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Módulo XIntroducción al Sistema Nervioso

• (253-263)

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Objetivos

• Definición de sistema nervioso.
• División funcional y anatómica del Sistema
  Nervioso.
• Tipos neuronales y células de la glia
  astrocitos, oligodendrocitos y microglia.
• Descripción de las partes de la neurona y la
  función de cada una de ellas cuerpo, dendritas,
  axón y arborizaciones terminales, nodos de
  Ranvier.
• Descripción de la sinapsis como medio de
  comunicación, sus características y tipos
  existentes.
• Descripción de sustancia gris y sustancia blanca
  y su significado en el sistema nervioso.

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Objetivos

• Descripción de nervio raquídeo, nervio craneal y
  ganglio y su función.
• Descripción del arco reflejo sencillo e
  íntersegmentario y su relación con la exploración
  neurológica.
• Definición de los términos aferente y eferente y
  su relación con la función del sistema nervioso.
• Clasificación de las sensaciones en
  propioceptivas, exteroceptivas e interoceptivas.
• Definición de los términos simpático y
  parasimpático y sus funciones.

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Definición

• El sistema nervioso comprende el conjunto de
  órganos que regulan, coordinan e integran las
  actividades del organismo permitiendo que éste
  reaccione a los constantes cambios del medio
  interno y externo.

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División anatómica

• Sistema Nervioso Central
• Consiste en el cerebro y la médula espinal.
• Se encuentra cubierto por tres membranas
  denominadas en conjunto meninges (duramadre,
  aracnoides y piamadre) y descansa suspendido en
  el líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Posee una protección ósea representada por el
  cráneo y la columna vertebral.

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División anatómica

• Su interior se organiza en sustancia gris
  representada por los cuerpos de las células
  nerviosas especializadas (neuronas) y en
  sustancia blanca integrada por las prolongaciones
  de las neuronas, los axones recubiertos por una
  sustancia aislante llamada mielina.

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División anatómica

• Sistema Nervioso Periférico
• Consiste en los 12 pares de nervios craneales y
  los 31 pares de nervios espinales. Los nervios se
  encuentran formados por los axones de las
  neuronas. Su tarea es conducir información desde
  y hacia el SNC. (aferente y eferente)

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División funcional

• Sistema Nervioso Autónomo
• Es aquel que se encarga de la inervación de las
  vísceras, las glándulas, el músculo liso y
  cardíaco.
• Sistema Nervioso Somático
• Es aquel que se encarga de la inervación
  sensitiva y motora de todas las regiones del
  cuerpo, excepto las vísceras, las glándulas, el
  músculo liso y cardíaco.

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Tipos de células del SN

• Se compone de dos grandes tipos de células
• Neuronas
• Células de la glia (neuroglia)

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Neurona

• Es la unidad estructural del sistema nervioso.
• Posee
• Cuerpo
• Axón
• Dendritas

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Neurona

• Cuerpo
• Contiene el núcleo y la mayoría de los organelos
• Dendritas
• Son ramas originadas en el cuerpo, su función es
  recibir señales de otras neuronas. (sinapsis)

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Neurona

• Axón
• Se origina del cuerpo, transmite el impulso
  nervioso. En su porción más distal se divide en
  pequeñas ramas las arborizaciones terminales las
  cuales efectúan las sinapsis con las dendritas.
• Se encuentra cubierto de manera intermitente por
  una sustancia aislante llamada mielina.
• El espacio descubierto se denomina nodo de
  Ranvier.

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Tipos de Neuronas

• Unipolares
• Poseen un axón único que se divide en una
  prolonganción central y en otra periférica. Un
  ejemplo son las de ganglio espinal.
• Bipolares
• Poseen una prolongación dendrítica y otra axonal.
  Se localizan con los sentidos especiales.
• Multipolares
• Poseen numerosas prolongaciones dendríticas. Un
  ejemplo son las neuronas motoras.

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Células de la glia

• Sostienen, aíslan y nutren a las neuronas.
• Astrocitos
• Microglia
• Células ependimarias
• Oligodendocitos (SNC)
• Células de Schwann (SNP)

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Sinapsis

• Los impulsos entre neuronas se producen a través
  de una unión celular especializada llamada
  sinapsis.
• La comunicación es a través de neurotransmisores,
  sustancias químicas liberadas por las neuronas
  que excitan o inhiben a otra.

