Legemiddelundervisning for Undervannsb

1
(No Transcript)
2
Medikamenthåndtering om bord

• Alf Magne Horneland
• Leder
• Norsk senter for maritim medisin

3
Forskrift om skipsmedisin

• Formål
• å ivareta arbeidstakeres og passasjerers helse
  og sikkerhet.
• å bidra til forsvarlig anskaffelse,
  oppbevaring, utlevering og kontroll av
  skipsmedisin.

4
Forskrift om skipsmedisin

• Ansvarsforhold og tilsyn
• Krav til skipsmedisinbeholdningen
• Rekvirering av legemidler til skip
• Oppbevaring av skipsmedisin
• Utlevering og kontroll med skipsmedisin
• Legeråd, opplæring, utdannelse, håndbøker
• Oversikt over legemiddelgrupper, medisinsk utstyr
  og narkotika

5
Håndtering av legemidler om bord

• Rekvirering
• Oppbevaring
• Utlevering
• Kontroll

6
Rekvirering

• Etter utrustningslister
• Skipsfører eller lege
• Verft ved nybygg

7
Oppbevaring

• Oppbevaring med tanke på
• Holdbarhet (fysikalsk-kjemisk kvalitet)
• Sikkerhet (enkel tilgang, tjuveri)

8
Oppbevaring betingelser

• Temperatur
• Kjøleskap 2-8C (temperaturkontroll)
• Svalskap 8-15C
• Romtemperatur 15-25C
• Frostfritt
• Relativ luftfuktighet
• Normalt 45 - 5
• maks. 60
• Beskyttet mot lys
• Beskyttet mot insekter og skadedyr

9
Oppbevaring holdbarhetstid

• Det fastsettes ikke lenger holdbarhetstid enn
  produsenten har søkt om
• Maksimal holdbarhetstid er 5 år
• Alle legemidler skal være holdbarhet

10
Oppbevaring krav

• Fra Forskrift om skipsmedisin
• Oversiktlig i avlåst skap, skrin koffert e.l.
• Godt beskyttet mot fuktighet, frost og sterk
  varme
• Legemidler som skal stå kaldt ? kjøleskap
• Legemidler som skal stå i romtemp. ? ikke
  kjøleskap
• Narkotika m.v. alltid innelåst (safe)
• Bare skipsfører og den han gir fullmakt, skal ha
  nøkkel og adgang til legemidler

11
Oppbevaring krav

• Oppbevaring etter bruksområde
• Legemidler mot hjerte- og karsykdommer
• Legemidler for mage- og tarmkanal
• Smertestillende legemidler og legemidler mot
  krampe
• Legemidler mot lidelser i sentralnervesystemet
• Osv

12
Utlevering

• Fra Forskrift om skipsmedisin
• Utlevering foretas bare av skipsfører eller den
  han gir fullmakt
• Utlevering bare til personer om bord.
• Som hovedregel etter kontakt med lege eller etter
  skriftlige instrukser
• Regnskap (mottak, forbruk, kassasjon, beholdning)
• Alle legemidler
• Narkotika i separat kontrollbok

13
Føring av legemiddelregnskap
Legemiddelnavn og nummer Styrke Form
Skipsmedisinenhet
Fastsatt beholdning 5x20 tabl.
Tabl.
Paracetamol, 6505-25-143-4402
500 mg
Dato Mottatt Gitt Gitt Gitt Gitt Lager Sign. Kontr. sign.
Dato Mottatt Rekv.lege Rekv.lege Pasientens navn Mengde Lager Sign. Kontr. sign.
25/9-05 ------ Startlager ? Startlager ? Startlager ? Startlager ? 100 tabl SO
25/9-05 Per Aas Per Aas 1 tabl 99 tabl SO
26/9-05 Kassasjon 30 tabl 69 tabl SO
4/10-05 30 tabl SanMag 99 tabl SO
7/12-05 Telling 99 tabl SO SS

14
Kontroll

• Fra Forskrift om skipsmedisin
• Sakkyndig ettersyn minst ein gong kvar tolvte
  månad (Farmasøytisk tilsyn)
• Skipsmedisin i redningsmidler i tillegg ein gong
  per månad av skipsførar eller den han gir
  fullmakt
• Fokus
• rutiner for oppbevaring og utlevering
• Narkotikaregnskap
• Tap og tjuveri av narkotika er politisak, avd.
  skal underrette Farmasøytisk kontor FO/SAN og
  SANMAG

