Pr

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Comité départemental du Val de Marne Marc TISON
Moniteur Fédéral 2ème degré
Anatomie Physiologiedu système Cardiovasculaire
Dans la limite du raisonnable et de ses
applications à la plongée
Non mais !
http//anikprive.virtualave.net/circulation.htm
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Sources illustrations, photos et schémas
http//ici.cegep-ste-foy.qc.ca/profs/gbourbonnais/
index.html
http//www.cmp.u-nancy.fr/recherche/environement/c
ardio.htm
http//anikprive.virtualave.net/circulation.htm
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Le Système Cardiovasculaire
Les organes du corps sont situés à une certaines
distance les uns des autres et il existe un
dispositif intermédiaire les reliant ensemble,
cest le système cardiovasculaire ou appareil
circulatoire.
Parmi les nombreux rôles de la circulation
sanguine, nous nen retiendront quune partie,
qui est celle dapporter les besoins énergétiques
au corps en oxygène et en nutriment.
Un autre aspect (non traité ici) de la
circulation est de participer aussi à
lélimination des déchets (urine - matières
fécales) et de contribuer à lutter contre les
infections microbiennes.
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Le Système Cardiovasculaire
Situé dans la cage thoracique, entouré
latéralement par les poumons, en avant par le
sternum et en arrière par le rachis (colonne
vertébrale), le cœur à la forme dun cône
légèrement incliné sur la gauche. Son poids varie
de 280 à 340 grammes chez lHomme.
Cest un muscle creux divisé en deux
compartiments indépendants assurant la séparation
entre les deux états du sang
Hématosé - riche en oxygène (rouge vif)
Carbonaté, riche en gaz carbonique (rouge noir).
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Le Système Cardiovasculaire Le Coeur
Chaque compartiment est lui même divisé en deux
cavités communiquant par une valvule la partie
réceptive ou oreillette, la partie motrice ou
ventricule à paroi musculaire épaisse.
Le cœur est en fait une double pompe aspirante
et refoulante à la fois en deux parties
distinctes.
Son rythme est variable selon les individus et
selon leur état - effort - repos et permet un
renouvellement sanguin dans tout le système
circulatoire toutes les trois minutes.
Le ventricule Gauche pousse le sang dans tout le
corps alors que le Droit ne le pousse que dans
les poumons.
Le ventricule gauche alimente donc un beaucoup
plus gros réseau de vaisseaux ce qui lui demande
un effort plus grand. Comme tout muscle, plus il
travaille fort, plus il est gros.
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Le Système Cardiovasculaire - Anatomie
Le Foramen Ovale Quil soit  perméable  ou
 perforé , il sagit dune ouverture entre
loreillette gauche et loreillette droite qui
permet au sang, pendant la grossesse du fœtus ,
de ne pas passer par les poumons. Cette
ouverture se referme normalement à la naissance.
Elle persiste néanmoins chez ladulte sous la
forme  perméable ou perforée  et concerne
quelques 25 à 30 de la population.
 En plongée, louverture du foramen ovale peut
être provoqué par toute suppression au niveau du
médiastin, Valsalva, toux, suppression
pulmonaire, etc.. 
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Le Système Cardiovasculaire - Anatomie
Le sang représente une masse liquide denviron 7
à 8 du poids du corps humain soit environ 6
litres. Dun aspect rouge vif ou rouge noir et un
peu visqueux, le sang est un liquide opaque,
odeur fade et légèrement salé.
Les globules rouges ou hématies. Les hématies (5
millions/mm3 de sang) sont des sortes de cellules
sans noyau qui se chargent du transport de
loxygène et du dioxyde de carbone dans le cadre
des échanges gazeux. Les hématies sont
constituées à 65 à70 deau et dHémoglobine,
constituée de Globine et dHème riche en Fer
(permet de fixer loxygène). Chaque globule rouge
contient environ 280 millions de molécules
dhémoglobines
hémoglobine O2 oxyhémoglobine hémoglobine
Co2 carbhémoglobine
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Le Système Cardiovasculaire - Anatomie
Les leucocytes ou globules blancs. Ils
participent à la défense du corps contre les
agents infectieux et sont à la base du système de
limmunité cellulaire.
