt tendintele in medicina de laborator in
Europa?
Care sunt provocarile in medicina de laborator in
Europa? ?
Diferite modele nationale de Laborator Clinic?
Care este viitorul in medicina de laborator?
3
Provocarile in Laborator

• Recrutarea pastrarea personalului
• Cresterea volumului de munca
• Modernizarea Laboratorului
• Rationalizarea retelelor regionale de spitale
• Cereri de teste noi
• Managementul probelor si logistica
• Acreditarea
• Alternativa de automatizare a laboratorului
• Managementul bufgetului
• Imbatranirea populatiei (15-19 pesta 60 ani ),
• Localizarea geografica
• Service si Suport tehnic

4
Mai repede, Mai ieftin , Mai bun.
But, usually

5
Laboratorul in cadrul sanatii publice
Laboratorul reprezinta doar o parte mica din
totalul costurilor din sanatate dar cu un impact
imens in decizia de diagnostic.
6
Factori de influenta in schimbarile din sanatatea
publica

• Reformele din sanatate determina schimbari
  importante in rolul si organizarea laboratorului
  medical.
• Laboratoarele sunt sub o presiune continua de a
  face mai mult cu mai putin si in acelasi timp sa
  cresca calitatea si siguranta rezultatelor.
• Sunt 2 mari elemente de presiune pentru
  Laboratorul Medical in Europa politica si
  economica.
• Exista o tendinta de consolidare a
  Laboratoarelor in Europa.

7
Tendinte in Laborator Reducerea costurilor

• Consolidarea integrarea Spitalelor si
  laboratoarelor
• Laboratoarele de diferite dimensiuni si cu
  specialitati diferite sunt parte din aceeasi
  organizatie si sub acelasi management
• Integrarea diferitelor specialitati de Laborator
• Receptia comuna a probelor pentru diferite
  specialitati
• Folosirea comuna a aparatelor
• Biochimia Imunologia- Microbiologia etc.
  folosind aceleasi instrumente
• Instrumente de backup
• Consolidarea instrumentelor
• Mai multe teste pe mai putine instrumente
• Integrarea testelor de biochimie cu cele de
  imunologie

8
Schimbari optionale in Laborator

• Laboratoare Centrale lucreaza toate testele de
  rutina cu Laboratoare satelit de Spitale care
  lucreaza doar probe de urgenta
• Retele complete de Spitale si laboratoare
• Externalizarae de teste catre Retele private de
  Laboratoare
• Parteneriate cu alte Spitale sau organizatii
  pentru a reduce costurile si optimizari

9
Cum functioneaza sistemele de Sanatate in Europa ?
10
Tendinte europene in cheltuielile in sanatate
11
Bugetele pentru sanatate ( din PIB) in 2007
12
Bugetele pentru sanatate ()in 2011
13
Buget de sanatate per capita
14
Care sunt costurile reale in Laboratorul Clinic?

• Ce ar trebui sa fie inclus ? Costul per rezultat
• Elaborarea rezultatului
• Interpretarea rezultatului
• Recoltarea si transportul probei la laborator
• Training / dezvoltare/ intruniri clinice
• In laborator , costuri aditionale
• Leasing de echipamente/ costuri de reactivi in
  comodat/ amortizarea echipamentelor
• Personalul de Laborator/ aptitudini diferite/
  ore de munca / ore de munca
• Costuri aditionale pentru personal aditional
  temporar
• Costurile generale
• Costuri generale per laborator (Cladire /
  utilititati etc)
• Costuri specifice per Lab(IT, resurse umane etc)
• Datorii penalitati etc

15
Tendinte in Europa ?
16
BELGIA
Populatie 10.431.477 Buget Sanatate Per Capita
2.765 Cheltuieli pentru laborator 201.901.237
70 Lab. Publice 30 Lab. Private
Asigurarea medicala este obligatorie in Belgia,
si pachetul minim este asigurat de CNAS Sunt 18
categorii de servicii sau proceduri medicale,
Fiecare cu nivele diferit de compensare, variind
de la 0 to 100
17
Franta
Populatie 65.102.719 Buget sanatate Per Capita
2.770 Cheltuieli de laborator 1.262.341.721

• Laboratoare Private Consolidarea pietei.
  Evolutie de la 4,000 laboratoare la 1,500 labs
  si acreditare obligatorie in urmatorii 6 ani.
• Reducerea bugetului pentru sanatate
• Reducerea masiva a numarului de laboratoare,
  consolidarea si robotizarea sunt principalele
  solutii
• Multe din Laboratoarele Private mari au profitat
  de aceste schimbari
• Cu toate acestea nici aceste Laboratoare mari nu
  sunt imune la problemele economice, si multe sunt
  inchise in weekend
• Toate Laboratoarele mari de Spitale Publice sunt
  interesate de automatizare pentru a reduce
  costurile si pentru a incerca sa competitioneze
  cu Laboratoarele private mari

18
Germania
Populatie 81.471.834 Buget sanatate Per Capita
2.760 Cheltuielei cu Laboratorul 1.574.035.832

• Germania a avut o criza a bugetului de sanatate
• Governul sustine ca principalul motiv pentru
  deficitul de buget este imbatranirea populatiei
• Germania a avut al 3-lea cel mai scump sistem de
  sanatate dupa SUA Elvetia
• Principalele provocari in Laborator
• Scaderi economice / Restrictii bugetare
• Reglementari noi - RiliBÄK/ Scaderi ale
  compensarilor
• Scaderea personalului/ schimbari de peronal/
  personal mai putin calificat
• Consolidarea laboratorului
• Grupuri internationale care cumpara laboratoare
  private si de stat

19
Scandinavia- trend
Populatie19.310.465 Buget de Sanatate Per Capita
2.973 Cheltuieli pe Laborator 344.558.112

• Consolidarea spitalelor si Laboratoarelor
• Consolidarea de diferite specialitati de
  laborator
• Receptia comuna a probelor pentru diferite
  specialitati
• Consolidarea instrumentelor
• Mai multe teste pe acelasi instrument mai
  putine tipuri de instrumente
• Integrarea biochimie si imunologiei
• Licitatii complexe
• Licitatii ce includ diferite produse si comprima
  diferite tipuri de laboratoare, atat ca marime
  cat si ca specialitati
• Centralizarea probelor de la medicii de familie
  catre un Laboratoe Central

20
Centralizarea probelor de MF catre un Lab.
Central

• All GP-samples
• for Labmedicin
• Skåne centralised
• to Lund
• Lund
• Malmö
• Helsingborg
• Kristianstad
• Ängelholm
• Hässleholm
• Trelleborg
• Simrishamn
• Ystad

21
Glasgow model de consolidare
22
Laboratorul Medical De la 10 Laboratoare in
trecut, La 4 Laboratoare acum

23
Modelul de consolidare cu schimbarea
disciplinelor clinice(Glasgow)
24
Procesul de migrare

• Cladirea predata pe 10 Martie si complet
  operationala in 30 Iulie 2012 (20 saptamani)
• Modelul Centrului de Comanda pentru a coordona
  Migrarea
• 18 saptamani de perioada de migrare (Prima
  mutare 12 Aprilie si ultima mutare 30 Iulie
  2012)
• Servicii mutate de la 6 Locatii
• 19 Laboratoare diferite in 6 locatii t
• 76 mutari din cele 19 Laboratoare fazate pe
  18 saptamani
• 750 oamanei personal (Laborator/ FM / Mortuary)
• Pe parcursul mutarii-nu s-a oprit deloc lucrul.