Scuola di etica medica di Rimini La sanit

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Scuola di etica medica di RiminiLa sanità tra
cura ed economia

• Le ragioni delleconomia e lequità, la
  percezione dei cittadini
• Ketty Vaccaro
• Responsabile settore Welfare Censis

Rimini 12 maggio 2012
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La sanità al tempo della crisi

• Concentrazione (ulteriore) sugli obiettivi di
  contenimento dei budget pubblici
• È possibile migliorare qualità, appropriatezza,
  efficacia dei servizi sanitari e
  garantire/promuovere lequità mentre gli effetti
  dei tagli diventano visibili in tante regioni?

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I tre punti di attenzione

• Impatto sui comportamenti ed i consumi sanitari
  dei cittadini
• Impatto su atteggiamenti ed opinioni degli
  italiani, su quale sanità potremo contare in
  futuro?
• Altre dimensioni del binomio costi/equità

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Cresce la spesa privata
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Una spesa irrinunciabile
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I rischi dellenfasi sulla sostenibilità

• Aumento della spesa delle famiglie
• Riduzione della tutela (soprattutto per le più
  deboli)

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Un aumento di spesa differenziato
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La percezione della riduzione della tutela
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Le strategie adattive
Fino a 44 anni 45-64 anni 65 anni e oltre Totale
Rassegnarsi a sostenere tempi più lunghi di attesa per le prestazioni ambulatoriali 28,3 32,0 39,6 33,5
Cominciare ad usare farmaci generici 24,5 36,3 37,1 33,1
Rivolgersi al privato per prestazioni di migliore qualità 26,1 29,6 21,4 25,7
Ridurre l'acquisto di farmaci pagati di tasca propria 20,4 23,3 28,7 24,3
Rivolgersi al privato a causa delle liste di attesa per le prestazioni ambulatoriali 18,4 28,7 23,1 23,7
Rinunciare per ragioni economiche a cure odontoiatriche 16,4 14,6 28,2 19,8
Rinunciare per ragioni economiche a prestazioni sanitarie 13,7 15,0 25,4 18,2
Rinunciare, in tutto o in parte, al supporto di una badante per sé o una persona che si assiste 5,2 6,5 9,9 7,3
Situazioni verificatesi nella famiglia nel corso
dellultimo anno (val. )
Fonte indagine Censis-Unipol 2011
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Un adattamento differenziato?
Fonte indagine Censis-Unipol 2011
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Un ricorso al privato variabile sul territorio
Fonte indagine Censis-Unipol 2011
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Quanto (e se) pesa il reddito?
Ricorso ai servizi privati nellultimo anno (val.
)
Fonte indagine Censis-Unipol 2011
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Il ricorso al privato lunghe liste dattesa e
bassa copertura
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Il low cost sanitario
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Il giudizio sui servizi sanitari della propria
regione negli anni della crisi
Giudizio sull'adeguatezza dei servizi sanitari
della propria regione, per ripartizione
geografica (val. )
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Sostenibilità economica e qualità percepita
Giudizio sulladeguatezza dei servizi sanitari
regionali Regioni con Piani di Rientro Altre
Regioni (val. )
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Le differenze tra i territori
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Le carenze strutturali del Centro-Sud
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La percezione dellofferta ospedaliera
Italiani che ritengono gli Ospedali/Pronto
soccorso scarsamente presenti nella propria area
di residenza
Fonte Ministero della Salute - Sistema
Informativo Sanitario
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Qualità, tagli di bilancio e valutazione degli
assetti istituzionali
Opinioni sullattribuzione alle Regioni di
maggiori responsabilità in materia di sanità (val
)
Fonte indagine Fbm-Censis, 2011
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La struttura diseguale dellofferta crea
diseguaglianze e costi
Mobilità ospedaliera
Indicatore sintetico
differenza dimessi in mobilità attiva/passiva
su totale dimessi in mobilità)
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I costi dei percorsi diagnostici difficili

• Tempo medio trascorso tra la comparsa dei primi
  sintomi e la diagnosi costante 2,5 anni
• Ma per il 15,5 sono passati più di 5 anni

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Il peso della strutturazione dellofferta chi
può contare sulle U.V.A.

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I timori (differenziati) per la sanità del futuro
Il totale non è uguale a 100 perché erano
possibili più risposte   Fonte indagine
Fbm-Censis, 2011
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Quale equità?
Speranza di vita alla nascita, per sesso e
regione -2011
Elaborazione Censis su dati Istat