Les thrombocytes ou plaquettes sanguines. Ils
ont un rôle de coagulation du sang et en cas
dhémorragie ils permettent la formation de
caillots sanguins.
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Le Système Cardiovasculaire - Anatomie
Le plasma - Il est constitué essentiellement
deau (90) et de protéine. Il représente
environ 55 de la masse sanguine totale.
Son rôle
Véhiculer les éléments nutritifs
Les hormones
Les gaz dissous
notamment lazote
mais aussi du CO2
Les déchets (urée)
pour assurer une température constante au corps
Les calories
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Le Système Cardiovasculaire - Anatomie
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Le Système Cardiovasculaire - Anatomie
On appel vaisseaux sanguins, lensemble des
conduits qui assurent le transport du sang à
travers les circuits complexes de lorganisme et
chaque vaisseaux a ses propres caractéristiques.
Les artères - Les artères partent du cœur (artère
pulmonaire - aorte). Ce sont des vaisseaux de
gros diamètres. Elles permettent un débit sanguin
important . Les parois sont épaisses et lisses.
Les artères ont pour principales caractéristiques
dêtre élastique afin dabsorber londe de choc
des contractions du cœur. Les artères
transforment le débit discontinu en débit continu.
Les artérioles - Dun diamètre inférieur aux
artères, les artérioles en sont une subdivision.
Caractéristiques sensiblement identiques aux
artères. Les artérioles déterminent la
distribution sanguine dans les capillaires.
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Le Système Cardiovasculaire - Anatomie
Les capillaires - Les plus petits vaisseaux de
lorganisme. Parois très fines et perméables
permettant les échanges gazeux et nutritif de
tous les organes du corps.
Réseau extrêmement complexe et dense, environ
150.000 Km de surface déchange plus ou moins
utilisé par lorganisme en fonction de son
activité.
Des sphincters sont disposés un peu partout
autour des capillaires, permettant de palier à
déventuels problèmes hémorragiques.
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Le Système Cardiovasculaire - Anatomie
Les veinules et les veines - Elles ramènent le
sang des cellules vers le cœur. La circulation
sy effectue sous leffet de chasse constitué de
petites poussées successives.
Les veines sont garnies de valvules en nid de
pigeon, sorte de petits clapets anti-retour
interdisant le reflux du sang carbonaté en amont
de la circulation.
Ces vaisseaux sont peu extensibles et possèdent
la principale caractéristique davoir un légère
contractibilité (vaso-constriction).
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Le Système Cardiovasculaire - Anatomie
Le cœur possède un système de fonctionnement
autonome
Une alimentation sanguine - assure loxygénation
du muscle cardiaque par lintermédiaire des
coronaires. Ce sont ainsi les 1ère artères
alimentées.
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Le Système Cardiovasculaire - Physiologie
Lautomatisme cardiaque - Le cœur possède en lui
même la cause de sa contraction. Ces contractions
et leur rythme sont assurés par un système
nerveux autonome qui est régulé par le système
neuro-végétatif par lintermédiaire dun nerf
accélérateur et dun nerf ralentisseur.
1 - Le nœud Sinusal se trouve sur la veine cave
supérieure. Sa fréquence dexcitation au repos
est de 120 à 130 influx par minute. Le rythme
SINUSAL est lentraîneur du cœur.
2 Lexcitation diffuse vers les oreillettes qui
se contractent puis vers un second noyau de nœud
(auriculo-ventriculaire) qui possède un rythme
plus lent rythme NODAL de 50 à 70
excitations/mn.
