Autoagresivita Suicid

1
AutoagresivitaSuicidální chování a
jednáníSebepoškozováníPoruchy príjmu potravy

• Suicidalita, Sebepoškozování, Anorexie, Mentální
  anorexie, Mentální bulimie,
• záchvatovité prejídání

2
Poruchy Príjmu Potravy - PPP

• Doporucená literatura
• KRCH F. D. Mentální anorexie. Praha Portál,
  2002. ISBN 80-7178-598-9.
• VOMASTEK.P. Z deníku anorektika. Praha Tomáš
  Hruška, 2000.
• SLADKÁ, ŠEVCÍKOVÁ. Z deníku bulimicky. Praha
  Portál, 2003.
• BENEŠOVÁ,L. MICOVÁ, L. Diety pri onemocnení
  mentální anorexií a bulimií. MAC, 2003.
• PAPEŽOVÁ, H. Spektrum poruch príjmu potravy.
  Interdisciplinární prístup. Praha Grada, 2010.
  ISBN 978-80-247-2425-6.

3
Orientacní test jídelních zvyklostí do 5 bodu
norma, doplnující otázky
Vetšinou ano nekdy Vetšinou ne
Mám hruzu z nadváhy, i když objektivne nejsem tlustý/á, mohu se tak ale cítit. 2 1 0
Vyhýbám se jídlu, když mám hlad. 2 1 0
Pred jídlem se mne casto zmocnuje úzkost. 2 1 0
Vynechávám nekteré hlavní jídlo, nebo kategorii potravin. 2 1 0
Po jídle se cítím provinile. 2 1 0
Cítím, že ostatní me nutí do jídla. 2 1 0
Usilovne cvicím, abych spálil/la energii. 2 1 0
Mám rád/a prázdný žaludek. 2 1 0
Snadno se cítím prejedený/ná. 2 1 0
Cítím, že jídlo ovládá muj život. 2 1 0
4
PPP - Hypotéza príciny bio-psycho-sociální
podmínenost

• Jsou jedním z nejcastejších a nejzávažnejších
  onemocnení ve vekové kategorii 13-25 let.
• Jsou ohroženy prevážne dívky a mladé ženy.
• Vzrustá i pocet prípadu PPP u chlapcu a mladých
  mužu (10-201).
• PPP má 1 3 dívek.
• PPP se objevuje u 6 8 v rizikové populaci.

5
Bio-psycho-sociální podmínenost

• Osobnost a jiné psychické charakteristiky
  (nedostatek sebeduvery, precitlivelost, snížená
  schopnost snášet psychickou zátež, potreba
  každému vyhovet aj.).
• Biologické a genetické faktory (ženské pohlaví,
  telesná hmotnost, puberta, menstruacní cyklus
  aj.)
• Emocionální faktory (depresivní a úzkostné stavy
  vcetne obav o tvar postavy a hmotnost aj.).
• Sociokulturní faktory (sociální a kulturní význam
  jídla, mediální obava z obezity, spolecenský
  duraz na štíhlost, souteže MISS, modelling,
  idealizovaný tvar postavy).
• Rodinné okolnosti a životní události (výskyt PPP
  v rodine, rozvod, úmrtí blízké osoby, neúspech,
  sexuální zneužívání, domácí násilí).

6
(No Transcript)
7
Mentální anorexie projevy

• Chorobný strach z tlouštky
• Chorobný strach z pribírání na váze
• Redukce príjmu potravy na minimum
• Chut k jídlu a pocit hladu je zpocátku vedome
  potlacován, postupne mizí
• K hubnutí jsou užívané metody ruzné, trvalé a
  drastické diety, nadmerné cvicení, úmyslne
  vyvolané zvracení, projímadla, léky na snížení
  chuti k jídlu, léky mocopudné, léky na hubnutí

8
Mentální anorexie, diagnostická kriteria dle
MKN-10

• Telesná hmotnost je nejméne 15 pod
  predpokládanou úrovní Body Mass Index 15.5 a
  méne.
• Pokles hmotnosti si zpusobuje clovek sám, vyhýbá
  se jídlum po kterých se tloustne jedním nebo
  vícero prostredku vyprovokované zvracení,
  užívání léku na potlacení chuti k jídlu,
  projímadel, diuretik, nadmerné cvicení
• Stále pretrvává strach z tlouštky a zkreslená
  predstava o vlastním tele, sám si ukládá
  povinnost mít nízkou váhu.
• Rozsáhlá endokrinní porucha.
• Opoždené pubertální projevy (zastavuje se rust
  nevyvíjí sekundární pohlavní znaky, detské
  genitály).

