Veselibas obligatas apdro

1
Veselibas obligatas apdrošinašanas koncepcijas
projekts
2
Mazliet par veselibas apdrošinašanu

• Veselibas aprupe visa pasaule izškir divus
  pamatveidus naudas resursu savakšanai
• veselibas apdrošinašana (konkreta nodokla vai
  maksajuma veida)
• no valsts budžeta finanseta veselibas aprupe

3
Mazliet par veselibas apdrošinašanu

• Veselibas apdrošinašanas sistemas galvena pazime
  personificetas obligatas iemaksas veselibas
  aprupei (nodoklis, maksajums) veikšana, tadejadi
  nodrošinot tiešu personas lidzdalibu finansejot
  veselibas aprupi un personificetu pakalpojumu
  sanemšanu

4
Naudas resursu savakšanas modela mainas merki

1. Finanšu lidzeklu un pakalpojumu apjoma
   palielinašana un pieejamibas uzlabošana,
   sasniedzot veselibas aprupes valsts budžetu 4,5
   apmera no IKP (VRP 2014.gads)
2. Ilgtspejigas finanšu sistemas izveide
3. Finanšu lidzeklu izlietošanas un pakalpojumu
   pirkšanas efektivitates uzlabošana

5
KOPEJIE NODOKLI
Veselibas aprupes finansejums Latvija

• veselibas
• aprupe

6
LIETUVAS PIEMERS

• Veselibas apdrošinašanas nodoklis

Valsts budžeta finansejums (dotacija)
Veselibas aprupes finansejums
7
LIETUVAS PIEMERS

• Darbinieks 6

Darba devejs 3
Veselibas apdrošinašanas nodoklis (9)
Nestradajošais var but brivpratigais maksatajs
iemaksajot noteiktu naudas summu menesi
8
LIETUVAS PIEMERS
Neapdrošinats pacients (tads, kurš velas
ieklauties sistema)
Tris menešus jamaksa veselibas nodoklis
Soda nauda tris minimalas menešalgas
Pakalpojums pieejams nakamaja diena
Pakalpojums pieejams ceturtaja menesi
9
Iespejamais risinajums Latvija
Atseviška veselibas nodokla noteikšana, sadalot
IIN
Veselibas nodoklis 5 apmera
Veselibas nodokli maksa darbinieks un darba
devejs vai persona veic iemaksas
10
Apdrošinašanas sistemu administre

• Nacionalais veselibas dienests (paklauts
  Veselibas ministrijai)
• Obligatas veselibas apdrošinašanas padome
  (iesaistas Latvijas slimnicu biedriba, Veselibas
  aprupes darba deveju asociacija ka veselibas
  nozares darba deveju parstavji, un arodbiedribas
  ka darba nemeju parstavji)

11
Apdrošinašanas budžeta ienemumi sastav no

1. veiktajam apdrošinašanas iemaksam
2. valsts budžeta dotacijas par attaisnotajiem
   apdrošinašanas iemaksu neveicejiem
3. brivpratigi veiktajam fizisko personu iemaksam
4. NVD pieprasijumi arstniecibas iestadem un
   aptiekam par nepamatoti veiktajam kompensacijam
5. NVD pieprasijumi no juridiskajam un fiziskajam
   personam par apdrošinatajam nodarito kaitejumu
   veselibai (atbilstoši likumam), un kura
   arstešanas apmaksa ir veikta no apdrošinašanas
   budžeta

12
Valsts apdrošinatas iedzivotaju grupas
(attaisnotie nodokla nemaksataji)

• berniem vecuma lidz 18 gadiem
• pensionariem
• vienam no vecakiem (adoptetajiem), kurš audzina
  (kopj) bernu lidz 3 gadu vecumam, ka ari vienam
  no vecakiem (adoptetajiem), kurš audzina tris vai
  vairakus bernus un vismaz viens no berniem ir
  pirmsskolas vecuma
• personam, kuras kopj bernu invalidu un sanem
  berna invalida kopšanas pabalstu
• I un II grupas invalidiem lidz 9 menešiem pec
  statusa zaudešanas

13
Valsts apdrošinatas iedzivotaju grupas
(attaisnotie nodokla nemaksataji)

• bezdarbniekiem ne ilgak ka divus gadus no statusa
  iegušanas
• personam, kas vecakas par 18 gadiem un iegust
  visparejo vai profesionalo izglitibu vai ir pilna
  laika students, lidz 9 menešiem pec ši statusa
  zaudešanas
• personam, kas atrodas ieslodzijuma vietas, lidz 9
  menešiem pec statusa zaudešanas
• politiski represetajam personam
• organu donoriem

14
Veselibas aprupes minimums

• Visiem iedzivotajiem, neatkarigi no nodokla
  maksašanas (nemaksašanas) fakta tiek nodrošinata
• neatliekama mediciniska palidziba
• veselibas aprupe konkretas diagnozes vai
  veselibas stavokla noteikšanai un arstešanai
• kompensejamo medikamentu kompensacija tam
  diagnozem, kuram noteikta kompensacija 100
  apmera

15
Neatliekamas mediciniskas palidzibas apjoms

• Tiks izdalitas cetras kategorijas
• Dzivibai bistami gadijumi (sirds apstašanas,
  elpošanas apstašanas, samanas zudums un
  nereagešana uz sapem)
• Gadijumi, kad nesniedzot neatliekamo palidzibu
  pacientam, nenoveršami draud pacienta dzivibai
  bistams stavoklis (akuti elpošanas traucejumi,
  akuti asinsrites traucejumi, drudzis vai
  vispariga kermena atdzišana ar letargijas
  pazimem)
• Potenciali draudi dzivibai, kad pacienta
  stavoklis pasliktinas un var radit smagas sekas,
  ja arstešana netiks uzsakta 30 minušu laika pec
  ierašanas arstniecibas iestade (videji smaga
  asinošana jebkada iemesla del, nepartraukta
  (ilgak ka 30 min.) vemšana, galvas trauma ar
  islaicigu samanas zudumu)
• Potencials apdraudejums pacienta veselibai, kad
  pacienta stavoklis pasliktinas un var radit
  smagas sekas, ja arstešana netiks uzsakta vienas
  stundas laika no ierašanas arstniecibas iestade,
  vai citi stavokli, kad, nesniedzot palidzibu var
  iestaties smagas sekas (galvas kaulu traumas bez
  samanas traucejumiem, traumas)

16
Diagnozes vai veselibas stavokli (nodrošina
neatkarigi no nodokla maksašanas fakta)

• grutnieces un sievietes pecdzemdibu perioda lidz
  42 dienam
• pacienti, kas slimo ar psihiskam slimibam
• pacienti ar onkologiskam saslimšanam
• pacienti, kas slimo ar cukura diabetu
• tuberkulozes pacientiem, kuriem veic izmeklejumus
  tuberkulozes noteikšanai
• infekciju slimibu pacienti, kuriem veic
  izmeklejumus infekciju slimibu noteikšanai
  (konkrets infekcijas slimibas saraksts)
• pacienti, kas sanem hroniskas hemodializes,
  hemodiafiltracijas un peritonealas dializes
  proceduras
• pacienti, kas sanem ilgstošu plaušu maksligo
  ventilaciju
• pacienti, kas sanem paliativo veselibas aprupi

17
Iespejamie ieguvumi

1. Veicinas enu ekonomikas ipatsvara samazinašanos
2. Palielinasies valsts budžeta ienemi
3. Veselibas budžeta prognozejamiba un veselibas
   pakalpojumu pieejamibas un kvalitates uzlabošanas

18
Paldies!