Investigation d

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Investigation dune suspicion dagrégat
spatio-temporel de cancers sur la commune de
Flesselles

• Pr Ganry
• Registre du cancer de la Somme
• EA 4666

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Contexte

• Décembre 2009 signalement DDASS Somme de cas de
  cancers dans lentourage dun habitant de
  Flesselles
• Réunion
• Déclarant
• DDASS Somme
• CIRE NPC-Picardie
• Registre du Cancer de la Somme

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Contexte

• Signalement
• 4 cas de cancers depuis 2000 dans entourage
• Nombreux cas de cancers daprès les habitants de
  la commune
• impression quil sagit de personnes  jeunes 

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Contexte

• Contexte cité par le déclarant
• Origine professionnelle ?
• ZI Amiens nord
• Commune  dortoir
• Origine environnementale ?
• ligne haute tension
• insalubrité de logements de  la saponaire 
  humidité, chauffage
• route départementale 5500 véhicules/j dont 10
  de camions

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Méthodologie

•  guide méthodologique pour lévaluation et la
  prise en charge des agrégats spatio-temporels de
  maladies non infectieuses  (InVS, mars 2005)
• Investigation par étapes
• Investigation sommaire de lenvironnement
• Investigation spatio-temporelle à partir des
  données du registre

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Méthodologie

• Investigation spatiale
• Définition de la zone détude
• - commune de Flesselles
• - extension aux communes environnantes

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(No Transcript)
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Méthodologie

• Définition de la fenêtre temporelle
• La période retenue 1985 à 2005
• - données disponibles
• - pas de dates précises
• - augmenter la puissance
• - analyse  calendaire 

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Registre des cancers de la Somme

• - Mise en place en 1982
• - registre généraliste
• - réseau Francim - Eurocare
• - Financement INCA - Invs
• - Cohorte de 75 663
• - cas incidents 3 300 / an

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Analyse statistique

• Le registre réalise une étude descriptive des cas
  de cancers diagnostiqués chez toute personne
  domiciliée dans la zone détude au cours de la
  période 1985 à 2005 Âge, sexe, zone
  dhabitation, date de survenue, type de cancer,
  type histologique..
• Calcul de Ratio dincidence standardisé
  (population référence registre de la Somme)

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Résultats (1)

• 1er bilan des expositions environnementales
  potentielles établi par la DDASS de la Somme
• eau potable pas de problème particulier,
  notamment pour les pesticides sur les 3 dernières
  années
• pas de site pollué
• pas dactivité industrielle ou artisanale
  particulière

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Résultats (2)

• Population étude 9 communes soit 10 324
  habitants
• Nombre de cancers dans zone détude et
• période 687 ( registre du cancer)

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Résultats (3)

• Zone étude
• Tous cancers SIR 1.01 (0.94 - 1.09)
• Tous cancers (lt15 ans) SIR 0.84 (0.23 -
  2.16)
• Absence dexcès de cas selon les périodes et les
  tranches dâge analysées
• Absence dexcès de cas 2000-2005 sur Flesselles

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Résultats (4)

• SIR par communes

Par commune  SIR IC 95    
Bertangles 0,86 0,63 - 1,16
Flesselles 0,95 0,80 - 1,12
Havernas 1,09 0,72 - 1,59
Montonvillers 0,79 0,26 - 1,84
Naours 1,00 0,80 - 1,25
Vaux-en-Amiénois 0,93 0,65 - 1,28
Vignacourt 1,09 0,95 - 1,24
Villers-Bocage 1,08 0,89 - 1,30
Wargnies 1,05 0,42 - 2,16
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Résultats (5)
Zone d'étude Zone d'étude Zone d'étude
SIR IC 95 IC 95
Poumon 0,88 0,68 1,12
Colon-rectum 0,92 0,72 1,19
Prostate 1,16 0,93 1,45
Sein 1,09 0,91 1,32
Leucémies 1,24 0,77 1,90
Lymphome non Hodgkinien 1,30 0,85 1,92
Thyroïde 1,52 0,85 2,51


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Conclusion

• Pas dexcès de cancers dans la zone étudiée
  fin de linvestigation épidémiologique
• Rôle dun registre de morbidité dans
  linvestigation des cas (exhaustivité des cas de
  cancers)
• Nécessité de donner suite aux signalements