Sin t

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INDICADORES DEL CRECIMIENTO E INDICADORE DE
MADURACION
E.U. Claudia Pérez
2
INDICADORES DE CRECIMIENTO

• TALLA
• PESO
• PERIMETRO CRANEANO

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• TALLA INCREMENTA
• 24.5 cm en
  el 1er año
• 12.0 cm en
  el 2 año

1 mes 4cm 2 mes 3 cm 3 mes 3cm 4 mes
2cm 5 mes 2cm 6 mes 2cm 7 mes 1.5cm 8
mes 1.5cm 9 mes 1.5cm 10 mes
1.5cm 11 mes 1.5cm 12
mes 1 cm
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Variación de la talla

• edad Incremento talla
• R.N. 48 50 cm.
• Hasta 6 meses 2.5 cm/mes 15 cm.
• 6 a 12 meses 1.5 cm /mes 9 cm.
• Lactante gt 1 cm/ mes 12 cm.
• 24 a 36 meses 6.8 cm.
• 37 m a 5 años 6.8 cm
• 6 a 10 años 5 cm.
• 11 a 14 años
• 11 a 16 años Mujer 20.5 cm
• hombre 5 cm

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Formula usada desde los 4 años ( edad 4) x 5
1 metro

• Ejemplo
• Escolar de 6 años
• (6 años 4) x 5 1 metro
• ( 2) x 5 1 metro
• 10 1 metro
• 1 metro y 10 cm.

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• EVOLUCION DEL PESO , TALLA Y PERIMETRO CRANEAL
  DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA. Incrementos
  mensuales en el primer año de vida.
• Meses Peso
  Longitud P.C. ( cm. )
• 1 er mes 600 4 2
• 2 do. mes 900
  4 2
• 3 er mes 900
  3 2
• 4 º mes 700
  2 1
• 5 º mes 600 2 1
• 6º mes 600 2 1
• 7º mes 500 1.5 0.5
• 8º mes 500 1.5 0.5
• 9º mes 500
  1.5 0.5

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• PESO
• 7 primeros días de vida perdida fisiológica
  10
• 15 días posteriores recupera su peso de
  nacimiento

1mes 600grs 2mes 800grs 3mes 800grs 4mes
700grs 5mes 600grs 6mes 500grs 7mes 500grs
8mes 500grs 9mes 500grs 10mes 300grs 11mes
300grs 12mes 300grs
6400 grs 1 año 2400 grs 2 año
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• A los 6m..........duplica peso nacimiento
• A los 12m.........triplica peso nacimiento
• A los 24m........cuadriplica peso nacimiento

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VARIACION DEL PESO

• EDAD
  PESO
• Recien Nacido
  2.800 3200 GRS.
• Hasta los 6 meses. Incremento / diario
  30 grs.
• 
  /semanal 180 200grs.

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• PRE ESCOLAR lt MS 5 AÑOS Increm. 2
  a 3 k/año
• ESCOLAR 6 años 10 años
  2 a 3 K/año
• FORMULA CALCULO PESO PRE ESCOLAR 4 AÑOS Y
  MAS
• PESO ( EDAD X 2 ) 8

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• PERIMETRO CEFALICO
• Su incremento es mucho mas acelerado en el 1º
  año de vida (crecimiento del cerebro) 1año

1 m 2cm 2 m 2cm 3 m 2cm 4 m 1cm 5 m 1cm 6
m 1cm 7 m 0.5cm 8 m 0.5cm 9 m 0.5cm 10m 0.5cm
11m 0.5cm 12m 0.5cm
1 año 12,5 cm 2 año 2 cm
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• Incremento perímetro craneal, después del segundo
  año, sólo 3 centímetros

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INDICADORES DE MADURACION
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• I.- DENTICION
• Entre los 6 y12 meses aparecen los dientes
  temporales o de leche que se han formado en la
  vida intrauterina alrededor de la 6ª semana de
  gestación.
• La aparición se realiza en un tiempo y orden mas
  o menos fijo, pero recordar que cada niño es
  diferente.