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Sinapsis

• Las sinapsis pueden se de la siguiente forma
• Axón-dendrita
• Axón-cuerpo
• Axón-axón

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Sustancia gris y blanca

• Los cortes del encéfalo y la médula muestran un
  área de sustancia gris y otra blanca.
• La sustancia gris posee los cuerpo neuronales.
• En el encéfalo se localiza superficialmente
  mientras que en la médula se localiza profunda
  adquiriendo una forma de H.

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Sustancia gris y blanca

• Sustancia blanca
• Es formada por los axones revestidos de mielina.
• Un tracto es un paquete de axones que comunica
  núcleos o áreas diferentes dentro del SNC

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Nervio raquídeo

• Son 31 pares los cuales emergen de la médula
  espinal y salen por los orificios
  intervertebrales.
• Se forman por la unión de una raíz ventral
  (motora) y una raíz dorsal (sensitiva)
• Las dos raíces se unen por fuera del ganglio de
  la raíz dorsal (espinal) para formar el nervio
  raquídeo.
• Los ganglios a diferencia de los núcleos son
  acúmulos de neuronas fuera del SNC.

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Nervio raquídeo

• Se divide en ramas primarias anterior y
  posterior.
• Las anteriores en forman los plexos
• Cervical
• Braquial
• Lumbar
• Sacro
• Coccígeo
• Las posteriores inervan la columna vertebral, los
  músculos y piel del dorso.

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Nervio raquídeo

• Un nervio raquídeo conduce tanto fibras aferentes
  como eferentes.
• Fibras eferentes
• Somáticas transmiten los impulsos a los músculos
  esqueléticos
• Autónomas (motoras viscerales) transmiten los
  impulsos a las glándulas, músculo liso y cardíaco.

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Nervio raquídeo

• Fibras aferentes
• Somaticas transmiten los diferentes tipos de
  sensaciones exteroceptiva, propioceptiva
  consciente e inconsciente. (ver siguiente
  diapositiva)
• Autónomas (aferente visceral) transmiten
  sensaciones reflejas o de dolor de las vísceras,
  glándulas y vasos sanguíneos. (interoceptiva)

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Tipos de sensibilidad

• Exteroceptiva
• Llega a corteza cerebral
• Dolor y temperatura
• Propiocepción consciente (cinestesia)
• Llega a corteza cerebral
• Presión y vibración
• Tacto discriminativo
• Nuestra posición en el espacio
• Propiocepción inconsciente
• Llega a cerebelo
• Información sobre la contracción muscular (fase,
  ritmo y fuerza
• Nuestra posición en el espacio

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Nervios craneales

• Son 12 pares los cuales emergen del tronco
  encefálico.
• Inervan estructuras craneales con excepción del
  NCXI que inerva músculos del cuello.
• Conducen todas las variedades de información.

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Nervios craneales

• A diferencia de los pares raquídeos los craneales
  poseen un origen ó terminación real y un origen
  aparente o punto de fijación.
• Origen aparente
• Lugar del tronco encefálico donde el NC se hace
  evidente.
• Origen real ó terminación real
• Núcleos del tronco encefálico donde se origina la
  información eferente ó donde termina la
  información aferente.

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Arco reflejo

• La unidad funcional del SN es el arco reflejo.
• Sencillo (segmentario) utiliza las neuronas
  sensitivas y motoras de un mismo segmento
  medular. El reflejo rotuliano es un ejemplo.

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Arco reflejo

• Complejo (intersegmentario) utiliza más de un
  segmento medular. Por ejemplo al tocar un objeto
  caliente o al pisar un objeto punzocortante.

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Sistema Nervioso Autónomo

• Sistema Motor Visceral
• Se compone de fibras de inervan el músculo liso,
  el músculo cardíaco modificado y las glándulas.
• Las fibras eferentes viscerales del SNA se
  acompañan de fibras aferentes viscerales.
• Las fibras nerviosas eferentes y los ganglios del
  SNA se organizan en dos sistemas
• División simpática (toracolumbar).
• División parasimpática (craneosacra)

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Sistema Nervioso Autónomo

• La conducción de los impulsos desde el SNC hasta
  el órgano efector depende de una serie de 2
  neuronas
• Neurona presináptica (preganglionar), cuyo cuerpo
  se encuentra en la sustancia gris del SNC.
• Neurona postsináptica (postganglionar) su cuerpo
  ganglionar radica en los ganglios autónomos,
  fuera del SNC.

