ADLI TIPTA NARKOTIK ELIFCAN LEVENT 090050219

1
ADLI TIPTA NARKOTIKELIFCAN LEVENT090050219
2
KIMYA IHTISAS DAIRESI

• Narkotik subesiNarkotik subeye bagli olarak
  çalisan narkotik laboratuarlari ele geçirilen
  maddelerin uyusturucu madde olup olmadigini, eger
  uyusturucu ise ne tür bir uyusturucu oldugunu ve
  yakalanan kisinin mahkeme tarafindan alacagi
  cezanin derecesini belirleme de büyük rol oynar.
• Toksikoloji subesiToksikoloji (zehir bilimi),
  kimyasallar ile biyolojik sistem arasindaki
  etkilesmeleri zararli sonuçlari yönünden
  inceleyen bilim dalidir.
• Gida ve çesitli maddeler subesi
• Alkolmetri subesi
• Enstrümantal analiz ve arastirma subesi

3

• Narkotik subeye gelen, genel adiyla uyusturucu
  maddelerin analizi yapilir. Her maddeye kalitatif
  analiz olarak renk testi uygulanabilir. Daha
  sonra spesifik özelliklerine göre gelen
  uyusturucu maddelerden belli miktarlar alinarak
  deneyler yapilir. Belli bir miktar da sahit
  siselere alinir ve burada 7 yil boyunca
  saklanirlar, 7. yilin sonunda imha edilirler.
  Örnek ve sahit maddeler alindiktan sonra,
  subelerden gelen bütün maddeler geldikleri yere
  geri gönderilirler. Bu subelerde imha edilerek
  yok edilirler.
• Imha yöntemlerine örnek olarak esrari elde etmek
  için kenevir otu kullanilir, ele geçirilen
  kenevir bitkisi yakilarak imha edilir. Diger bir
  örnek olarak eroin maddesi suya maruz kaldiginda
  yapisi bozunmaktadir.

4
Uyusturucu maddedeyince ne anlariz?

• Uyusturucular derken sadece yasa disi olan
  uyusturucular söz konusu degildir. Kamuoyunda
  öncelikle yasa disi uyusturucular gündemdedir.
  Yasa disi uyusturucular bir buzulundeniz üzerinde
  görülen tepe kismina benzer. Bu buzulundenizin
  altindaki büyük kismi, günlük yasantimizdaki bir
  çok uyusturuculari ve bunlari kullanan her yastan
  insanlari içermektedir.
• Uyusturucular, genellikle merkezi sinir sistemini
  dogrudan veya dolayli etkiliyerek, vücudun dogal
  çalisma akisina tesir ederler ve sonuçta duygu ve
  algilari, organlari, önemli bir sekilde
  etkilerler.

5

• Tüm uyusturucularda ortak yan, uzun süreli
  kullanildiginda, insanin sagliginda, kisiliginde
  ve sosyal iliskilerinde olumsuz degisiklikler
  olusturmasidir. Buna ragmen uyusturucu kullanan
  kisinin, sigara ve alkollü içkilerden de
  bilindigi gibi, baslangiçta kendi açisindan hos
  duygulara ulastigini ve rahatladigini unutmamak
  gerekir.
• Uyusturucu kullananlar, genelde rahatsiz edici
  duygularin
• gerginliginden kurtulma, belirli bir
  hosnutluga ulasma,
• uyusturucu yardimiyla güç kazanma, sosyal
  iliskilere olan
• gereksinimi uyusturucu yardimiyla giderme
  amaciyla uyusturucuya baslarlar.

6
Madde Bagimliligindan neanlasilir?

• Uyusturucu bir maddeye bagimli olma hastaligi,
  yasal veya yasa disi bir maddeyi sürekli
  kullanmanin getirdigi aliskanlik sonunda ortaya
  çikar. Bagimliligin azi çogu olmadigi gibi,
  bagimliligin hangi maddeye oldugu da pek önemli
  degildir.
• Bu hastalik, insani karsi konulmasi çok zor bir
  istek ve hirsla, sevdigi insanlari kaybetme riski
  de olsa, sürekli uyusturucu kullanmaya zorlar.
  Yani bagimli olan insan yavas yavas uyusturucudan
  baska birsey düsünemez duruma gelir. Bazi
  maddelerin sürekli kullanimi sadece ruhsal
  (psikolojik) bagimliliga yol açarken, alkol,
  eroin v.b. gibi maddeler hem ruhsal hem de
  bedensel bagimlilik olustururlar. Bu durum
  alkolde yavas, eroinde çok çabuk gelisir.
  Uyusturucunun birakilmasindan kisa bir süre sonra
  bedensel bagimliliktan kurtulma olanagina karsin,
  ruhsal bagimliligin tedavisi aylarca sürebilir.