3 Lexcitation gagne ensuite les ventricules
(faisceau de HIS) dont le rythme
IDIO-VENTRICULAIRE est encore plus lent
fréquences de 25 à 35/mn
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Le Système Cardiovasculaire - Physiologie
Le Rythme cardiaque - Il fonctionne selon une
alternance de contractions et de relâchements du
myocarde, cest la révolution cardiaque. Ce cycle
qui sétend dune contraction à une autre se
décompose de la façon suivante 1/10e /s -
Systole auriculaire - contraction simultanée
des oreillettes 3/10e /s - Systole ventriculaire
- contraction simultanée des ventricules 4/10e
/s Diastole - repos - remplissage des
oreillettes
Le cœur se repose ainsi un temps égal à celui de
son activité.
Une révolution cardiaque cest environ 8/10e/s
soit 70 pulsations chez lHomme.
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Le Système Cardiovasculaire - Physiologie
On peu distinguer deux circulations sanguines
distinctes La petite circulation et la grande
circulation.
La petite circulation - Elle concerne lapport
sanguin aux poumons pour son oxygénation.
Artère pulmonaire - artérioles - capillaires -
échanges gazeux (la carbhémoglobine devient
oxyhémoglobine)
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Le Système Cardiovasculaire - Physiologie
La grande circulation - Après son passage dans
les capillaires pulmonaires, le sang hématosé
repasse par le cœur puis irrigue les tissus et
organes vitaux de lorganisme, le cerveau, les
reins, le foie, les intestins etc...pour apporter
loxygène et les éléments nutritifs.
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Le Système Cardiovasculaire - Physiologie
Dans la circulation sanguine circule du sang à
haute et basse pression. - Haute pression ou
Maxima 140 mmHg à partir du ventricule gauche,
la totalité des artères et des artérioles. Ses
principales caractéristiques sont - Sa faible
capacité, environ 15 du volume sanguin total.
Son rôle de réservoir à haute pression placé à la
sortie du cœur et tout près du lieu
dutilisation.
Le pouls est la manifestation tangible de la
pression artériel dans ce circuit à haute
pression. A chaque systole ventriculaire une onde
se propage dans les artères dont la paroi
élastique se dilate au passage de cette onde, qui
donne naissance au pouls. On pourra sentir le
pouls sur différents endroit du corps, mais
toujours sur une artère ou une artériole. Basse
pression ou Minima 80 mmHg Cest le circuit
restant composé des capillaires et du système
veineux. Ce différentiel entre Maxima et Minima
fait circuler le sang.
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Le Système Cardiovasculaire - Conclusion
Modification de la répartition des volumes
sanguins
Debout au sec
Immersion partielle
Immersion totale
Poumons
Pesanteur
coeur
Pesanteur
Abdomen
Archimède
P Hydrostatique
Masse sanguine
La Pesanteur ? Abdomen et masse sanguines sont
attirés vers le bas
P Hydrostatique ? Augmentation du volume des
capillaires des poumons et du coeur
P Archimède ? Réduction du volume des poumons
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Le Système Cardiovasculaire - Conclusion
1 - Limmersion entraîne une diminution de la
fréquence cardiaque pour des différentes raisons.
La bradycardie dimmersion réflexe - Par contact
de leau avec le nez et le pourtour des lèvres
(chez tous les mammifères y compris les
mammifères marins).
Accroissement de la pression intra-thoracique -
Lafflux de sang chassé par la compression des
parties basse du corps vers labdomen et
laugmentation de leffort respiratoire ont pour
effet daccroître la pression intra-thoracique
qui provoque un ralentissement du cœur.
2 - Le débit sanguin - En plongée, du fait de
laugmentation de la pression ambiante et de la
respiration en équipression, on passe de la
Normoxie à lHyperoxie ce qui induit une
vasoconstriction du système veineux qui avec la
baisse de la fréquence cardiaque entraîne la
chute du débit sanguin.
3 - Pour la tension artérielle, les valeurs
maximales augmentent sous leau et en cas
dhypertension peuvent encore augmenter.
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FIN