15
Oppsummering

• Rekvirering Skipssjef/Lege
• Oppbevaring
• fuktighet, frost, sterk varme
• Avlåst
• Utlevering
• Etter instruks, fullmakt
• Regnskap (NB! Narkotika)
• Kontroll
• Sakkyndig ettersyn ein gong per år

16
Legemidler navn

• Navn på virkestoff (biologisk aktiv komponent)
• Generisk navn (uavhengig av produsent)
• Produktnavn (produkt legemiddel emballasje)
• Beskyttet markedsføringsnavn ( eller )
• Eksempler
• Loperamid (Imodium, Travello, Loperamid)
• Paracetamol (Paracet, Pinex, Pamol m.m.)

17
Legemidler formulering

• Legemiddelform
• Tablett, mikstur, kapsel, salve, krem,
  stikkpille, vagitorie, injeksjonsvæske, øyedråper
  m.m.
• Bruksområde og ønsket effekt
• Pasientens evne til inntak
• Kjemiske eller biologiske forhold

18
Legemidler bruksmåte

• Oral (peroral)
• Tabletter, kapsler, mikstur
• Parenteral
• Intravenøs (i.v.) injeksjon eller infusjon
• Subkutan (s.c.) injeksjon
• Intramuskulær (i.m.) injeksjon
• Andre hud, øye, rektalt, sublingualt m.m.

19
Legemidler styrke

• Legemiddelstyrke
• Konsentrasjon
• mg/ml, µg/ml, mg/g, , IE/ml
• Mengde per dose (f.eks. i en tablett)
• µg, mg, g, IE

20
Legemidler pakning og merking
Generisk navn (virkestoff) Produktnavn Legemiddelf
orm Styrke Antall og volum Bruksmåte Andre
21
Legemidler pakning og merking
Generisk navn (virkestoff) Produktnavn Legemiddelf
orm Styrke Antall og volum Bruksmåte Andre
22
Legemidler pakning og merking
Generisk navn (virkestoff) Produktnavn Legemiddelf
orm Styrke Antall og volum Bruksmåte Andre
23
Legemidler pakning og merking
Generisk navn (virkestoff) Produktnavn Legemiddelf
orm Styrke Antall og volum Bruksmåte Andre
24
Legemidler pakning og merking
Generisk navn (virkestoff) Produktnavn Legemiddelf
orm Styrke Antall og volum Bruksmåte Andre
25
Legemidler pakning og merking
Generisk navn (virkestoff) Produktnavn Legemiddelf
orm Styrke Antall og volum Bruksmåte Andre
26
Legemidler pakning og merking
Generisk navn (virkestoff) Produktnavn Legemiddelf
orm Styrke Antall og volum Bruksmåte Andre
Risiko for nedsatt reaksjonsevne!
27
Legemidler klassifisering

• Reseptgrupper
• A (Narkotika)
• Morfin, petidin, metadon, amfetamin,
  flunitrazepam
• B (Vanedannende)
• Diazepam (Vival), kodein (Paralgin Forte),
  Imovane
• C (Vanlig reseptpliktige)
• Antibiotika, blodtrykksmedisin, astmamedisin,
  antidepressiva osv.
• F (Reseptfritt, pakning unntatt fra reseptplikt)
• Ibux, Paracet, Imodium, Zyrtec

28
Legemidler klassifisering

• ATC-hovedgrupper

29
Legemidler oppsummering

• Generisk navn (virkestoff)
• Produktnavn
• Legemiddelform
• Bruksmåte
• Styrke
• Pakningsstørrelse og merking
• Holdbarhet
• Klassifisering
• Reseptgruppe
• ATC-register

30
Acetylsalisylsyre 300 mg tabletter

• Dispril, Reseptfritt
• Smertestillende, febernedsettende,
  betennelsesdempende i høye doser, forebygger
  blodpropp i lave doser
• Dosering smerter og feber 300-1000 mg inntil 4
  ganger daglig
• Ikke indikasjonen om bord
• Dosering blodproppforebyggende 150 mg f.eks ved
  hjerteinfarkt
• Kan brukes ved mistanke om hjerteinfarkt
• Bivirkninger Sure oppstøt, halsbrann. Uvelhet.
  Mavesår ved langarig bruk. Øresus. Allergi

