L

1
L APPROCHE RV en power point
JE SUIS CHARLIE
2
CERVEAU, CONSCIENCE, INTELLIGENCE

• LESTIMATION ET LA PRISE EN CHARGE
  NEUROPSYCHOLOGIQUE DEPENDENT DE LA CONNAISSANCE
  QUE NOUS AVONS DU FONCTIONNEMENT DU CERVEAU, DE
  LA CONSCIENCE ET DE LINTELLIGENCE QUI EN EMERGENT

3
CERVEAU ET ORDINATEUR

• Le cerveau possède un fonctionnement massivement
  parallèle lui permettant de gérer à léchelle de
  la fraction de seconde un ensemble de
  comportements.

4
CONSCIENCE ET INTELLIGENCE
INTELLIGENCE
CONSCIENCE

OUTILS
SOI
MOTIVATION
5
CONSCIENCE

• Sentiment, perception que lêtre humain a de lui
  même, de sa propre existence, nous ajoutons, de
  lexistence de lAutre
• Il sagit dun sentiment interne ou privé
•  Déduit par lobservateur à partir du
  comportement extérieur du sujet
• Théorie de lesprit

6
Lhypothèse de DAMASIO

• Il existe différents  Soi  auxquels
  correspondent des niveaux de conscience
  différents
• Le proto-Soi affecté à la régulation biologique
  et émotionnelle
• Le Soi-central et la conscience-noyau 
• Le Soi-autobiographique et la conscience étendue 

7
Enseignements issus de lobservation de L ETAT
VEGETATIF CHRONIQUE (EVC) et de LETAT
PAUCIRELATIONNEL (EPR)

• Niveau minimal du Soi de lEVC (proto - Soi)
• - un corps possédant un fonctionnement végétatif
• - un corps avec principalement des capteurs
  internes mais aussi externes capables de
  sensations
• - ces sensations vont bénéficier dun traitement
  affectif en termes de bien-être ou de mal-être.

8
EPR
Il y a production dun grain de conscience noyau
lorsque le cerveau est capable de percevoir une
modification du Soi et de lattribuer au
stimulus externe ou interne qui en est
responsable. La succession de ces grains de
conscience va générer un courant de conscience
noyau.
S
CINGULUM
THALAMUS
COLL SUP
9
SORTIE DE LEPR
CPM

• La conscience étendue résulte de la convergence
  de
• la faculté dapprendre ( garder lexpérience
  appréhendée par la conscience noyau )
• - la faculté de réactiver ces archives de manière
  que ces dernières puissent engendrer le sens que
  lon a de se connaître soi-même et, nous
  ajoutons, de connaître lautre

S 1
M
S
W
A
B
V
Cortex postéro médian
10
INTELLIGENCE PERSPECTIVE METROLOGIQUE

• Wechsler lintelligence est la capacité de
  répondre à des tests dits dintelligence
• Cest la base du QI

11
PIAGET PERSPECTIVE UNITAIRE

• Lintelligence est la capacité de lindividu à
  sadapter à son milieu
• Cette adaptation est logique
• Lauteur décrit des stades de développement de
  lintelligence

12
GARDNER PERSPECTIVE PLURIELLE

• Il ny a pas une mais des intelligences, verbale,
  logicomathématique, visuospatiale, kinesthésique,
  musicale, personnelle, relationnelle
• naturaliste, astronomique

13
LES INTELLIGENCES SELON GARDNER

V VERBALE LM LOGICOMATHEMATIQUE VS
VISUOSPATIALE K KINESTHESIQUE M MUSICALE
IP
INTRAPERSONNELLE IR INTERPERSONNELLE ou
RELATIONNELLE E ECOLOGIQUE noyau dur
14
LES OUTILS DU SOI FONCTIONS INTELLECTUELLES ET
AFFECTIVO EMOTIONNELLES
L A N G A G E
C A L C U L
G E S T E S
P E R C E P T I O N S
A P T P E R S O
A R E L A T I O N
M E M O I R E
A T T E N T I O N
L O G I Q U E
E M O T I O N S
15
NOTRE POSITIONNEMENT THEORIQUE

