MICROBIOLOGIS

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Prevenciòn de Accidentes Punzocortantes y Exposici
òn Ocupacional a Agentes Patogenos
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Exposición ocupacional a sangre que origina
lesiones percutáneas (lesiones por agujas u otros
objetos cortopunzantes), lesiones muco cutáneas
(salpicadura de sangre u otros fluidos corporales
en ojos, nariz y boca) o por el contacto con
sangre en piel lesionada.
La forma de exposición ocupacional a sangre de
mayor riesgo es la lesión por agujas.
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• Suceso repentino con un objeto expuesto a
  fluidos corporales de un paciente, que sobrevenga
  por causa o con ocasión del trabajo y que
  produzca en el trabajador una lesión orgánica

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La exposición a AGENTES BIOLÓGICOS ocurre por
pinchazos (autoinoculación accidental), cortes,
heridas producidas por material cortopunzante
contaminado.
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Residuos Punzocortantes

• Elementos Punzocortantes que estuvieron en
  contacto con agentes infecciosos

• Agujas hipodérmicas.
• Pipetas.
• Bisturís.
• Placas de Cultivo.
• Agujas de sutura.
• Catéteres con aguja.
• Pipetas rotas.
• Objetos de vidrio y punzocortante.
• Desechados.

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Materiales corto punzantes

• Agujas.

• Hojas de bisturí.

• Material de vidrio (pipetas, tubos, vasos, etc.)

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Etapas del Manejo de Residuos Sòlidos

1. Acondicionamiento.
2. Segregación y almacenamiento primario.
3. Almacenamiento intermedio.
4. Transporte interno.
5. Almacenamiento final.
6. Tratamiento.
7. Recolección externa.
8. Disposición final.

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Acondicionamiento

• Recipientes Cantidad, capacidad, forma,
  material.
• Bolsas Cantidad, color, capacidad.
• Ubicación de bolsas en los recipientes.
• Ubicación del recipiente Cerca de fuente de
  generación.
• Implementación de los servicios con los
  materiales e insumos para descartar los residuos.
• Recipientes rígidos para punzo cortantes

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Segregaciòn

• Separación de los residuos sólidos según su
  clasificación
• Identificación y clasificación del residuo
  punzocortante

• 2/3 partes de la capacidad del recipiente.
• Descarte de jeringas en recipientes rígidos.
• Mínima manipulación.
• Uso inmediato del destructor de agujas.
• Envases o cajas rígidas para vidrios rotos.

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Recipiente para Punzocortantes

• Uso de recipientes rígidos por la posibilidad de
  perforaciones.
• Deberán tener las siguientes características

• Material rígido e impermeable, de plástico duro o
  metal.
• Única vía de entrada tipo alcancía, que impida la
  introducción de las manos.
• Tapa de seguridad que una vez colocada no debe
  ser retirada.
• Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su
  volumen.

• No deberá estar fabricado con ningún tipo de
  metal pesado.
• Ubicar el recipiente de tal manera que no se
  caiga ni voltee.
• Deberá etiquetarse, indicando el tipo de material
  que contiene en su interior. en este caso punzo
  cortantes.

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Recipiente rigido y con tapa
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Inadecuada disposiciòn de Materiales Punzocortante
s
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Agujas Hipodèrmicas

• Descartarse inmediatamente después de ser
  utilizadas.
• No deben depositarse sobre ninguna superficie.
• No intente separar la aguja de la jeringa para
  ahorrar espacio en el interior del recipiente,
  descártela completa.

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Agujas Hipodèrmicas
Destructor de Agujas

• Los equipos que cortan agujas y las recopilan
  pueden provocar la salida de partículas
  infectantes, dejando en la jeringa restos
  metálicos que serian peligrosos (bioinfecciosos).
  
• Se recomiendan aquellos que funden las agujas,
  pues utilizan un arco eléctrico de alto voltaje
  que las convierte en polvo metálico en segundos.
• Este proceso destruye los gérmenes, por altas
  temperaturas que alcanza, una vez realizado, las
  jeringas podrán descartarse junto con los
  residuos plásticos comunes, pero nunca las
  recicle.

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Punzocortantes pequeños

• los objetos punzo cortantes pequeños tales como
  ampollas y lancetas, entre otros, seguirán las
  mismas normas de manejo señaladas para las
  agujas.

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Objetos Punzocortantes de mayor tamaño

• Alambres.
• Tornillos.
• Bombillos.
• Tubos fluorescentes.
• Partes de instrumentos.
• Artículos de metal.

• Se consideran objetos como

• Procedimiento para descarte
• Envuelva el objeto en papel grueso (periódico,
  Kraft o algún otro) doble o triple, sujetando los
  extremos con cinta adhesiva.
• En el caso de los bombillos y tubos
  fluorescentes, introdúzcalos en el empaque que
  contiene el repuesto con el que los va a
  reemplazar.

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Objetos Punzocortantes de mayor tamaño

• Colóquelos en caja de cartón con pared doble o
  algún depósito rígido similar.

• Residuos sólidos biopeligrosos y
• Adhiera la etiqueta con el símbolo internacional
  correspondiente.

