Sin t

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Balance Hídrico
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• Fisiología
• El agua es el compuesto mas abundante del cuerpo
  (representa el 50-60 del peso total)
• Los líquidos se distribuyen en LIC y LEC
• Un cuerpo normal mantiene un equilibrio hídrico
  (valores relativamente constantes)
• Diferentes mecanismos adaptativos del organismo
  mantienen la cantidad de agua en valores normales.

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• Distribución de líquidos corporales
• Líquido intracelular (LIC)40 del peso
  corporal
• Líquido extracelular (LEC)45 del peso corp.
• - líquido intersticial (LIS) 10 del peso corp.
• - líquido intravascular (LIV) 5 del peso corp.

• Composición de líquidos corporales
• Electrolitos
• Minerales
• Células

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• Factores que inciden en el volumen hídrico
• La superficie corporal a peso agua
• La edad a edad menos agua
• El sexo mujeres poseen menos agua
• - La ingesta esta regulada por el mecanismo de la
  . sed
• - Los principales estímulos son
• a) El aumento de la osmolalidad sanguínea
• b) La disminución del volumen plasmático

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• Factores que modifican la distribución de los
  líquidos corporales
• La concentración de electrolitos en el LEC
• La presión sanguínea capilar
• La concentración de proteínas

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• Mecanismos responsables del equilibrio hídrico
• Ingresos
• Agua endógena Producto de la oxidación los
  alimentos.
• valor constante 300cc en
• 24 hrs./ 12,5 cc por hora.
• Ingesta oral
• Administración parenteral
• Administración enteral

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• Egresos
• Riñones 1500 cc por dia
• Deposiciones según consistencia
• - líquidas el 100
• - semilíquidas el 50
• - sólidas 1/3

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• Respiración insensible
• - Piel y Pulmones 0,5cc x kg x hora / si se
  desconoce el peso se estima una pérdida de
• 400cc pulmone s y
• 400cc por piel en 24 hrs

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• Pérdidas extraordinarias
• Fiebre sobre 37ºc axilar
• 6cc x grado aumentado x hora
• Sudoración leve 10cc x hora
• moderada 20cc x hora
• profusa 40cc x hora

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• Respiración
• si la F.R. Es mayor a 20 x min 1cc x c/resp.
  gt20 x hora
• Cirugías cirugías menores 100-200cc
• cirugías mayores 400-600cc
• Otras
• - Perdidas digestivas - secreciones
• - sangramientos - drenajes - exámenes

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El resultado de la resta entre el volumen total
de los ingresos versus el total de los egresos
resultará - Balance positivo (ingresos gt
egresos) - Balance negativo (ingresos lt
egresos) - Balance neutro (ingresos egresos)
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INGRESOS EGRESOS
Agua endogena 300 cc / 24 horas (12.5 cc x hora ) Perdidas insensibles 0.5 cc x Kg x hora 800 cc / 24 hrs ( piel , pulmon)
Enterales Riñon 1500 cc dia
Parenterales sueros , medicamentos etc Deposiciones Liquidas 100 Semiliquidas 50 Solidas 30
Fiebre 6cc x Gx hr Sobre 37 G
Respiraciones 1cc x resp x hr Sobre 20 respiraciones Sudoracion Leve 10 cc x hr Moderado 20 cc x hr Profuso 40 cc x hr
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Ejercicio Don LUIS se encuentra con una sonda
foley instalada desde las 7 am en la cual se ha
recolectado 400 cc de orina hasta las 7 pm. Ha
tenido una ingesta oral de agua de 200cc y se
mantiene con una infusión de suero programada a
pasar de 500cc c/12 horas. Durante este mismo
período don Luis se ha encontrado con temperatura
alta (38ºc) con una sudoración moderada y con una
FR aumentada (23 x). Ha estado con deposiciones
(-) dato anexo la alimentación enteral durante
este período se calculado en 100cc
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Balance Hídrico en 12 horas

• Ingresos

Egresos
Agua endógena 12,5cc x 12 150cc
Riñones 400cc
sin deposiciones-
Ingesta oral200cc
Piel y Pulmones 0,5cc x 70kg x 12hrs 420cc
Administración parenteral suero 500cc
38ºc 6cc x 1 grado Aumentado x 12hrs 72cc
Administración enteral 100cc
sudoración moderada 20cc x 12hrs 240cc
F.R. 1cc X 3 (FR 23)x 12 hrs 36cc
Total 950cc 1168cc
950cc - 1168cc - 218cc Balance Negativo