31
Adrenalin

• Adrenalin injeksjonsveske
• 1 mg/ml, 1 ml ampuller, 10 stk. Reseptpliktig
• Utvider bronkier, stimulerer hjertet, trekker
  sammen blodårer
• Ved alvorlige allergiske symptomer, kraftige
  astmaanfall, hjertestans
• Dosering S.c./i.m 0,2-1 mg (0,1 mg/10 kg)
  I.v.(i livstruende tilfeller!) 0,05-0,2 mg.
  Injiseres meget langsomt!
• Bivirkninger Angst, uro, skjelvinger. Forhøyet
  blodtrykk, økt fare for hjerterytmeforstyrrelser.
  Hjertebank, hurtig puls

32
Bacitracin-klorhexidin salve

• Bacimycin Reseptfritt
• Antibiotikum antiseptikum
• Virker på stafylokokker og streptokokker m.m.
• Bruksområde lokalt ved overflatiske
  hudinfeksjoner (2-3 ganger daglig) - Brannkopper
• Bivirkninger allergiske utslett (sjeldne)
• NB! IKKE bruk i øret (?døvhet)

33
Bisakodyl tabletter

• Dulcolax, Toilax
• 5 mg, 30 stk Reseptfritt
• Avførende middel
• Dosering voksne 1-4 tabletter (virker etter ca
  8-10 timer (ca 5 timer dersom fastende), bør
  derfor tas ved sengetid eller om morgenen)
• Bivirkninger Lette magesmerter, lett diaré

34
Cetirizin tabletter

• 10 mg, 100 stk. Reseptpliktig
• Mot allergiske øye- og nesesymptomer
  (reseptfritt)
• Antihistamin (Zyrtec, Cetirizin)
• Mot histaminutløst hudbesvær (reseptpliktig)
• Dosering 1 tablett daglig
• Bivirkninger Mild hodepine, tretthet,
  svimmelhet, munntørrhet

35
Diazepam rektaloppløsning

• Narkotika, B-preparat, reseptpliktig
• 5 mg/ml, 2 ml sprøyter, 5 stk
• Stesolid
• Angstempende, beroligende, spenningsløsende og
  krampestillende effekt
• Dosering 10 mg ved akutt angst og agitasjon
  (eldre 5 mg). Gjentas først etter 5 minutter hvis
  nødvendig.
• Bivirkninger Tretthet, søvnighet, muskelsvakhet.
  Forvirring, eksitasjon og nedsatt stemningsleie.
  Respirasjonshemming

36
Erytromycin

• Erytromycin kapsler 250 mg, 20 stk
• Ery-Max, reseptpliktig
• Antibiotikum
• Mot luftveisinfeksjoner, ved pencillinallergi m.m
• Mycoplasma-infeksjon
• Dosering 500 mg x 2 eller 250 mg x 4. Svelges
  hele
• Bivirkninger Magesmerter, kvalme, diarè.
  Allergiske reaksjoner.
• Skal taes sammen med mat
• Effekten kan påvirkes av andre legemidler

37
Syrenøytraliserende

• Famotidin/magnesiumhydroksid/ kalsiumkarbonat
• Pepcidduo, reseptfritt
• Antihistamin 2 antacida
• Mot halsbrann og sure oppstøt
• Dosering 1 tablett tygges forebyggende eller ved
  symptomer. Maks to tabletter per døgn
• Bivirkninger Hodepine, kvalme, diare

38
Penicillin

• Fenoksymetyl-penicillin tabl.
• 1 mill IE (660 mg), 20 stk. (reseptpliktig)
• Apocillin, Weifapenin
• Antibiotikum-penicillin
• Mot bakterieinfeksjoner i øvre luftveier, enkelte
  hudinfeksjoner, tannkjøttbetennelse
• Dosering
• Voksne 112 tabl. (7-10 døgn), 222 ved
  bihulebetennelse
• ½ t før eller 2 timer etter måltid
• Bivirkninger kvalme, løs avføring, hudutslett
• (gt1 hyppighet)
• NB! IKKE bruk ved kjent penicillinallergi!
• CAVE PENICILLIN på helsekort

39
Fenylpropanoloamin

• Fenylpropanolamin tabletter 50 mg, 30 stk
• Rinexin
• Reseptpliktig
• Ved snue og tett nese når nesespray/dråper ikke
  gir tilfredsstillende effekt
• Bihulebetenelse
• Dosering 1-2 tabletter morgen og kveld
• Bivirkninger Tørrhet i nese og munn.
  Søvnvansker, døsighet. Problemer med vannlatingen

