P

1
Péce o kuži novorozence a kojence

• MUDr. St. Polášková
• Detská kožní ambulace, Praha

2
Funkce kuže

• Obranná poranení, infekce, chlad, teplo, UV
  zárení, ztráty tekutin
• Metabolická výmena kyslíku, vylucování
  škodlivých látek
• Regulacní udržování tepelné rovnováhy vnitrního
  prostredí a vodního hospodarení
• Imunologická obranyschopnost kuže i celého
  organizmu
• Smyslová dotek, tlak, bolest
• Estetická

3
Kuže novorozence

• Tenká pokožka s menším ovlasením, menší bunecná
  soudržnost
• Snadná tvorba puchýru
• Nižší elasticita kuže
• Snížená cinnost potních žláz
• Prechodne zvýšená cinnost mazových žláz
• Zvýšená vnímavost na zevní iritancia
• Náchylnost ke kožním infekcím
• Riziko intoxikací ze vstrebávání zevních látek

4
Cíl péce o kuži novorozence

• Zamezení fyzikálního poškození kuže
• Omezení transepidermální ztráty vody
• Zachování termostability
• Zabránení infekce
• Zvýšit obranyschopnost kuže
• Zabránit rozvoji kožního onemocnení

5
Kuže po porodu

• Vernix caseosa komplex vody, mazu, bb.peridermu
  a chloupku lanuga ponechat ci odstranit?
• oblicej setrení kosmetickými tampony
  namocenými ve sterilní vode
• ponorení do vlažné vody krome pup.pahýlu
• Pupecní pahýl vstupní brána infekce
• každodenní dezinfekce do odloucení (8 20
  dní) lihový roztok, 0,5 vodná g.v. ci
  bril.zelen, povidon-iodin

6
Denní koupel?

• Pro
• odstranení necistot
• príjemná zábava, utužování vzájemných vztahu
• rituál navozující klidné usínání

• Proti
• odmaštování a presušování pokožky
• snížení obranyschopnosti kuže
• navození nebo urychlení nástupu atopické
  dermatitidy

7
Koupel a následné ošetrení kuže

• Teplota vody 36 37 st, pokojová 21
• Ocištení zadecku pred koupelí
• Oblicej cistá prevarená voda
• Zvlácnující prísady do koupele (nahrazují mýdlo)
• Doba koupele 5 min
• Ošetrení emolienciem do 3 min. (olej, krém,
  mléko)
• Mytí vlasu šampon jednou za 1 2 týdny
  opláchnutí vodou

8
Seborhoická dermatitida

• Bílé až žluté šupinky ve kštici, cele, v obocí,
  intertrigách
• Nezánetlivá spodina, obcas svetle ružová
• Nesvedí
• Pres noc vmasírovat olej, ráno vymýt
• 1salicyl.olej, krémy s ureou, pred umytím zábal
  s teplou mokrou plenou

9
(No Transcript)
10
Intertrigo

• Zarudnutí v zapárkových oblastech X seb.derm,
  atop.derm.
• Denní omývání s peclivým vysušením
• Primerené oblékání
• Detský zásyp
• Mekké pasty

11
Plenková oblast

• Okluze plenami zvyšuje vlhkost kuže, zmeny pH,
  macerace rohové vrstvy
• Trení kuže a plen
• Iritacní vliv amoniaku v moci, zvýšená
  enzymatická aktivita bakterií ve stolici
• Casté používání detergentních mýdel

12
Prevence plenkové dermatitidy

• Kojení (nižší pH moce)
• Castá výmena plen (7x denne)
• Kvalitní pleny (superabsorbentní, látkové)
• Ocista kuže vlhké detské ubrousky nebo vlažná
  voda
• Ochranné krémy zinkoxid, titan dioxid,
  vazelína, vit. A, E, panthenol

13
Plenková dermatitida

• Zarudnutí na konvexitách, pergamenová kuže
• Prujem, malá výmena plen, zaparení
• Castejší výmena plenvyvetrání
• Omývání vodou
• Osušení bez trení
• Ochranná mast pokaždé
• Olejová koupelová prísada
• Lécba antibakteriální,protikvasinková,protizánetli
  vá (hydrokortizon)

14
(No Transcript)
15
Ochrana pred povetrnostními vlivy

• Chlad
• Snadné vysušení
• Krémy do neprízne pocasí

• Slunce
• Do pul roku ve stínu nebo chránit odevem (hrozí
  prehrátí, spálení, riziko melanomu v pozdejším
  veku)
• Ochranné krémy s UV filtrem pro deti

16
Záver

• Kulturní tradice a zkušenosti
• Nové poznatky o fyziologii kuže
• Nové technologické možnosti
• Individuální potreby dítete

17
Dekuji za pozornost