I

1
Iç kulak anatomisi ve hastaliklari
Saglik Slaytlari

• Dr. Serife Leblebisatan

Saglik Slaytlari
http//hastaneciyiz.blogspot.com
2
Kulak anatomisi

• Dis kulak
• ---auricula
• ---meatus acusticus externus
• ---membrana tympani
• Orta kulak
• ---malleus
• ---incus
• ---stapes
• Iç kulak
• ---kemik labirent
• ---zar labirent
• ---meatus acusticus internus

3
(No Transcript)
4
(No Transcript)
5
Iç kulak

• Kemik labirent
• ---vestibulum
• ---canalis semicirculares
• ---cochlea
• Perilenf sivisi içerir.
• Mezodermden gelisir.

• Zar labirent
• ---utriculus
• ---sacculus
• ---ductus semicirculares
• ---ductus cochlearis
• Endolenf sivisi içerir.
• Ektodermden gelisir.

6
Iç kulak anatomisi
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
Konjenital anomaliler

• Iç kulak 2-3. aylarda otokistten gelisir
• Iç kulak anomalileri
• -Coclear displazi
• -Michel deformitesi
• -Mondini malformasyonu
• -Mondini-Alexander malformasyonu
• -Scheibe ve Siebenmann-Bing malformasyonu
• -anormal kisa ve genis lateral semisirküler
  kanal
• -vestibüler aquadukt sendromu

10
Michel anomali

• Michel aplazi
• -iç kulak yapilarinin total yoklugu
• -diger kafatabani anomalileri eslik eder
  (fasial sinir ve juguler venlerin anormal seyri
  gibi ).

• Michel displazi
• -internal akustik kanal aplazi veya
  hipoplazisi
• -dilate vestibül ve cochlea

11
Michel aplazi
12
Mondini ve Mondini-Alexander malformasyonu

• Mondini cochlea kivrim sayisinda azalma
• Mondini-Alexander cochlear ve vestibüler
  anormallikler

13
Cochlear sinir yoklugu
14
Genis endolenfatik kanal ve kese
15
Genis vestibüler aquaduct
16
Neoplazmlar

• Vestibüler schwannoma
• Menenjiom
• Epidermoid ve dermoid tümörler
• Diger schwannoma veya nörinomlar
• Kolesterol granüloma
• Mukosel
• Hemanjiom
• Fibroosseöz tümörler
• Metastaz

17
Vestibüler schwannoma

• Schwann hücrelerinden gelisen benign tümör
• Iç kulak yolundan mediale sisternaya büyür
• Kemik kanali ekspanse eder
• Yavas büyür
• Tani kondugunda köse tümörüdür
• Bilateral schwannomlar nörofibromatoziste
• Progresif SNHL, vertigo, çinlama, fasiyal sinir
  paralizisi, agri, beyin sapi bulgulari
• Kistik komponent içerebilir.
• Kontrastla yogun boyanir

18
(No Transcript)
19
Menenjiom

• Temporal kemik petröz parçasinin arka yüzeyi
  boyunca gelisir
• Akustik nörinomdan ayrimi yapilmalidir.
• Köse sisternasinda homojen ve yogun
• boyanan kitle
• Kemige genis tabanla oturur
• Nadiren iç kulak yolunu genisletir
• Hiperostozis, dens fokal kalsifikasyonlar
• Dural kuyruk
• T1 de beyne yakin sinyalde, T2 de degisken

20
Epidermoid ve dermoid tümörler

• Epidermoid tümör ektodermal hücre kalintilarindan
  gelisir.
• BT de keratin içeriginden dolayi düsük dansiteli
• MRG de T1 de düsük T2 de yüksek sinyalli
• Kontrastla boyanmaz.

21
Epidermoid kist
22
Araknoid kist
23
Diger schwannom veya nörinomlar

• 5, 7, 9, 10, 11. sinir kilifi tümörleri iç
  kulakta kemigi erode eder.
• Kontrastla homojen boyanir
• T1 de hipointens T2 de hiperintens

24
Trigeminal schwannom
25
Kolesterol granülom

• Dev kolesterol kisti
• BT de kemigi düzgün erode eden beyin ile izodens
• MRG de T1 ve T2 de hiperintens

26
Kolesterol granülom
27
Diger tümörler

• Mukosel
• -T1 ve T2 de parlak
• Hemanjiom
• -tekerlek benzeri trabekülasyonlar,
  flebolitler
• Fibroosseöz tümörler
• -kondroma
• -osteoma
• Metastaz

28
Lipom
29
Anevrizma
30
Melanom
31
Metastaz
32
Enflamatuar hastaliklar

• Labyrinthitis ossificans
• Akut labyrinthitis
• Petrositis

33
Labyrinthitis ossificans

• Etyoloji
• -süpüratif labirentit
• -travma
• - ciddi otoskleroz
• - cerrahi
• - tümörler
• Lümen boyutunda azalma
• etkilenen kulak yapilarinda skleroz
• Dead ear

34
Akut labirentit

• Oval pencereyi tutan otomastoidit komplikasyonu
• Akut baslangiçli isitme kaybi ve vertigo
• BT de labirentte sivi dolu dansite
• Kontrastli MR da hafif boyanma

35
Labirentit
36
Apeks petrozitis
37
Otoskleroz

• Temporal kemige sinirli osseöz displazi
• Ety ?
• OD kalitim, sporadik
• Isitme kaybi ve çinlama
• Kadinlarda, 15-45 yas

38
Otoskleroz

• Kemik labirent (otik kapsül) 3 tabaka
• -endosteal
• -endochondral
• -periosteal
• Dens endokondral kemigin yerini spongiöz,
  hipervasküler, ve düzensiz haversian kemik doku
  odaklarina birakmasi "otospongiosis"

39
Otoskleroz
40
Süperior semisirküler kanal dehiscence sendromu
41
Kaynaklar

• Marsot-Dupuch et al CT and MR Findings of Michel
  Anomaly Inner Ear Aplasia AJNR 20281-284 (2
  1999)
• Dere F. Anatomi
• Lee SH, Rao KCVG, Zimmerman RA. Cranial MRI and
  CT.1999
• Ibarra et al. Congenital Otosclerosis in a Child
  with Bilateral Aberrant Internal Carotid Arteries
  AJR 2001 176263-264
• Belden et al. CT Evaluation of Bone Dehiscence of
  the Superior Semicircular Canal as a Cause of
  Sound- and/or Pressure-induced Vertigo Radiology
  2003226337-343.)
• Naganawaa et al A.Fast Recovery 3D Fast Spin-Echo
  MR Imaging of the Inner Ear at 3 T AJNR
  23299-302, February 2002
• Weissman et al. Imaging of Tinnitus A
  ReviewRadiology. 2000216342-349.)
• Davidson et al. MR Evaluation of
  Vestibulocochlear Anomalies Associated with Large
  Endolymphatic Duct and Sac American Journal of
  Neuroradiology 201435-1441 (9 1999)
• Henk et al. Petrosal Bone Coronal
  Reconstructions from Axial Spiral CT Data
  Obtained with 0.5-mm Collimation Can Replace
  Direct Coronal Sequential CT ScansRadiology.
  1999213375-382.)
• Witte et al. Pediatric and Adult Cochlear
  Implantation Radiographics. 2003231185-1200
• Bonneville et al. Unusual Lesions of the
  Cerebellopontine Angle A Segmental Approach
  Radiographics. 200121419-438.)

Saglik Slaytlari
http//hastaneciyiz.blogspot.com