Il ruolo del referente istituzionale, l

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Il ruolo del referente istituzionale,
lesperienza della Liguria

• Roberto Carloni

Workshop per i Coordinatori e Referenti del
sistema di sorveglianza PASSI sviluppare il
lavoro in rete nelle regioni e province autonome
per sostenere la sorveglianza epidemiologica roma
25-26 marzo 2010
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Il rugby è questo 14 uomini che lavorano insieme
per dare al quindicesimo mezzo metro di
vantaggio Charlie Saxton
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• Un gruppo solido, unito e collaudato da tempo
• 1 Referente istituzionale
• 1 Coordinatore regionale
• 2 Vice coordinatori regionali
• 5 Coordinatori aziendali
• 27 intervistatrici (la vera anima del sistema)

Può sembrare un equipe numerosa, ma in realtà
sono solo 5 persone
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Sistema di sorveglianzalopinione dellAssessore
alla Salute
Nel Marzo 2009, in occasione della pubblicazione
del Rapporto Regionale 2007, lAssessore alla
salute della Regione Liguria così concludeva la
premessa
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sapendo che per muovere e migliorare un
indicatore di outcome non sempre sono necessari
anni o decenni
Il mandato dellAssessorato alla neonata Agenzia
Regionale Sanitaria redigere il profilo di
salute della popolazione

• l'analisi del profilo di salute della popolazione
  quale strumento per
• avvio del processo di programmazione e di
  orientamento delle azioni delle istituzioni
  sanitarie
• valutare l'efficacia di un'azione ed il relativo
  impatto sullo stato di salute della popolazione
  

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Raccolta e analisi dei dati
Priorità di intervento
Scostamenti tra bisogni, domanda e offerta
Misurare i risultati
Pianificazione
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(No Transcript)
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La scelta degli indicatori

• Lo sviluppo di un buon sistema di indicatori è un
  percorso complesso e faticoso che altri hanno già
  iniziato da tempo
• utilizzare le esperienze altrui non è un reato
• La ricerca della perfezione è spesso sinonimo di
  immobilismo
• inizia con i dati che hai, non aspettare quelli
  ideali

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European Community Health Indicators ECHI- 2
short list

• Fattori socio demografici e socio economici
• Popolazione 2. fattori socio-economici
• Stato di salute
• Mortalità 2. Morbidità, patologie specifiche
• 3. Stato di salute generico 4. misure
  composite dello stato di salute
• Determinanti di salute
• Fattori genetici e biologici 2.
  Comportamenti/stili di vita
• 3. Condizioni di vita e lavorative
• Interventi sulla salute
• servizi sanitari (risorse, utilizzazione ecc)
• attività di promozione della salute

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European Community Health Indicators ECHI- 2
short list

• La lista è poi suddivisa in due gradi di
  disponibilità dei dati
• A) regolarmente disponibili e ragionevolmente
  confrontabili
• B) parzialmente fruibili e con notevoli
  problemi di comparabilità

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ECHI-2 short list e gli indicatori utilizzati
per la stesura del rapporto
misura alcuni indicatori del sistema
ECHIM, contenuti nella ECHI-2 shortlist
Classi indicatori Regolarmente disponibili Ragionevolmente comparabili In parte disponibili, notevoli problemi di comparabilità
Fattori demografici e socio economici - Popolazione per sesso e età
- Tasso natalità
- Distribuzione età maternità
- Tasso di fertilità
- Proiezioni popolazione
- Popolazione per educazione
- Popolazione per occupazione
- Totale disoccupati
- Popolazione in povertà
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Stato di salute - Aspettativa di vita - Decessi fumo correlati
- Mortalità infantile - Decessi alcol correlati
- Mortalità perinatale - Prevalenza diabete
- SDR Eurostat, età 0-64, 65 - Prevalenza demenze/Alzheimer
- Decessi droghe correlate - Depression prevalenza
- Incidenza HIV/AIDS - Incidenza IMA
- Lung cancer incidence - Stroke incidence
- Incidenza cancro polmone - Prevalenza asma
- Basso peso alla nascita - Prevalenza BPCO
- Infortuni incidenti stradali - Infortuni domestici
- Infortuni sul lavoro - Suicidi
- Stato salute percepito - patologie muscolo scheletriche
- Prevalenza patologie croniche - Limitazioni funzioni fisiche
- Limitazione attività abituali - Disagio psicologico
- Aspettative di salute
Determinati di salute - fumatori - Indice massa corporea
- Consumo di alcol - Pressione sanguigna
- Assunzione di frutta - Gravide fumatrici
- Assunzione di verdura - Consumo di alcol a rischio
- Esposizione PM10 - Uso di droghe illecite
- Attività fisica
- Allattamento
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Iniziative di salute pubblica Servizi sanitari - Coperture vaccinali infanzia - Mobilità professionisti sanità
- Screening ca. mammario - Attività ambulatoriale
- Screening ca. cervice uterina - Equity of access
- Posti letto ospedali - Consumo di farmaci
- N medici SSR - Tempi attesa chirurgia elezione
- N personale infermieristico - Infezioni sito chirugico
- Tecnologie (MRI, CT) - qualità trattamento carcinomi
- Pz. dimessi ospedali - Diabetes control
- Ricoveri ospedalieri - Patient mobility
- Rapporto ricoveri dimissioni
- Interventi chirurgici (angioplastica, protesi anca, cataratta)
- Sopravvivenza per tumori
Iniziative di salute pubblica Interventi promozione salute - Politiche contro il fumo passivo - Interventi su nutrizione
- Interventi /programmi su stili di vita
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Il Profilo di salute nei Distretti
5 Aziende Sanitarie territoriali 19 Distretti
Socio-Sanitari I dati del Profilo di salute
vengono zoomati per ogni singolo Distretto e
presentati ad Amministratori locali e ad
operatori socio-sanitari i dati Aziendali di
PASSI vengono così divulgati ad un vasto ed
eterogeneo uditorio
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In estrema sintesi(con la convinzione di non
aver fatto nulla di eccezionale)

1. Situazione favorevole (la fortuna aiuta, anche se
   bisogna sapersela cercare e non farsela scappare)
2. Concomitanza con lavvio di un nuovo corso
   della gestione del SSR
3. Il contatto stretto dellAgenzia con Assessore,
   DG, DS e altri decisori e/o operatori sanitari
4. Il referente istituzionale arriva più facilmente
   laddove il Coordinatore Regionale può incontrare
   serie difficoltà
5. Credere fortemente nelle grandi potenzialità
   dello strumento che si ha a disposizione

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è meta quando lovale tocca terra
Grazie per l ascolto