40
Fucidinsyre

• Fucidinsyre øyedråper
• 1 , 5 gram (reseptpliktig)
• Fucithalmic
• Antibiotikum
• Bakterieinfeksjon i øyne (stafylokokkar)
• Tar ikke alle øyeinfeksjoner!!
• Dosering
• 1 dråpe 2 ganger daglig
• Varighet Til minst 2 dager etter symptomfrihet
• Bivirkninger Lett, forbigående svie
• Forsiktighet Bør ikke brukes sammen med
  kontaktlinser

41
Nitroglycerin

• Glyseroltrinitrat munnspray
• Nitrolingual
• Ved hjertekrampe (angina pectoris)
• Dosering 1-2 støt under tungen. Skal ikke
  inhaleres
• Bivirkninger Hodepine, rødme, hjertebank, lavt
  blodtrykk, svimmelhet
• Skal ikke brukes ved svært lavt blodtrykk, lavt
  blodvolum og samtidig bruk av Viagra, Levitra,
  Cialis eller liknende

42
Hostesaft

• Hostesaft med etylmorfin
• B-preparat!
• Cosylan
• Ved luftveisirritasjon og vedvarende tørrhoste
• Dosering voksne 5-10 ml 3-4 ganger daglig
• Bivirkninger Sløvhet, allergiske reaksjoner. Kan
  påvirke reaksjonsevnen

43
Hydrokortison

• Hydrokortison krem
• Mildt steroid
• Reseptfritt
• Ved allergiske og kløende lidelser i hud, mildt
  eksem, solforbrenning
• Dosering Påsmøres tynt 2-3 ganger daglig.
  Nedtrapping ved bedring
• Bivirkninger Maskering eller spredning av
  infeksjon, maskering eller utvikling av
  kontakteksem
• Skal ikke brukes ved infeksjoner eller ved
  sårbehandling. Forsiktighet ved bruk i og rundt
  øyne
• Skal ikke eksponeres for sol!

44
Kloramfenikol

• Kloramfenikol øyesalve
• 1, 5 gram, reseptpliktig
• Bredspektret antibiotikum
• Ved infeksjon i øyne
• Dosering 3-4 ganger daglig eller om 1 gang om
  kvelden hvis samtidig bruk av kloramfenikol
  øyedråper
• Bivirkninger Påvirkning av normalflora ved lang
  tids bruk, allergiske reaksjoner (sjeldent)
• Unngå bruk av kontaktlinser

45
Kloramfenikol

• Kloramfenikol øyedråper, 0,5
• Reseptpliktig
• Bredspektret antibiotikum
• Ved øyeinfeksjoner
• Dosering 1-2 dråper i øyet hver 2.-3. time
  inntil 2 dager etter symptomfrihet
• Bivirkninger Påvirkning av normalflora ved lang
  tids bruk, allergiske reaksjoner (sjeldent)

46
Klorhexidin munnskyll

• Klorheksidin munnskylleveske
• Corsodyl, reseptfri
• Bredspektret antiseptikum
• Forebygger infeksjoner i munnhulen, f.eks ved
  nedsatt mulighet for opprettholdelse av god
  munnhygiene
• Tannkjøttbetennelse
• Dosering 1 min skylling med 10 ml 2 ganger
  daglig ½ time før eller etter tannpuss

47
Klorhexidin desinfeksjon

• Klorhexidin sprit
• 5 mg/ml, reseptpliktig
• Bruksområde
• Huddesinfeksjon før injeksjon ol
• Dosering
• Gnis forsiktig på huden
• Ikke til sårvask - svir
• NB! Ikke bruk i øret eller på slimhinner!

48
Klorhexidin sårvask

• Klorhexidin vandig oppløsning
• 1 mg/ml, 100 ml, reseptfritt
• Bruksområde
• Desinfeksjon av overflatiske sår, hud og
  slimhinner
• NB! Må ikke brukes i øret eller komme i kontakt
  med hjerne eller hjernehinne!