7
Fiziksel Bagimlilik

• Ìnsan vücudu bedensel bagimlilik olusturan
  maddeyi belirli bir süre sonra, besin
  maddelerinde oldugu gibi metabolizmasina,
  bünyenin çalisma akisina isler. Yani beden bu
  yaban-ci maddenin etkisine karsi sürekli uyum
  gösterir. Bu durum bedenin toleransini
  arttirmasi diye tanimlanir. Bu safhada bünyenin
  normal çalismasi maddenin sürekli bedene
  girmesiyle olasidir. Uzun süre alkol kullananin
  yeterli hosnutluga ulasmasi için giderek daha
  fazla alkol içmesi gerektigi gibi, eroin
  kullananin da istedigi etkiyi bulmasi için,
  maddenin dozunu yükseltmesi gerekir.
• Uyusturucuyu aldiktan bir süre sonra madde
  yeniden alinmazsa krizler baslar ki, bu da
  bedensel bagimliligin olgusudur. Krizler asiri
  terleme, yüksek ates, adale agrilari, kusma ve
  ishal seklinde bas gösterir.

8

• Fiziksel bagimlilik belirtileri tolerans ve
  yoksunluktur. Tolerans, kullanilan maddenin ayni
  etkisini alabilmek için daha fazla miktarina
  ihtiyaç duyma durumudur. Örnegin, kisi
  gençliginde 1-2 kadeh içiyor, ona yetiyor ama
  simdi ancak 1-2 siseyle ayni hazzi sagliyorsa bu
  toleranstir.
• Yoksunluksa her maddeye,kimyasal özelliklerine
  göre degisir. Alkol bagimlisi bir kisi içmeyi
  biraktiginda 1-2 gün içinde ellerinde titreme,
  terleme huzursuzluk, sinirlilik yasayabilir.

9
DHS istatistikleri, IFT Münih 2005 arastirmasi
tahmin sayilari
10
Bagimliliginolusma nedenleri

• Bagimliligin Ìnsan, çevre ve uyusturucu madde
  faktörlerinden olusan bir üçgen içinde olustugu
  söylenebilir. Güçlü bir benlik yapisi olmayan,
  zayif iradeli, ruhsal yönden tutarsiz bir genç
  (ÌNSAN), uyusturucu kullanan bir gruba girmis
  (ÇEVRE) ve bagimlilik potansiyeli olan bir madde
  kullaniyorsa (UYUSTURUCU MADDE), bagimliligi
  temellendiren üçgen olusmustur.
• Bagimliligin asil kökleri, öncelikle yasamda
  karsilastigi zorluklarin üstesinden gelemeyen ve
  çözümü uyusturucuda arayan Ìnsanin kisiliginde
  yatmaktadir. Böylesi insan, bazi devrelerde
  herkezin normal olarak yasadigi korku, hiddet,
  can sikintisi, üzüntü, iç boslugu ve yalnizlik
  gibi duygularin altinda ezilmekten, kendi gücüyle
  kurtulmasini ögrenememistir.
• Üçgenin ikinci faktörü, olumlu ve olumsuz
  yönleriyle sosyal çevre, yani aile, akraba,
  dostluk iliskileri, arkadasliklar, okul, içinde
  yasanilan semt ve kenttir. Ìnsanin çevresiyle
  olan tüm bu iliskileri uyusturucu madde
  kullaniminda önleyici, engelleyici, caydirici, ya
  da tam tersine özendirici olabilir.
• Uyusturucu maddeye ulasabilme kolayligi ya da
  zorlugu, maddenin bagimlilik yaratma potansiyeli
  ve bunu kullanma süresi üçüncü faktördür.