9
(No Transcript)
10
Faktory posilující strach z tlouštky

• Kulturní faktory posilující strach z tlouštky
• Tlak médií, hubnoucí ideál krásy (heroinový nebo
  detský), povrchní a jednostranné spojování
  vyhublosti se zdravím, skandalizace obezity,
  prílišný duraz na fyzický výkon sebekontrolu a
  souteživost, prílišná orientace na vnejší
  vzhled
• Médii a komercní reklamou posilovaná predstava,
  že clovek muže získat všechno, co chce.
• Príliš velký duraz na to, co se jí, obezita a
  diety v rodine, nevhodné jídelní návyky rodicu a
  sourozencu.
• Individuální faktory úzkostnost, pedanterie,
  prílišná ctižádost, nejistota dospívání,tlouštka,
  nevhodná distribuce tuku, zdravotní problémy
  spojené s dietou.

11
(No Transcript)
12
mentální bulimie - projevy

• Záchvaty prejídání a úmyslne vyvolaného
  zvracení.
• Nemocný clovek není tak vyhublý jako osoba s
  mentální anorexií.
• Jedinou náplní života se stávají myšlenky na
  jídlo.
• Prejídání a zvracení bývá casto pokracováním
  mentální anorexie.

13
Mentální bulimie diagnostická kritéria dle MKN-10

• Neustálé zabývání se jídlem a silná neodolatelná
  touha po jídle (žádostivost, bažení).
• Opakované epizody prejídání, nejméne 2x týdne po
  dobu 3 mesícu, pri nichž je v krátkém case
  konzumováno velké množství jídla.
• Snaha potlacit výkrmný úcinek jídla
  vyprovokované zvracení, projímadla, diuretika,
  léky na hubnutí.
• Chorobný strach z tlouštky, clovek si sám urcuje
  hmotnostní práh, kterého chce za každou cenu
  dosáhnout.

14
(No Transcript)
15
Záchvatovité prejídání

• Opakované epizody prejídání bez hladovek nebo
  zvracení.
• Behem jednoho záchvatu clovek zkonzumuje velké
  množství potravin (i ty jež mu bežne nechutnají),
  prestože nemá hlad ani chut.
• Záchvat bývá vyprovokován prítomností jídla,
  situací, pocitem napetí, stresu, úzkosti.
• Pocit ztráty kontroly nad jídlem.
• Rychlost polykání, pocit že nemohou ovlivnit
  množství snezeného jídla, nemohou prestat jíst,
  ani když jsou nepríjemne sytí.
• Po prejezení pocit viny, zahanbení ze ztráty
  sebekontroly, nezvládání vlastního života.
• Více postihuje ženy, casto zacíná v ve vyšším
  veku.

16
Riziková veková skupina

• Riziková veková skupina pro mentální anorexii je
  13-20 let.
• Riziková veková skupina pro mentální bulimii je
  16-25 let.
• Výrazné dietní tendence se objevují již v osmém a
  devátém rocníku ZŠ.
• 50 13-14letých dívek udává, že si prejí
  zhubnout.
• Mentální bulimií trpí v CR 4-6 devcat.
• Na 10-20 devcat pripadá 1 chlapec.
• Mortalita MA je 2-8, MB 0-2 .
• 50 osob s MA a 60 s MB se zcela vylécí.

17
Kde doporucit pomoc?

• Anabell, o.s. sociální poradenství pro nemocné
  anorexií a bulimií. www.anabell.cz
• Poradny a kliniky Poradna podpory zdraví.
  Zdravotní ústav se sídlem v Brne, Stará 25
  Psychiatrické kliniky. Jednotka specializované
  péce pro poruchy príjmu potravy. Psychiatrická
  klinika 1. LFUK Ke Karlovu 11, Praha 2 Detská
  psychiatrická klinika FN Motol V Úvalu 84, Praha
  5
• Krizové centrum 532 232 078
• Linka nadeje 547 212 333

18
(No Transcript)
19
(No Transcript)