La r

1
La rééducation vocale

• Principes généraux
• Benoît Amy de la Bretèque, phoniatre

2
Pourquoi la rééducation

• Restituer le fonctionnement physiologique
• A défaut, compensations les plus efficaces
• Le rééducateur est lallié du chirurgien
• De 7 à 87 ans (plus jeunegtguidance)
• Rarement urgente

3
Compétence vocale

• Maîtrise minimale de la voix
• compétence de base
• Si prise en défaut gt la restaurer
• Exigences vocales importantes (professionnels de
  la voix)
• Apprentissage utile mais inconstant
• Restaurer les moyens vocaux normaux

4
Les qualités sonores de la voix dépendent

• de létat du vibrateur
• de la façon de le mettre en action
• de la manière dont le son est traité dans le
  pavillon vocal
• On peut toujours agir
• sur lun ou lautre de ces points

5
Efficacité de la rééducation vocale

• Action sur lhygiène vocale
• Action sur le geste vocal
• Action sur les organes de la phonation

6
Action sur lhygiène vocale

• Connaître et respecter ses limites
• Mettre au point un programme déconomie vocale
• Lutter contre les co-facteurs

7
Action sur le geste vocal

• Diminution de lénergie mise en jeu
• meilleure endurance
• Meilleures performances acoustiques

8
Action sur les organes

• Atténuer, voire supprimer les lésions laryngées
  réputées réversibles
• Fortifier la musculature (appareil respiratoire,
  larynx, articulateurs)

9
Réussir une rééducation vocale

• Améliorer la voix avec régression des lésions
• Améliorer la voix sans amélioration anatomique
• Préparer le patient à une phonochirurgie
• Suppléer aux éventuelles amputations anatomiques
  (carcino) ou fonctionnelles (neuro)

10
Organisation générale

• Contrat clair enjeux, durée prévisionnelle,
  résultats attendus
• Une séance par semaine et travail personnel
• (2 pour les PLU et partielles, 4 pour les VO)
• 4 à 6 mois (un an pour les VO et partielles)

11
Grandes tendancesdans la rééducation vocale

• Orientation psychologique
• Tendance  gestuelle 
• Approche acoustique

12
Principaux axes pédagogiques

• Préparations physique et mentale
• Contrôle postural
• Travail du souffle phonatoire
• Pose de la voix équilibre aérodynamique
• Travail de la mobilité mélodique
• Vocalisation équilibre résonantiel
• Syllabation alternance des deux états
  déquilibre