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L éducation thérapeutique dans linsuffisance
cardiaque à Tours

• Sylviane Bertrand, cardiologue
• Christine Contreras, diététicienne
• Pierre Raphaël, cardiologue
• Dax, juin 2010

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Éducation thérapeutique

• Ensemble de pratiques visant à permettre au
  patient dacquérir des compétences, afin de
  pouvoir prendre en charge de façon active sa
  maladie, ses soins et sa surveillance, en
  partenariat avec les soignants

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Objectifs

• Améliorer la qualité de vie du patient et de son
  entourage
• Diminuer la morbi-mortalité

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Pourquoi léducation thérapeutique dans
linsuffisance cardiaque ?

• Cest une maladie chronique, fréquente, grave
  (800 000 Français en 2009)
• Sa prise en charge doit être globale
• Léducation thérapeutique peut en diminuer la
  morbidité

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Léducation thérapeutique dans linsuffisance
cardiaque

• En France, en 2010
• Pas de prise en charge par la sécurité sociale
• Des textes ministériels prévoient une prise en
  charge financière
• Activité en plein essor
• Sintègre le plus souvent dans des réseaux
  dinsuffisance cardiaque de certains CHU
• Parfois grâce à des initiatives déquipes de
  soignants (aide financière des laboratoires
  pharmaceutiques)

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Pourquoi léducation thérapeutique en
cardiologie libérale ?

• Les réseaux déducation thérapeutique sont le
  plus souvent gérés par les structures
  hospitalières
• Intérêt dimpliquer les cardiologues traitants et
  les médecins généralistes traitants, qui sont
  plus présents au quotidien

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Nos moyens

• Association ETIC (Education Thérapeutique dans
  lInsuffisance cardiaque), créée en 2007
• Financement par des laboratoires pharmaceutiques,
  en attendant un financement par les ARS
• Rémunération et formation des différents
  intervenants

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Les acteurs de léducation thérapeutique

• Le cardiologue traitant
• Le kinésithérapeute
• Linfirmier(ère)
• Le(la) diététicien(ne)
• ? équipe formée à léducation thérapeutique et à
  linsuffisance cardiaque

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Déroulement

• Séances par petits groupes (3 à 5)
• Patients avec leur conjoint
• Interventions successives des différents
  praticiens

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Intervention de linfirmière

• Entretien individuel fixer un objectif
  thérapeutique pour améliorer la qualité de vie
• Apprendre à mesurer et à reconnaître les signes
  annonciateurs dune décompensation cardiaque
  (poids, dyspnée, fréquence cardiaque, etc.)
• Améliorer la prise médicamenteuse
• Expliquer les effets néfastes des épisodes de
  fièvre, diarrhée, de lautomédication, etc.

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Intervention de la diététicienne

• Apprendre de façon pratique à respecter les
  règles hygiéno-diététiques, avec des exemples de
  menus détaillés adaptés au régime hyposodé

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Intervention du kinésithérapeute

• Apprendre à conserver une activité physique
  adaptée, même pour les patients les plus
  sévèrement atteints (kinésithérapie statique
  mouvements simples sur un tapis de sol que chaque
  patient peut effectuer)

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Intervention du cardiologue

• Expliquer les bases physiologiques de
  linsuffisance cardiaque
• Expliquer la signification des symptômes et
  signes de linsuffisant cardiaque
• Expliquer des termes médicaux souvent utilisés
  (FEVG, BNP, etc.)
• Objectif autonomiser le patient
• Synthèse et discussion

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Résultats

• Satisfaction de tous les professionnels de santé
• 138 patients éduqués
• 67 patients évalués à 1 an ? - 813 jours
  dhospitalisation au total

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Merci pour votre attention