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• 1 año (lactante menor)
• 2 incisivos centrales inferiores
• 2 incisivos centrales superiores
• 2 incisivos laterales inferiores
• 2 incisivos laterales superiores

FORMULA DENTARIA 4/4
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Orden y tiempo de erupción de la dentición
temporal ? 2 incisivos centrales inferiores ?
2 incisivos centrales superiores 6 a 12
meses ? 2 incisivos laterales
inferiores ? 2 incisivos laterales superiores
17
Formula dentaria del lactante gt

• 4 premolares 16 a 18 meses
• 4 caninos 18 a 24 meses

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• 2º Y 3 AÑO
• 4 PREMOLARES 16 - 18 m
• 4 CANINOS 18 m
• 4 MOLARES 24 m

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• Dentición permanente
• Entre los 6 y 12 años, los dientes d leche
  comienzan a caer y son reemplazados por los
  permanente, simultáneamente aparecen los primeros
  molares definitivos o molares de los 6 años.

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II.- NUCLEOS DE OSIFICACION

• Son indicadores del proceso de maduración ósea .
• Están ubicados en las en las epífisis de los
  huesos largos.
• El proceso de osificación es progresivo,
  siguiendo una secuencia hasta los 20 años.

21

• EL CONTROL DE LOS NUCLEOS DE OSIFICACION
  SECUNDARIOS ES DE UTILIDAD PARA EL CALCULO DE LA
  EDAD OSEA, QUE DEBE CONCORDAR CON LA EDAD
  CRONOLOGICA

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III.- CONTROL DE ESFINTERES

• Va a depender de la maduración neurológica.
• Desarrollo Social.
• Es variable para cada niño y según sexo (entre el
  2 y 3 año de vida).
• 1º de lograr un control motor (sentarse
  pararse) .
• Adiestramiento debe comenzar al finalizar el 2º
  año.

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• SECUENCIA
• 1º CONTROL DE ESFINTER RECTAL
• DIURNO
• NOCTURNO
• 2º CONTROL ESFINTER VESICAL
• DIURNO
• SIESTA
• NOCTURNO

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PLAZO MÁXIMO CONTROL HASTA 4 AÑOS( NOCTURNO)

• CONDUCTA DE LOS PADRES
• MUCHA PACIENCIA.
• AMOR.
• DEDICACIÓN.
• COMPRESION.
• REFUERZO DE LOGROS OBTENIDOS.
• SIN RIDICULIZAR, NI CASTIGAR.

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• Una actitud ansiosa puede retardar el proceso,
  producir frustraciones en el niño y alteraciones
  sicológicas futuras.

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IV.- MADURACION PSICOMOTORA

• Es evaluada a través de pruebas especiales que
  consideran la madurez alcanzada en 4 áreas del
  niño motora
• coordinación
• social
• lenguaje
• La evaluación del desarrollo psicomotor es a
  través de la
• ESCALA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)

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ESCALA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)

• Área motora
• Motricidad gruesa, coordinación de los
• Movimientos corporales generales y
• específicos (ej caminar, sentarse)
• Área de coordinación.
• Actividades que requieren un ajuste de los
• movimientos con los órganos sensoriales,
• (ejemplo seguir con la mirada, girar la cabeza
• hacia la fuente de un sonido)

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• Area social
• Capacidad de un niño para responder frente a la
• presencia y estimulo de otra persona, al igual
  que
• el aprender por medio de imitación (ejemplo
• gesticular frente a la cara de un adulto,
  sonreír)
• Área del lenguaje
• Posibilidad de comunicarse y comprender. Abarca
• El lenguaje verbal y no verbal (ejemplo. Sonidos,
• vocalizaciones, gestos)

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Evaluación del desarrollo motor
Seis hitos motores gruesos desde los 4 hasta los
? 18 meses de edad.
30
EVALUACION DEL DESARROLLO MOTOR
Estar de pie solo
Caminar solo.
Caminar sin ayuda
Levantarse sin ayuda
Gatear sobre manos y rodillas
Sentarse sin apoyo
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V.- MADURACION SEXUAL

• Los indicadores de esta maduración comienzan a
  manifestarse en la pubertad.
• Su evaluación es a través de las características
  sexuales secundarias que permiten clasificar los
  diferentes grados de maduración (grados de
  TUNNER)

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO

• Es todo cambio, en forma de respuesta
• adaptada y organizada, frente a experiencias de
• interacción con el medio, en el tiempo y de
• acuerdo con el potencial genético.

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• El profesional de Enfermería necesita el
  conocimiento profundo de los fundamentos del
  proceso de crecimiento y desarrollo con el
  objetivo de poder supervisar adecuadamente el
  cómo se esta llevando.
• Como?
• Mediante la evaluación periódica del estado
  nutritivo, crecimiento y desarrollo, de la
  normalidad de sus funciones vitales básicas.
• Para?
• Comprender y prever sus respectivas respuestas
  frente a las agresiones.

