Sin t

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EL LABORATORIO CLÍNICO BASADO EN EVIDENCIAS
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EL TÉRMINO DE MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS SURGE
EN EL CANADÁ EN LOS PRIMEROS AÑOS DE LA DÉCADA DE
LOS 90 DEL PASADO SIGLO EN LA UNIVERSIDAD DE Mc
MASTER, POR UN GRUPO LIDEREADO POR EL DR. GORD
GUYALT
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• LOS PRINCIPIOS DE LA MEDICINA BASADA EN
  EVIDENCIAS DESCANSAN EN DOS ASPECTOS
  FUNDAMENTALES
• LA EVIDENCIA POR SÍ SOLA NO ES SUFICIENTE Y NO
  DEBE ESTAR PERMEADA POR LOS CRITERIOS PERSONALES.
• DEBE PRESTARSE ATENCIÓN A LA JERARQUÍA DE LAS
  EVIDENCIAS PARA QUE CONSTITUYAN UNA GUÍA CORRECTA
  EN LA TOMA DE DECISIONES

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LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA SE OCUPA DE LA
EVALUACION RIGUROSA DE LA EFICIENCIA DE LAS
MEDIDAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD, AL MISMO
TIEMPO QUE DISEMINA LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON
DICHA EVALUACIÓN PARA QUE SEAN INTRODUCIDOS COMO
GUÍAS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA DIARIA.
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LA PRÁCTICA DEL LAB. CLÍNICO
LA PRÁCTICA MÉDICA
LABORATORIO CLÍNICO
CULTURA BASADA EN EVIDENCIAS
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LABORATORIO CLÍNICO BASADO EN EVIDENCIAS
IDENTIFICACIÓN DE LA (S) INTERROGANTE (S)
REVISAR LA PRÁCTICA
BUSQUEDA DE EVIDENCIAS
MODIFICAR LA PRÁCTICA
APLICAR LA PRÁCTICA
EVALUACIÓN CRÍTICA DE EVIDENCIAS
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ORIGEN DE UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA
FASE l -ENFERMEDAD PATOFISIOLÓGICA
-IDENTIFICACION DE MARCADORES BIOQUÍMICOS
FASE ll -DESARROLLO DEL MÉTODO
- PRECISIÓN. EXACTITUD
-ADAPTACIÓN PARA DIFERENTES EQUIPOS
FASE lll -APLICACIÓN CLÍNICA
FASE lV -ESTUDIO DE LA UTILIZACIÓN DEL MÉTODO,
ESTUDIÁNDOSE EL BENEFICIO QUE PRODUCE EN
LA ATENCIÓN A LOS PACIENTES
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DISEÑO PARA FACILITAR TOMA DE DECISIONES
DECISIONES
COSTO EFICIENCIA
IMPACTO EN LA ORGANIZACIÓN
IMPACTO CLINICO - DIAGNÓSTICO
-TERAPEÚTICO
-RESULTADOS
DESEMPEÑO DIAGNÓSTICO
DESEMPEÑO TÉCNICO
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DISEÑOS DE LOS ESTUDIOS PARA OBTENER EVIDENCIAS
CON CALIDAD

• IDENTIFICACIÓN DE LA INTERROGANTE
• SELECCIÓN APROPIADA DE LOS PACIENTES Y LUGAR
• EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS
• EXCLUSIÓN DE VARIABLES QUE NO ESTEN BIEN
  DEFINIDAS
• DESCRIPCIÓN METODOLÓGICA QUE PUEDA SER REFORMADA

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USO DE LAS EVIDENCIAS EN LA PRÁCTICA

• CALIDAD DEL SERVICIO PRESTADO
• EDUCACIÓN Y ENTRENAMIENTO
• AUDITORIAS
• INDICADORES DE DESEMPEÑO Y REFERENCIA

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RELACIÓN DE ALGUNOS ESTUDIOS BASADOS EN EVIDENCIAS
1- ESCASO IMPACTO EN LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN
LA TERAPIA INTENSIVA CON LOS ESTUDIOS DE GASES Y
ELECTROLITOS. 2-USO DE LAS TROPONINAS COMO
MARCADORES DE LA PRESENCIA DE DAÑO MIOCÁRDICO Y
DE LA EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTE DE CIRUGÍA A
CORAZÓN ABIERTO 3-EL RÁPIDO ACCESO A LOS
RESULTADOS DE LOS MARCADORES CARDÍACOS PRODUCE
UNA SIGNIFICATIVA DISMINUCIÓN EN LOS INGRESOS EN
LA SALA DE CORONARIOS 4-FRECUENCIA DE LA
DETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN SANGRE EN PACIENTES
CON DIABETES TIPO 2
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EL LABORATORIO CLÍNICO BASADO EN EVIDENCIAS COMO
CENTRO DEL MEJORAMIENTO CONTÍNUO DE LA CALIDAD
ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD
LABORATORIO CLÍNICO BASADO EN EVIDENCIA
EDUCACIÓN CONTÍNUA
AUDITORÍAS
INVESTIGACIONES Y DESARROLLO