Papillomavirus umani (HPV)

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Papillomavirus umani (HPV)

• Piccoli virus a DNA a doppia elica
• Sono specie-specifici (dogPV, rabbitPV, cowPV,
  ecc)
• Sono classificati in base al genotipo e non al
  sierotipo
• Sono stati isolati 200 HPV e sequenziati 100,
  appartenenti a 40 genotipi
• Causano proliferazioni epiteliali benigne

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Ciclo cellulare

• Le cellule infettate che sono normalmente non in
  divisione restano nel ciclo cellulare
• Questo causa ispessimenti

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Classificazione

• HPV che infettano la pelle
• HPV che infettano le mucose
• 90 sono HPV low-risk che causano lesioni
  benigne, quali le verruche (HPV6, HPV11)
• 10 sono HPV high-risk associati a lesioni
  precancerose (HPV16, HPV18, HPV31, HPV33), quali
  il cancro della cervice

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Cancro del collo dellutero

• Il 70-80 delle donne sessualmente attive ha
  uninfezione genitale da HPV
• Tali infezioni sono transienti, a basso rischio e
  guariscono, ma nel 15 dei casi diventano
  croniche
• Si passa da CIN1 (neoplasia cervicale
  intraepiteliale) a CIN2 o CIN3
• Nel 99 delle biopsie da cancro invasivo cè il
  DNA dellHPV e nel 50 dei casi è HPV16, seguito
  dallHPV18
• Anche in una parte dei casi di cancro dellano,
  della vulva, della vagina, del pene e
  delloro-faringe cè il DNA dellHPV

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Cancro da HPV

• Cervice 100
• Pene 40
• Vulva, vagina 40
• Ano 90
• Bocca 3
• Oro-faringe 12

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Risposta immunitaria

• Anticorpi neutralizzanti contro la proteina
  maggiore del capside L1 poco efficaci e solo nel
  50 dei casi di HPV16

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Vaccini contro la proteina L1 VLP (virus-like
particle) del capside

• GARDASIL (Silgard)
• MERK
• HPV6, HPV11, HPV16, HPV18
• Prodotto in lievito

• CERVARIX
• GLAXOSMITHKLINE
• HPV16, HPV18
• Prodotto in baculovirus

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Raccomandazioni

• Donne 11-12 anni (9-26 anni)
• Iniezioni intramuscolo a 0, 2 e 6 mesi
• Protezione a lungo termine?
• Parziale effetto contro HPV45 e 31?
• Non efficaci nelle infezioni in corso