11
Madde bagimliliginintedavisi

• Bagimliliktan kurtulus, kisinin hasta oldugunu
  kabul etmesiyle ve bu yolda devam ederse, ilerde
  kendisine çok kötü seylere mal olacagini
  kavramasiyla baslar. Bagimlilar hasta olduklarini
  kolay kabul etmezler. Biz iyilesmek için ilaç
  kullanmaya baslarken, bagimli insanin tedavisi
  tam aksine, o ana kadar ilaç gibi kullandigi
  maddeyi birakmasiyla baslar.

12
Konunun adli tip yönü

• Vücutta madde tespiti (ceset-yasayan)
• O an madde tesirinde olup olmadigi
• Psikiyatrik adli tip degerlendirmesi
• Maddenin analizi
• Dünya Saglik Örgütü bagimlilik siniflamasi
• 1- Morfin tipi morfin, eroin
• 2- Alkol tipi
• 3- Barbitürat tipi
• 4- Tütün tipi
• 5- Amfetamin tipi
• 6- Kokain tipi
• 7- Esrar tipi
• 8- Halüsinojen tipi
• 9- Khat tipi
• 10- Solvent tipi

13
Morfin Tipi Bagimlilik

• Morfin tipi bagimlilik, morfin, kodein ile,
  morfin türevi yari sentetik ilaçlar yaninda
  farmakolojik etkiler yönünden morfine benzeyen
  ancak farkli kimyasal gruplardan olabilen diger
  narkotik analjeziklerle de olusabilir. Morfinin
  güçlü agri giderici etkisi yaninda bagimlilik
  yapma potansiyelinin de oldugunun anlasilmasindan
  sonra, kimyasal yapisi temel alinarak benzeri
  etkiyi olusturabilecek baska bilesiklerin
  sentezi yapilmis , ancak bunlarin da degisen
  ölçülerde bagimlilik yapma potansiyellerinin
  oldugu görülmüstür.

14
KIMYASAL INCELEME MORFIN

• Morfin afyon içinde 8-15 oraninda bulunur, levo
  izomeri farmakolojik aktiviteden sorumludur.
  Morfin 1805 de Serturner tarafindan izole
  edildikten çok uzun süre sonra 1927 de kimyasal
  yapisi belirlenmis, total sentezi de 1952 de
  yapilmistir. Metabolizma ve etkisinin tümüyle
  açiklanmasi ise 1980 lerde HPLC ve GC-MS ile
  analizler yapilincaya degin uzun süre
  aydinlatilamamistir.

15
MORFIN

• Agizdan alindiginda az, parenteral yollardan
  absorbe olur. Farmakolojik etkilerini bir saat
  içinde gösterir. Morfin enjekte edildigi yerden
  kana pasif difüzyonla, baz sekli dokuya yagda
  eriyen iyonize olmamis moleküller seklinde geçer.
  Absorbsiyondan sonra hizla kani terkeder ve
  böbrek, karaciger, akciger, dalak gibi dokulara,
  az oranda da iskelet kaslarina geçer. Kan-beyin
  engelini asamadigindan beyne geçisi az orandadir.
  
• Morfin alinisindan kisa süre sonra tüm hücrelere
  dagilir, önce major metaboliti olan 3-
  glukuronide (M3G), daha yavas olarak da 6-
  glukuronide (M6G) dönüsür. enjeksiyondan sonra 6
  dakika içinde kandaki 3- glukuronid miktari
  morfinden fazladir. Ikinci asama 1-8 saat
  arasinda bir süre alir. Her iki metabolit de daha
  kolay iyonize olur ve lipofiliktir, kan beyin
  bariyerini hizli bir sekilde geçerler.

16
MORFIN

• Insanda, morfinin büyük kismi ilk 24 saat içinde
  idrarla ve metabolitleri halinde atilmaktadir.
  Idrarla sadece küçük miktarlarda morfin
  degismeden atilir. Insanlarda atilimin 70 i
  böbreklerle ve glukuronid seklinde olur. Idrarla
  degismeden serbest olarak atilan morfin miktari
  10 dan azdir.
• Morfinin en önemli farmakolojik etkisi
  analjezidir. Agrinin algilanmasini her zaman
  engellemedigi halde agriya bagli reaksiyonu
  azaltip kisinin dayanma kapasitesini artirir.
  Hastanin endise ve ruhi gerginligini azaltarak
  öfori yapar. Tedavi dozlarinda morfin istemli
  hareketleri yavaslatir, uyusukluk yapar. Morfinin
  etkisi altinda düsünsel konsantrasyon bozulur,
  dikkati toplamak güçlesir.
• En önemli yan etkisi solunumu deprese
  etmesidir. Solunum hem hizini, hem derinligini
  azaltir.

