Dias nummer 1

1
Hormonbehandling af postmenopausale kvinder
2
Traditionelle indikationer
Subjektive symptomer Vasomotoriske
symptomer Urogenital atrofi Indre uro, søvnløshed
og irritation Depression Led og
muskelsmerter Atrofi af hud og slimhinder Sexuel
dysfunktion Osteoporose Kardiovaskulær lidelse
DSOG 2002 www.dsog.dk
3
1 Breast Cancer and Hormone Replacement Therapy
in the Million Women Study. Lancet 2003362419.
www.thelancet.com
4
(No Transcript)
5
Womens Health Initiative

1. Womens Health Initiative. JAMA 17 Juli 2002 vol.
   288 no. 3.
2. Chlebowski RT et al Influence of Estrogen Plus
   Progestin on Breast Cancer and Mammography in
   Healthy Postmenopausal Women. JAMA June 25 2003
   vol. 289 no. 24.
3. Womens Health Initiative. JAMA 17 Juli 2002 vol.
   288 no. 3. 3. Shumaker SA et al Estrogen Plus
   Progestin and the Incidence of Dementia and Mild
   Cognitive Impairment in Postmenopausal Women.
   JAMA 28 maj 2003 vol. 289 no. 20.

6

• Flere tilfælde af brystkræft i gruppen af kvinder
  behandlet med en kombination af østrogen og
  progesteron
• Diagnose på et mere på et mere fremskredent
  tidspunkt
• øget risiko for blodpropper i hjerne og hjerte
• hormonbehandling beskytter ikke mod
  hukommelsessvækkelse , men kan være ledsaget af
  øget risiko for udvikling af demens
• nedsat risiko for kræft i tyktarm og endetarm
  samt reduceret forekomst af hoftebrud.

7
(No Transcript)
8
Tal i Danmark 2002 514.000 kvinder 50-64
år 148.000 i HRT 77.130 i kombinationsbehandling 6
9.640 i østrogen behandling
Dvs. hvis alle i kombinationsbehandling behandles
i 10 år induceres 1500 ekstra tilfælde af
brystkræft eller ca. 150 tilfælde om året
9
Som følge af risiko for alvorlige bivirkninger
kan det ikke længere anbefales at anvende
hormonbehandling som første valg til forebyggelse
og behandling af knogleskørhed. Kvinder uden
betydende gener som følge af overgangsalderen bør
ikke behandles med hormoner
Lægemiddelstyrelsen december 2003
10
På baggrund af den nyeste litteratur er kortvarig
hormonbehandling af væsentlige gener ved
overgangsalderen fortsat velbegrundet. Behovet
for hormonbehandling skal dog nøje overvejes hos
den enkelte kvinde, under hensyntagen til
eventuelle risiko-faktorer hos kvinden. Den
mindst mulige dosis skal anvendes, og
behandlingsvarigheden skal være så kort som mulig
Lægemiddelstyrelsen december 2003
11
Hormonbehandling bør ikke anvendes som førstevalg
til forebyggelse og behandling af knogleskørhed
og knoglebrud, ej heller hos kvinder med kendte
risikofaktorer for knogleskørhed.
Lægemiddelstyrelsen december 2003
12
Kvinder, der i dag er i hormonbehandling,
opfordres til at henvende sig til deres læge med
henblik på stillingtagen til, om
hormonbehandlingen skal fortsætte eller ophøre.
Hos kvinder, der i dag behandles med henblik på
forebyggelse eller behandling af knogleskørhed,
skal der tages stilling til eventuelle
behandlingsalternativer. Der er ikke grund til
prompte ophør med hormonbehandlingen.