• Ces outils sont organisés en système
• ce système obéit à des règles
• il existe des aptitudes transversales
• place privilégiée de la logique
• place du langage
• particularité du sujet

16
APTITUDES TRANSVERSALES

• M E M O I R E
• EMOTIONS
• LOGIQUE APTITUDES LOGICO
  ATTENTIONNELLES

17
PROFILS
18
LANGAGE

• Dernier arrivé
• Dépendant des aptitudes transversales premières
• Par son développement le langage bonifie mémoire,
  intelligence et conscience ( aptitude
  transversale secondaire)

19
DIMENSION ENERGETIQUE
PYRAMIDE DE MASLOW
a
ACCOMPLISSEMENT PERSONNEL ESTIME
DE SOI ESTIME DES AUTRES AMOUR,
APPARTENANCE SECURITE
PHYSIOLOGIE
THEORIE DE LA HIERARCHIE DES BESOINS PLUS ON
MONTE DANS LA PYRAMIDE ET PLUS LA MOTIVATION EST
IMPORTANTE
20
LAPPROCHE RV

• Méthode mixte
• se référant aux structures cérébrales
• sappuyant sur lapproche cognitive
• appréhendant la logique en référence à Piaget
• intégrant la particularité du sujet

21
1 LA REFERENCE AU CERVEAU

• Sappuie sur limagerie cérébrale
• Description des grands syndromes
• Permet un fonctionnement économique
• Sert de garde-fou
• Avec le risque de ne trouver que ce que lon
  cherche

22
2 LAPPROCHE COGNITIVE

• Les schémas fonctionnels ont été décrits chez
  ladulte
• Choix des plus simples, privilégiant le lien
  anatomo-fonctionnel
• Utilisation des mêmes modèles chez ladulte et
  chez lenfant

23
LANGAGE
C. VISUEL ASSO.
DECODAGE VISUEL
TGP
C. AUDITIF ASSOCIATIF
AIRE DE WERNICKE
PLI COURBE
Schéma de Lichteim aménagé - Marschall
Newcombe - Luria
décodage auditif
décod.oral encod. ling
compréhension engrammes
Répétit
AIRE MOTRICE SUPPLEMENTAIRE
AIRE DE BROCA PA
programmation motrice kinétiq kinesthés
Activation
24
PRAXIES
HG
HD
TNV
CONCEPT
Espace holistique
Schéma fonctionnel de Liepmann modifié
Espace analytiq
ENGRAMMES MOTEURS
MELOKINESIE
MELOKINESIE
D
G
PLANIFICATION
25
GNOSIES
HG
HD
Schéma fonctionnel de Warrington
mémoire verbale
mémoire visuelle
Catégor. sémantique
Catégor. perceptuelle
Analyse visuelle
Analyse visuelle
cortex occipital G cortex occipital D
26
MEMOIRE
TRAITEMENT DE CONTRÔLE ANALYSE-CODAGE CRITERES
DE DECISION STRATEGIES DE RAPPEL
ENTREE DE LINFORMATION
REPETITION
MEMOIRE A COURT TERME
MEMOIRE A LONG TERME
MEMOIRE SENSORIELLE
TRANSFERT
GENERATEUR DE REPONSES
SORTIE RESTITUTION
DEPLACEMENT DISPARITION
Schéma fonctionnel dATKINSON
27
MÉMOIRE IMMEDIATE / MÉMOIRE DE TRAVAIL
BOUCLE ARTICULATOIRE
CALEPIN VISUOSPATIAL
ANF
SVA
ANF attention de niveau faible gt mémoire
immédiate SVA supervision attentionnelle gt
mémoire de travail
28
ATTENTION
CINGULUM
Champ oculaire FRONTAL
GYRUS ANGULAIRE DROIT
A
V
K
Sillon temporal supérieur cortex PREFRONTAL
-
-
THALAMUS
Schéma fonctionnel de Habib
E V E I
L
29
STIMULUS UNIQUE
ATTENTION SELECTIVE
2 STIMULI ENTREE DIFFERENTE
2 STIMULI MÊME ENTREE
SVA
DANS LE CHAMP SPATIOCORPOREL
ATTENTION DIFFUSE
STIMULI VERBAUX
EVEIL
30
LA PERSPECTIVE COGNITIVE EST NECESSAIRE MAIS PAS
SUFFISANTE