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Sistema Nervioso Autónomo

• La distinción anatómica entre las dos divisiones
  del SNA se basa principalmente en la localización
  de los cuerpos celulares presinápticos.
• Las neuronas postsinápticas suelen liberar
  neurotransmisores diferentes
• Simpático noradrenalina
• Parasimpático acetilcolina

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Sistema Nervioso Autónomo

• División Simpática
• Los cuerpos neuronales presinápticos se
  encuentran en las columnas o núcleos
  intermediolaterales (IML) de la médula espinal.
• IML T1 L2 o L3.
• Los cuerpos neuronales postsinápticos se
  encuentran en
• Ganglios paravertebrales forman troncos
  simpáticos a cada lado de la columna vertebral,
  (2 ganglios cervicales superiores y 1 ganglio
  inferior).
• Ganglios prevertebrales en plexos que rodean en
  origen de las principales ramas de la aorta
  abdominal.

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Sistema Nervioso Autónomo

• División Simpática
• Los axones de las neuronas presinápticas
  abandonan la médula espinal por las raíces
  ventrales para reunirse con los ramos ventrales
  de los nervios espinales T1 a L2 o L3.
• Casi inmediatamente todas las fibras simpáticas
  presinápticas pasan a los troncos simpáticos a
  través de ramos comunicantes blancos.

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Sistema Nervioso Autónomo

• De los troncos simpáticos las fibras
  presinápticas pueden dirigirse a
• Sinapsis inmediata con una neurona postsináptica
  del ganglio paravertebral a dicho nivel.
• Ascenso o descenso para hacer sinapsis con una
  neurona postsináptica de otro nivel.
• Continuar hasta el nervio esplácnico
  abdominopélvico para alcanzar los ganglios
  prevertebrales (siguen esta vía las fibras que
  inervan las vísceras de la cavidad
  abdominopélvica).

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Sistema Nervioso Autónomo

• Fibras Simpáticas Postganglionares
• Las que se distribuyen en cuello, pared corporal
  y miembros pasan de los ganglios paravertebrales
  a los ramos ventrales adyacentes de los nervios
  espinales por los ramos comunicantes grises.
• Entran en todos los ramos del nervio espinal para
  estimular la contracción de los vasos sanguíneos
  y de los músculos erectores del pelo.

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Sistema Nervioso Autónomo

• Fibras Simpáticas Postganglionares
• Las encargadas de estas funciones en la cabeza
  tienen sus cuerpos neuronales en el ganglio
  cervical superior.
• Pasan a través de un ramo arterial cefálico para
  crear un plexo nervioso periarterial que sigue
  las divisiones de las arterias carótidas.

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Sistema Nervioso Autónomo

• Fibras Simpáticas Postganglionares
• Las destinadas a las vísceras de la cavidad
  torácica atraviesan los nervios esplácnicos
  cardiopulmonares hasta los plexos cardíaco,
  pulmonar y esofágico.
• Las responsables de la inervación de las vísceras
  abdominopélvicas pasan a los ganglios
  prevertebrales a través de los nervios
  esplácnicos abdominopélvicos

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Sistema Nervioso Autónomo

• Fibras Simpáticas Postganglionares
• Las que van a la glándula suprarrenal pasan de
  los ganglios prevertebrales para terminar en las
  células de la médula suprarrenal, que actúan como
  neurona postsináptica especial.

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Sistema Nervioso Autónomo

• El sistema nervioso simpático alcanza casi todas
  las regiones del organismo, con excepción de los
  tejidos avasculares como el cartílago y las uñas.

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Sistema Nervioso Autónomo

• División Parasimpática
• Cuerpos neuronales parasimpáticos presinápticos
• En la sustancia gris del tronco encefálico, las
  fibras abandonan el SNC dentro de los nervios
  craneales III, VII, IX y X, constituyendo el
  flujo parasimpático craneal eferente.
• En la sustancia gris de S2 a S4 las fibras
  abandonan el SNC por las raíces ventrales de los
  nervios espinales S2 a S4 y los nervios
  esplácnicos pélvicos que parten de sus ramos
  ventrales, constituyendo el flujo parasimpático
  sacro eferente.

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Sistema Nervioso Autónomo

• División Parasimpática
• La inervación de las vísceras toracoabdominales
  proviene sobre todo del tracto craneal a través
  del Nervio Vago.
• El parasimpático sacro solo se encarga de la
  inervación del cólon descendente y sigmoide y del
  recto.
• En la cabeza existen 4 parejas de ganglios
  parasimpáticos.
• En el resto del organismo las fibras
  parasimpáticas presinápticas establecen sinapsis
  con los cuerpos celulares postsinápticos que se
  encuentran en la pared de los órganos efectores
  (ganglios intrínsecos o entéricos).