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• Para finalmente
• actuar adecuadamente en el fomento y protección
  de su salud, en el diagnóstico precóz y
  tratamiento oportuno.
• realizar un diagnóstico de las capacidades de
  autocuidado.
• incrementar progresivamente los conocimientos de
  los padres para el cuidado de los hijos, ya que
  ellos deben ser capaces de ofrecerles el
  máximo de oportunidades para que alcancen
  el
• 
  máximo de sus
  potencialidades.

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Supervisión del crecimiento y desarrollo.

• Se realiza a través de la actividad Control de
  salud infantil
• la cual se define como
• La atención sistemática y periódica
  proporcionada al niño, con el objeto de vigilar
  su normal crecimiento y desarrollo, junto a la
  entrega de acciones básicas de fomento y
  protección de la salud

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EVALUACIÓN CLÍNICA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

• Se debe considerar.
• Características étnicas.
• Características genéticas
• Peso y talla de los padres.
• Edad de la madre
• Edad gestacional.
• Peso y talla de nacimiento.
• Presente y pasado mórbido.
• Incrementos de peso Normalidad Anormalidad

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CARACTERISTICAS ANATOMOFISIOLOGICAS GENERALES
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SUEÑO

• Su función es favorecer el descanso para la
  recuperación de energía. A través del sueño se
  establece el equilibrio entre periodos de vigilia
  y reposo.
• A menor edad mayor horas de sueño , en el primer
  año van aumentando los periodos de vigilia en el
  día.
• En el segundo semestre ya tienen establecido un
  modelo de sueño vigilia.

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• PROMEDIO HORAS DE SUEÑO
• RN .................................18 - 20 HRS
• LACTANTE.................14 - 18 HRS
• P.E............................... 10 - 14 HRS
• ESCOLAR....................10 - 13 HRS
• ADULTO........................8 - 9 HRS

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CAPACIDAD GASTRICA
41

• Deposiciones
• Lactancia Materna mas frecuentes, amarillo
  oro, ácidas.
• Lactancia artificial mayor consistencia
  amarillo claro
• 2 años deposiciones como adulto.

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• Equilibrio hidrosalino hidrolabilidad
• Composición acuosa 70

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REQUERIMIENTOS HIDRICOS

• 0-3M 180 ML/KG/DÍA
• 3-6M 160 ML/KG/DÍA
• 6-12M 150 ML/KG/DIA

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PIEL

• Epidermis mas delgada.
• Menor adherencia entre las capas.
• Estrato corneo muy fino.
• Cierta inmadurez neuromuscular.
• Fácil de erosionar e irritar.
• Alteraciones vasomotoras.
• Glándulas sudoríparas en desarrollo- dificultad
  para eliminar toxinas.
• Respuesta inadecuada al calor- dificultad para
  mantener temperatura

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• Fontanelas
• Bregma se cierra a los 18meses.
• Lambdoidea se cierra a los 2-3 meses.
• Núcleos de osificación secundarios aparecen
  secuencialmente.
• Consistencia blanda huesos- deformaciones
  plásticas, fracturas.

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TEMPERATURA

• Lábil a los cambios de tº (aumenta con el
  ejercicio, llanto, stress, ambiente)
• Infecciones aumento de temperatura es muy rápida
  en los lactantes.
• Los lactantes producen mas unidades de calor en
  relación al niño mas grande.

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ATENCIÓN DE ENFERMERIA

• Control del Crecimiento y Desarrollo del niño
• Control de salud
• Acciones en control salud
• Cuidados en Alimentación
• Tipo de Alimentación
• Técnica
• Posición post alimentación
• Observación Vómitos o Regurgitaciones
• Higiene
• Prevención de accidentes

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ATENCIÓN DE ENFERMERIA

• Vestuario
• Características de la piel
• Favorezca respiración
• De acuerdo a actividad
• Favorezca circulación
• Prevención de accidentes
• Higiene
• Baño
• Pañales
• Cuidado de dientes
• Aseo de cavidades

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ATENCIÓN DE ENFERMERIA

• Adiestramiento control esfínter
• Favorecer el sueño
• Prevención de accidentes
• Favorecer la relación Madre - Padre - hijo
• Favorecer desarrollo emocional del niño.

50
(No Transcript)