• Le cognitivisme est une rationalisation de
  lesprit
• les schémas fonctionnels sont des caricatures de
  réalités neuronales bien plus complexes
• lapproche cognitive est sérielle et nappréhende
  pas le parallélisme ni les interactions
  fonctionnels
• elle napprécie que sommairement laspect
  développemental

31
3 LA DIMENSION TRANSVERSALE LOGIQUE

• Les aptitudes fonctionnelles sarticulent sur une
  structure mentale logique
• Concept de cartes logiques (couple logico
  instrumental)
• Logique et instruments peuvent-être appréciés en
  référence au développement (
  perspective Piagétienne)

OF
OC
POS
POI
SM
OF OPERATOIRE FORMEL, OC OPERATOIRE CONCRET,
POS PREOPERATOIRE SUPERIEUR, POI
PREOPERATOIRE INFERIEUR SM SENSORIMOTEUR
32
CARTES LOGIQUES
Carte OF
VERBAL
SVA
VISUOSPATIAL
Carte OC
VERBAL
SVA
VISUOSPATIAL
Carte SM
VERBAL
SVA
VISUOSPATIAL
LA LOGIQUE SEST AVEREE LAPTITUDE TRANSVERSALE
LA PLUS SATISFAISANTE POUR CARACTERISER NOS
PATIENTS
33
LOGIQUE ET FONCTIONS EXECUTIVES ( FE)

• Fonctionnement exécutif débute vers 6 mois
• FE contenues dans la logique (SVA noyau dur de
  Miyake)
• Quantification en référence à la norme et à
  léchelle développementale
• Par lentrée verbale expérience et culture
  bonifient la logique

naissance
3 mois
6-12 mois
Maturation des structures cérébrales
34
logique maths praxies gnosies langage mémoire attention
Stade opératoire formel 12 ans MMM 24 Arrange-ment de couleurs RV Tour de Londres problèmes arithmétiq de Luria CAR MMS figure complexe de Rey cube de Necker figure de Rey double barrage (aspect spatial) lectures, dictées de Borel- Maisonny Thurstone span 7 Grober et Buschke Rey mémoire A 12 I  13 DB Stroop TMT DB 18
Stade opératoire concret supérieur 10 -12 ans conservat volume verticale / horizontale poids CAR MMS CAR 30/0 de 3 en 3 figure complexe de Rey cube 3 D figure de Rey double barrage lecture, dictée du RV Thurstone Grober et Buschke Rey mémoire A 12 I DB Stroop TMT
Stade opératoire concrtetinférieur 8-10 ans MMS 18 conservat matière, longueurs, nombre tous et qq CAR de 20 à 0 Bicyclette dessin MMS figure de Rey double barrage D-G /autrui lecture, dictée RV orientation temporo-spatiale span 6 orientation temporo-spatiale A12I 9 Stroop TMT DB 9
Stade préopératoire supérieur 5 7/8 ans séries de Luria ordre inv. échange 1/1 ordre direct CAR 5 / 0 compter 13 jetons losange triangle D/G sur soi ligne GSM lecture, dictée MMS langage constitué ordre MMS span 5 ADSI objet caché 3 mots MMS double barrage, barrage simple Zazzo Barrage dominos
Stade pré opératoire inférieur 2- 5 ans soupeser 2 poids pareil/pas pareil compter 4 jetons carré rond Images complexes RV ligne MSM langage de base en place je phrase déno, répét MMS phrase à... span 4 ADSO span 3 span 2 barrage de têtes du petit RV
Stade sensori moteur Déplace-ments objet permanent gribouillis désigne les images les objets 2 mots 1ier mot les 3 cha- peaux
TESTS DANS LA GRILLE DEVELOPPEMENTALE
35
logique maths praxies gnosies langage mémoire attention
Stade opératoire formel 12 ans MMM 24 Arrange-ment de couleurs RV Tour de Londres problèmes arithmétiq de Luria CAR MMS figure complexe de Rey cube de Necker figure de Rey double barrage (aspect spatial) lectures, dictées de Borel- Maisonny Thurstone span 7 Grober et Buschke Rey mémoire A 12 I  13 DB Stroop TMT DB 18
36
Stade opératoire concret supérieur 10 -12 ans conservat volume verticale / horizontale poids CAR MMS CAR 30/0 de 3 en 3 figure complexe de Rey cube 3 D figure de Rey double barrage lecture, dictée du RV Thurstone Grober et Buschke Rey mémoire A 12 I DB Stroop TMT
Stade opératoire concret inférieur 8-10 ans MMS 18 conservat matière, longueurs, nombre tous et qq CAR de 20 à 0 Bicyclette dessin MMS figure de Rey double barrage D-G /autrui lecture, dictée RV orientation temporo-spatiale span 6 orientation temporo-spatiale A12I 9 Stroop TMT DB 9
37
Stade préopératoire supérieur 5 7/8 ans séries de Luria ordre inv. échange 1/1 ordre direct CAR 5 / 0 compter 13 jetons losange triangle D/G sur soi ligne GSM lecture, dictée MMS langage constitué ordre MMS span 5 ADSI objet caché 3 mots MMS double barrage, barrage simple Zazzo Barrage dominos
Stade pré opératoire inférieur 2- 5 ans soupeser 2 poids pareil/pas pareil compter 4 jetons carré rond ligne MSM Images complexes RV langage de base en place je phrase déno, répét MMS phrase à... span 4 ADSO span 3 span 2 barrage de têtes du petit RV
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Stade sensori moteur Déplacements objet permanent gribouillis désigne les images, les objets 2 mots 1ier mot les 3 cha- peaux
39
PROFILS LOGICO INSTRUMENTAUX