49
Klotrimazol

• Klotrimazol krem
• Klotrimazol, Canesten
• 1, 20 g
• Ved soppinfeksjoner i huden
• Påsmøres i tynt lag 2-3 ganger daglig inntil
  minst 2 uker etter symptomfrihet
• Bivirkninger lokal irritasjon. Allergiske
  reaksjoner (sjeldne)

50
Klotrimazol

• Klotrimazol vagitorier
• Canesten, reseptfritt
• Ved soppinfeksjoner i skjeden
• 1 vag dypt i skjeden hver kveld i 6 dager.
  Gjentas om nødvendig
• Bivirkninger Lokal irritasjon,
  overfølsomhetsreaksjoner (sjeldne)

51
Kodein-paracetamol tabl

• 30 mg 400 mg, 20 stk. (Reseptpliktig
  B-preparat)
• Paralgin Forte
• Smertestillende, febernedsettende, hostedempende,
  stopper diaré
• Bruksområde
• Moderate til sterke smerter
• Dosering 1 tablett per 4.-6. time
• Bivirkninger døsighet, forstoppelse
• NB! Risiko for nedsatt reaksjonsevne!
• Risiko for tilvenning!

52
Kodein tabl

• .
• 25 mg, 20 stk.
• Opioid (Narkotika, B-preparat)
• Bruksområde Tørrhoste og annen uproduktiv hoste,
  smertestillende
• Noskapin bør foretrekkes mot tørrhoste
• Dosering 1-2 tabl. inntil 3 ganger daglig (mot
  hoste)
• Bivirkninger Forstoppelse, døsighet, brekninger
• NB! Risiko for nedsatt reaksjonsevne!

53
Aktivt kull

• Kull- mikstur
• 150 mg/ml, 100 ml, reseptfritt
• Aktivt kull (binder legemidler og gifter m.m.)
• Bruksområde
• Dosering
• 100-300 ml ved forgiftning, etter evt. brekning
• 15-30 ml ved diaré, kan tas flere ganger daglig
• Bivirkninger forstoppelse

• Førstehjelp ved forgiftning RING
  GIFTINFORMASJONEN!!!!
• Mot diaré (omgangssyke, matforgiftning)

54
Levomepromazin

• Levomepromazin inj.væske
• 25 mg/ml, 10 ampuller á 2 ml (reseptpliktig)
• Nozinan
• Antipsykotikum (beroligende)
• Bruksområde
• Psykoser preget av uro, angst, spenning og
  irritabilitet
• Abstinenssymptomer
• Sterke neurogene smerter
• Dosering individuell

55
Loperamid tabl

• 2 mg, 16 stk, reseptfritt
• Imodium, Loperamid
• Antidiarroikum (syntetisk opiat med liten
  CNS-påvirkning)
• Bruksområde akutt (og kronisk) diaré
• Dosering 2 tabl. initialt, så 1 tabl. etter hver
  løs avføring
• Maks. 8 tabl. per døgn
• Bivirkninger hodepine, tretthet, kvalme,
  svimmelhet, munntørrhet
• Overdosering forstoppelse, nedsatt bevissthet,
  koma, nedsatt respirasjon

56
Nødprevensjon

• Levonorgestrel
• Norlevo
• Kriseprevensjon
• 2 tabletter tas samtidig
• Taes helst innen 12 timer og senest 36 timer
  etter samleiet!
• Bivirkninger Kvalme, diaré, brekninger, smerter
  i nedre del av maven. Øvrige Hodepine, tretthet,
  svimmelhetBrystspenning og uregelmessig blødning

57
Reisesyke

• Meklozin tabl., 25 mg, 100 stk.
• Postafen (10-pakning reseptfri)
• Antihistamin, forebygger og demper kvalme
• Bruksområde reisesyke (sjøsyke) m.m.
• Dosering 1 dose tas 1-2 timer før avreise (12
  timers virketid)
• Bivirkninger døsighet, munntørrhet
• Risiko for nedsatt reaksjonsevne!

58
Kvalmestillende

• Metoklopramid stikkpiller
• Afipran, Primperan, reseptpliktig
• Antiemetikum (kvalmestillende)
• Ved kvalme og brekninger
• Dosering 1 stikkpille inntil 3 ganger daglig
• Bivirkninger Døsighet, muskelspenninger,
  munntørrhet, depresjon
• Forsiktighet ved epilepsi og bruk av
  antipsykotika (f.eks levomepromazin)

59
Morfin

• Morfin injeksjonsvæske
• 10 mg/ml, 10x1 ml
• Opiat (narkotikum A-preparat)
• Bruksområde Sterke smerter
• Dosering
• i.m. og s.c. vanlig enkeltdose 5-15 mg (voksne)
• i.v. langsomt 5-10 mg (voksne)
• Bivirkninger Kvalme, brekninger, forstoppelse,
  nedsatt respirasjon, blodtrykksfall, svekket
  hosterefleks, eufori
• NB! Risiko for nedsatt reaksjonsevne!
• Risiko for tilvenning