• Rotule la caja con la leyenda

• Si el objeto punzo cortante se considera
  contaminado con algún desecho biológico, deberá
  ser tratado previamente a su eliminación.

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Recipientes para Punzocortantes

• Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su
  volumen.
• No deberá estar fabricado con ningún tipo de
  metal pesado.
• Ubicar el recipiente de tal manera que no se
  caiga ni voltee.
• Debe etiquetarse, indicando el tipo de material
  que contiene en su interior en este caso punzo
  cortantes.

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Tècnica adecuada de eliminar el Riesgo
CAJAS DE SEGURIDAD
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Eliminar el Riesgo de Accidentes

• Personal capacitado No manipular la aguja.
• Entre el 1.8 al 6.7 de lesiones por agujas son
  atribuidas al momento de desarmar o desacoplar
  del equipo de inyectables después de su uso.

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Tècnica de una sola mano
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Eliminar el Riesgo
Personal capacitado No manipular la aguja
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Control de infecciòn por Patogenos Sanguineos

• Uso de EPP (barreras primarias)

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Jerarquìa de Controles
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Razones para implementar un Sistema de
Vigilancia de Accidentes Punzocortantes

• Riesgo de contraer
• VIH 0.3
• VHB 23 - 62
• VHC 0 - 7
• Mayoría de accidentes son prevenibles.
• PPE reduce riesgo de adquirir VIH.
• Vacunación contra VHB reduce el riesgo de
  infectarse.
• 384,000 accidentes/año en trabajadores de salud
  en EE.UU.
• Vigilancia permite identificar tendencias,
  brotes, definir y evaluar efectividad de
  intervenciones.

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• Los pinchazos accidentales por agujas causan el
  86 del total de las Infecciones transmisibles
  provocadas en el trabajo.
• El impacto emocional generado por esta lesión
  puede ser severo aunque esté involucrada una
  infección leve, sobre todo cuando el pinchazo
  está relacionado con exposición al VIH.

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Plan Nacional del VHB, VIH y la TB por
Riesgo Ocupacional en los Trabajadores de Salud
2010 - 2015
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• Nuevos desafíos a sistemas de salud, a políticas
  y trabajadores de salud (TS), prestar atención a
  los ambientes de trabajo de los servicios de
  salud.
• Desarrollo de la tecnología en salud (nuevos
  métodos de Dx, Tto.), medios y servicios, aportan
  mejoras, pero con impacto negativo en los TS.
• Frecuente que TS sufran estrés, depresión,
  problemas de salud mental, física y carga de
  enfermedad profesional, sigan padeciendo de
  violencia y mayor riesgo de accidentes de
  trabajo.
• TS están expuestos a sangre y otros fluidos
  corporales durante su trabajo, con riesgo de
  sufrir infecciones virales transmitidas por
  sangre (VIH, VHB, VHC), el riesgo de infección de
  TS depende de prevalencia de enfermedad de
  pacientes que atienden y de frecuencia de la
  exposición.
• Para mantener el bienestar de los prestadores de
  atención de salud, y de la población a la que
  sirven es necesario implementar un programa de
  Salud y Seguridad Ocupacional.

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• La exposición ocupacional a sangre resulta de
  lesiones percutáneas (agujas y objetos
  punzocortantes), lesión mucocutánea (salpicadura
  de sangre y fluidos corporales en ojos, nariz y
  boca) o contacto con sangre en piel lesionada.
• La exposición ocupacional a sangre que puede
  provocar una infección son los accidentes
  punzocortantes por agujas.

• La causa común de accidente por agujas es el
  recubrimiento de las agujas usadas, utilizando
  ambas manos, y la recolección y disposición
  insegura de objetos punzocortantes.

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• Los TS que tienen mayor riesgo de exposición
  áreas quirúrgicas, cuartos de emergencia, central
  de equipos y laboratorios, también están en
  riesgo, trabajadores de limpieza, los
  recolectores de desechos y otras personas cuya
  actividad está relacionada con la manipulación de
  objetos contaminados con sangre.
• La OMS estima que entre el TS la proporción de la
  carga mundial de la morbilidad atribuible a la
  exposición profesional es del 40 en caso de la
  Hepatitis B y C, 2,5 para el caso del VIH.
• Aunque el 90 de las exposiciones ocupacionales
  en los países en vías de desarrollo.

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Finalidad
Proteger la salud de los Trabajadores de Salud y
fortalecer la atención de los Servicios de Salud
del Perú a través de una gestión inclusiva de la
salud ocupacional en los EE.SS en el ámbito
nacional, regional y local.
Objetivo General
Disminuir la exposición al VHB, VIH, y la TB de
los Trabajadores de Salud, fortaleciendo las
medidas de prevención y el control de los daños a
la salud por riesgo ocupacional en el sector
salud.
Objetivos Especìficos

• Establecer las actividades de vigilancia
  sanitaria, prevención y control de las Enf.
  Ocupacionales por VHB, VIH y la TB en los
  trabajadores de salud.
• Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de
  trabajos seguros y saludables para los
  trabajadores, para los pacientes, y terceras
  personas.
• Implementar la gestión institucional del sistema
  de salud y seguridad ocupacional de los
  trabajadores del sector salud.

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Muchas Gracias..........
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