Title: Beroende
1SUBSTANSER
- Beroende
- Missbruk - högkonsumtion
2Beroende, missbruk-högkonsumtion
- Medicinskt-fysiologiskt synsätt
- tolerans
- abstinens
- Socialt synsätt
- negativa konsekvenser för individ eller samhälle
3Beroende, missbruk-högkonsumtion
- Psykologiskt synsätt
- Drogsug
- Positiv respektive negativ förstärkning
- Integrerat synsätt
- Bio-psyko-socialt
- DSM-IV
4Beroendekriterier enligt DSM-IV
- Minst 3 av följande kriterier
- 1. Tolerans
- 2. Abstinens
- 3. Kontrollförlust
- 4. Upprepade drog- eller alkoholfria perioder
- 5. Koncentration på att skaffa och använda
- 6. Sociala aktiviteter överges
- 7. Fortsatt bruk trots skadeverkningar
5Alkohol epidemiologi
10 Alkoholmissbruk (De står för mer än 50 av
konsumtionen.)
10 Högkonsumtion
80 Normalkonsumtion
6Alkohol och dess konsekvenser
- Varje år dör 6000 personer i Sverige i
alkoholrelaterade sjukdomar.
7Alkoholberoende - Typ I och II
- Typ I
- Sen debut, efter 25
- Psykologiskt
- Skuldkänslor
- Introvert och Dependent
- Blandmissbruk endast med bensodiazepiner
- Typ II
- - Tidig debut, före 25
- - Alkoholsökande
- - Slagsmål
- - Sensationssökande
- - Låg harm avoidance
- - Antisocial
- - Multipelt missbruk
8Alkoholberoende - etiologi
- Tillgänglighet
- totalkonsumtionsmodellen
- arv - miljödiskussionen
- Ärftlighet
- tvillingstudier
- adoptionsstudier
9Diagnostik
- Anamnesteknik
- Självrapportformulär
- Biokemiska markörer
- Missbruksbeteende
10Biokemiska markörer
- Alkohol i blod
- 5-HTOL
- CDT
- GGT
11Komplikationer
- Alkoholintoxikation
- Abstinens
- Delirium tremens
- Abstinenskramper
- Alkoholhallucinos
- Wernicke-Korsakows syndrom
- Alkoholdemens
12Vad betyder det för Försäkringskassan
13Narkomani - epidemiologi
- Tungt missbruk
- UNO 1979 10 000 14 000
- 1992 14 000 20 000
- Blandmissbruk
- Nyrektytering
- Rökheroin
- Ecstacy, amfetamin
14Narkomani - missbrukskarriär
- Experimentell användning
- Rekreationsstadiet
- Adaptationsstadiet
- Kompulsivt missbruk
- Vägen ut
15Narkomani - Diagnostik
- Syns inte på kläderna
- Tecken
- Droganalyser
- Diagnostik
- Uppföljning av behandling
- Intygsärenden
16Opiater
17Centralstimulantia
- Amfetamin
- Kokain
- Klinik
- Behandling på sikt
18Cannabis
- Bakgrund
- Klinik
- Behandling
19Tablettberoende
- Lugnande medel och sömnmedel
- Framför allt bensodiazepiner
- Smärtstillande medel
- Opiatrelaterad typ
20Lugnande och sömngivande medel
- Bensodiazepiner
- diazepam (Diazepam, Stesolid, Valium, Apozepam)
- oxazepam (Oxazepam, Sobril, Alopam, Serepax)
- lorazepam (Temesta)
- nitrazepam (Nitrazepam, Apodorm, Mogadon)
- flunitrazepam (Flunitrazepam, Rohypnol)
- klonazepam (Iktorivil)
- alprazolam (Xanor)
- triazolam (Triazolam, Halcion, Dumozolam)
21Smärtstillande medel
- Opiatrelaterad typ
- - Morfin, Dolcontin
- - Ketogan, Ketodur
- - Fortalgesic
- - Temgesic
- - Nobligan, Tramadol
- - Metadon, Dexofen, Dolotard, Doloxene,
Distalgesic - Doleron
- - Kodein, Citodon, Treo comp, Panocod
22Under och efter avgiftning
- Gott råd
- Neuropsykologisk sänkning
- - Svårt att planera
- - Dålig initiativförmåga
- - Ej pressa till arbete i förtid
- - Pröva deltid?
23Vad betyder det för Försäkringskassan
24Sammanfattning
- Försäkringskassan Substansproblematik
- 1. Alkohol största problemet till volymen
- 2. Narkomani
- 3. Tablettberoende
Tydliga gränser för yrkesroll ansvar och etik
25Referenser
Avsnitt SASSAM substanser litteraturreferenser,
se anteckningsnivå.