60
Mot overdose

• Naloxon injeksjonsvæske
• Narcanti, 0,4 mg/ml, amp a 1 ml, 10 stk
• Reseptpliktig, narkotiaantagonist
• Ved forgiftning med legemidler som inneholder
  morfin, kodein og etylmorfin
• Ved opiatoverdosering Initialt 0,4-2 mg (1-5 ml)
  i.v. Kan gjentas med 2-3 min mellomrom inntil 10
  mg. Annet se Felleskatalogen
• Bivirkninger illebefinnende, kvalme (sjeldne)

61
Naproxen

• Naproxen tabl.
• 250 mg, 20 stk. (reseptfri pakning)
• Naproxen, Napren, Naprosyn, Alpoxen, Ledox
• Smertestillende, febernedsettende,
  betennelsesdempende
• Bruksområde
• Menstruasjonssmerter (reseptfri)
• Akutt betennelse i muskel-skjelett, diverse
  gikt-tilstander (reseptpliktig)
• Dosering
• Avhenger av bruksområde
• Bivirkninger tretthet, hodepine, svimmelhet,
  kvalme, magesår

62
Infusjonsvæske

• Natriumklorid infusjonsvæske
• 9 mg/ml, 1000 ml
• Isoton natriumklorid-oppløsning
• Bruksområde
• Korrigering av vann- og natriumklorid-underskudd
• Dosering
• Individuell, normalt 0,5-2 liter per døgn

63
Klyster

• Natrium laurylsulfoacetat
• 4x5 ml klystér (reseptfri)
• Microlax
• Avføringsmiddel
• Bruksområde
• Forstoppelse (rektum)
• Dosering
• 1 tube
• Bivirkninger lett svie

64
Hostedempende

• Noskapin tabletter 50 mg, 20 stk
• Hostedempende middel
• Ved tørr og smertefull hoste
• Dosering 1 tablett 3 ganger daglig. Tablettene
  bør ikke tygges
• Bivirkninger Hodepine, tretthet. Kvalme og
  mageknip. (Sjeldne)

65
Nesedråper

• Oksymetazolin nesedråper
• 0,5 mg/ml, 20 endose (reseptfri)
• Rhinox, Iliadin
• Slimhinneavsvellende middel
• Bruksområde
• Trett nese (akutt rhinitt og sinusitt)
• Dosering
• 3-5 dråper i hvert nesebor 2-3 ganger i døgnet
• Bivirkninger lokal irritasjon kan forekomme
• Forsiktighet bør ikke brukes kontinuerlig utover
  10 dager

66
Paracetamol tabl.

• 500 mg, 20 stk. (unntatt fra reseptplikt)
• Paracet, Pinex, Panodil, Pamol
• Smertestillende, febernedsettende middel
• Bruksområde Lette til moderate smerter
• Dosering 1-2 tabl. 3 ganger per døgn
• Bivirkninger Sjeldne i terapeutiske doser.
  Allergiske reaksjoner.
• Overdosering (gt10 g) livstruende levertoksisitet

67
Reisesyke

• Scopolamin depotplaster
• Scopoderm 1 mg/72 timer, reseptpliktig
• Bruksområde forebyggende mot reisesyke (sjøsyke)
• Dosering 1 plaster på tørt, hårfritt område bak
  øret minst 5-6 timer før avreise
• Bivirkninger døsighet, munntørrhet
• Risiko for nedsatt reaksjonsevne!

68
Brannsår

• Sølvsulfadiazin krem
• 1, 50 gram, reseptpliktig
• Flamazine
• Antimikrobiell krem
• Bruksområde
• Dosering
• 3-5 mm tykt lag (med steril spatel eller steril
  hanske)
• Vask av kremen daglig med sterilt vann
• Bivirkninger allergiske hudreaksjoner

• Forebygge infeksjoner ved alvorlige brannskader

69
Trimetoprim tabl.

• 160 mg, 10 stk.
• Antibiotikum, reseptpliktig
• Bruksområde urinveisinfeksjoner
• Dosering 1 tablett 2 ganger daglig
• Bivirkninger kvalme, brekninger, utslett

70
Blodstillende

• Tranexamsyre tabletter 500 mg, 30 stk
• Cyklokapron, reseptpliktig
• Hemmer oppløsning av koagel
• Ved sterke menstruasjonsblødninger. Ellers mot
  blødninger som skyldes unormalt blødningsmønster