Title: ???(hypertension)??????????????????,???????????
1????
2 ???
- ???(hypertension)??????????????????,???????
????
3????
- ?.??
- ?.???????
- ?.????????
- ?.????????
- ?.???????
- ?.??
- ?.??
4?.??
- ????????????????????,??????,????????95?
- ??????????????
- ????
5??????????????? ????????????
??????
???
???
Adapted from Reddy KS Circulation 1998, 97596
6??????????
7????
- 50?????,???gt140mmHg??????????????????
- ???115/75mmHg?,???20/10mmHg,?????????????
- ???120-139mmHg????80-89mmHg,???????(prehypertensiv
e),????????????????
8????
- ?????????????????????,?????????????????,???????,??
?????????(ACEI?ARBs?BB?CCBs) - ????????????????????????????(lt140/90mmHg,?????????
???lt130/80mmHg)
9????
- ?????????20/10mmHg??,?????2?????????,?????????????
- ??????????????????????????,???????????????,???????
??????? - ????????????????
10?? ?? ?? ???
Framingham??(10???????) lt15 15-20 20-30 gt30
SCORE???(10??????????) lt4 4-5 5-8 gt8
11?.???????
- ?????
- ????
- ??-?????-?????(RAAS)
- ????
- ??????
- ????????
- ?????
- ????????????????
????/????
12??
13???????
?
???
???
?
? LVH ??
14????
15?.??????
- ??????? ??? DBP130mmHg
- ?? ? ?
- ??????
- (?)?????SBP260?DBP120mmHg
- (?)?????DBP
- ??????
16?.????????
- ???????????
- ?????,?????????/??????? ??????????????
- ??????
- ?????????????
17?.???????
- ????????????????
- ???????????????,??
- ???(???)??????????
- ??????
- ?????????????????1?2?3?
18(?)??
- ??????????????????????????????
19(?)????
- ???????????????????????????????
- ?????,???????????????????????????
- ?????????????
20(?)????
- ???????????????????
- ?????
- ?????
- ?????????
- ?????
21?.??
- ?????
- ???????
- ??????????
- ????????
22???????
???? ??? 3540 ????
2025 ???? 50
23???????(JNC-7)
- ?????
- lt140/90 mmHg( 130/85 )
- ????????????
- lt130/80 mmHg( 120/80 )
24 ?????????
???????
- SBP 130-139?DBP 85-89mmHg
- ????????????(?)
- ?????????????
- ??????????????????
- ????
-
-
-
???
??
??
??
????
???? ????
????
25???????
?????I-II????
SBP 140-179 ? DBP 90-109mmHg ????????????(?) ????
????????? ?????????????????? ????
???
??
??
??
?????? ?????? ??3??
??3-12??
BP?140/90 BPlt140/90 ???? ????
SBP?140-159 BP?140/90 DBP ? 90-99 ??????
????
26???????
????III????
SBP ? 180 ? DBP ? 110mmHg ?????? ????????????(
?) ????????????? ??????????????????
???
??
27?????
- ????
- ????
- ??
- ??????????
- ??
28???????
- ???
- ß-?????
- ??????(CCB)
- ???????????(ACEI)
- ?????II?????(ARB)
- a?????
- ??
29??????????
30(No Transcript)
31???????????
??? ???? ACEI ARB CCB
Aldo??? ???? ? ?
? ?
? ????? ?
? ? ??????
? ? ?
? ??? ?
? ? ? ? ?????
?
? ??????? ? ?
32???????????
- ????????,???????,???????????
- ?????????,????????????
- ?????????????????????????????
- ????????????????????,??????????????????????
- ????????????????????24?????
33???????????
???????????
?????????????????????????????
34????????????
TO Morgen et al, Am J Hypertens, 2001 14
241-247.
35??????
36????????- ??? ??? ???
- ???
- ????
- ????
- ????
- ???
- ????
??? ??
?? ????
37?.??
- ???????????,???????????????
- ?????????????????????????
- ?????????????
- ????????????
38??????
39????
- ?.??
- ?.????
- ?.????
- ?.????????
- ?.???????
- (?)??
- (?)????
- ?.??
- ?.??
40??
- ????????????????????
- ?????50
- ?????????
41????
- ????(???A?B,ECHO??)???????????????????????????
- ?????????,????,???????????????????????????
42??
43????
- ?????????????1-3??????????,???,?????,??????????
???????? - ???????????????????????????????,??A-S???,????????
??????
44??
- ?????????????????
- ?????????????
- ????
- ????
- ????
- ?????
- ??????????
45????????
- X????????????
- EKG?ST-T??,R??,???Q????????,?????????,????
- ???????????(????)??????,?????????
- ?????CK?AST?LDH?CK-MB??,????,??????
- ????????????????????????????????????????
46??
- ??
- ??
- ??
- ?????
- ????1995??
47????
48??
- ??????,???3???
- ???????????
- ?????
- ???
- ????
- ?????
- ??,????,??
- ??
-
49?????
- ?????
- ??????
- ????????DCM
- ?????????????????