17
MORFIN

• BagimlilikMorfinin günlük mutat dozlarla 1-2
  hafta devamli kullanilmasi analjezik etki dahil
  bir çok santral etkilerine karsi tolerans
  olusmasina neden olur. Bu biotransformasyonun
  artmasina bagli bir tolerans degildir. Morfinin
  miyotik(sinir sistemine bagli bir etkigöz
  bebeginin daralmasi) ve konstipan(kabiz yapici)
  etkilerine tolerans gelismez. Tolerans gelismesi
  baslangiçtaki analjezik ve keyif verici etkilerin
  olusmasi için dozun arttirilmasina neden olur.
  Morfine tolerans kazanmis kisiler diger narkotik
  analjeziklere (eroin, metadon..) karsi da ayni
  toleransi gösterirler.

18
MORFIN

• Merkezi sinir sistemine depresan etkili narkotik
  analjeziktir, etkisini beyinde gösterir.
• Beyindeki 3 çesit analjezik reseptörün üçüne de
  baglanir, aktivitesi yüksektir. (antagonisti olan
  nallin yalniz birine baglanabiliyor)

19
MORFIN

• Morfinin analjezik aktivitesini göstermesinde,
  yapisindaki
• Fenolik OHin serbest olmasi
• Diger alkolik OHin substitue olmasi
• Amin grubunun tersiyer amin olmasi
• Gerekmektedir. Aksi takdirde polarite artar ve
  morfinin beyne geçmesi zor olur.

20
Uyusturucu Vakalari

• ERIN ROSE
• Bir partide erkek arkadasi ona special K denen
  ketamin (2-(2-klorofenil)- 2-methylamino-siklohekz
  an-1-on) adli maddeyi veriyor.
• Ketamin bir "dissosiyatif anestetik" tir, yani
  kullananlarda çevrelerinden ya da acilarindan
  kopukluk hissi yaratir. Uyusturucunun efektleri
  phencyclidine (PCP) ile benzerdir. Hayvan
  ameliyatlarinda kullanildigi için,
  veterinerlerde, hayvan hastanelerinde bulunur.
  Eglence amaçli kullananlar bazen Ketamini enjekte
  eder ya da içerler. Çogunlukla kullananlar beyaz
  bir toz haline gelmesi için Ketamini pisirir ve
  burundan çekerler. Yutuldugunda Ketamin fiziksel
  tepki olarak uyusukluk, agri kesici, hissizlik ve
  sanal rahatlama gösterir. Alim sekline göre
  maddenin efektlerinin hissedilmesi dört ile yirmi
  dört dakika arasindadir.
• Çok yüksek dozlar kullanicilarda anestetik etkisi
  veya bilinç kaybi gösterir. Kullanan yaralansa
  bile uyanmaz, çünkü vücudunun veya çevresinin
  farkinda degildir. Bazilari yasadiklarini
  hatirlamaz.
• Erin de ketamini içtikten sonra kendini kaybedip
  yerden yere savruldugunu, uyusturucuyu bir defa
  kullananlarin bile hayatinda çok kötü
  degisiklikler oldugunu söylüyor.

21
(No Transcript)
22
KAYNAKLAR

• www.narkotik.iem.gov.tr
• http//www.adlitipankara.gov.tr/adlitipfiyat.php
• http//www.voiceofthevictims.com/Preview.htm
• http//www.uzmantv.com/uyusturucu-maddelere-fiziks
  el-bagimlilik-nedir
• http//www.frankfurt.de/sixcms/media.php/738/Brosc
  hC3BCre_NE_YAPMALI.pdf
• adlitip.ankara.edu.tr/WEB-2002/LectureNotes/Morfin
  .doc
• http//www.elmhurst.edu/chm/vchembook/674narcotic
  .html