• Le quadrillage réalisé par une approche verticale
  fonctionnelle et une approche transversale
  logique, sa mise en perspective sur une échelle
  développementale permettent dapprécier
  latteinte fonctionnelle relative

LOG
Dyslexique
40
RETARDS
Retard dysharmonieux
Retard harmonieux
41
RELATIVITE
Avance de maturation opératoire
Dysphasie relative
42
APHASIE HEMISPHERE MINEUR
43
4 EMOTIONS

• Primaires bonheur, tristesse, peur, colère,
  surprise, dégout
• Secondaires embarras, jalousie, culpabilité,
  orgueil
• Darrière-plan bien-être, malaise, calme, tension

44
CE SONT DES COMPORTEMENTS

• inconscients
• indexés à tous nos autres comportements
  conscients et inconscients
• orientés vers la survie
• mise en saillance des stimuli
• activateurs attentionnels
• marqueurs topologiques à la prise de décision

45
Schéma de Ledoux
CORTEX SENSORIEL SPECIFIQUE
THALAMUS
CORTEX FRONTAL
STIMULUS EMOTIONNEL
AMYGDALE
COMPORTEMENT MODULE
REACTION COMPORTEMENTALE
IMMEDIATE
46
5 PARTICULARITE DU SUJET
Le symptôme est dépendant du dysfonctionnement
cérébral qui la engendré est remanié par la
PARTICULARITE DU SUJET. Tout symptôme est RELATIF
AGE SEXE- LATERALITE - NC
NEURO PSY
PSYCHO
PHYSIQ
MILIEU
47
STYLES COGNITIFS
Compensé auditif ou visuel Aptitudes
hypertrophiées par lhabitude Profils
dintelligence
48
MOTIVATIONS

• Satisfaction des besoins élémentaires
• Recherche du plaisir immédiat ou différé
• Hémisphère G interprète à lorigine de nos
  convictions, de nos préjugés, de nos croyances
  et du
• besoin de se différencier

HEMISPHERE GAUCHE INTERPRETE DE GAZZANIGA
49
MILIEU

• Dimension affectivo émotionnelle
• Dimension éducative
• Milieu positif aide le sujet à trouver sa place
  dans la société

50
APPROCHE RV tests

• La grille sensorimotrice
• Le petit RV
• Le RV
• Le grand RV
• Kit de dépistage
• RV adulte

espace-rv.fr