Pr

1
Futur programme dactions douleur Quelle
méthodologie ? Colloque de lundi 17
octobre 2011  Prise en charge de la douleur
les attentes des usagers, laction des pouvoirs
publics et lengagement des professionnels de
santé  Chargée du dossier Violette
Garcia DGOS- Bureau PF2
2
Contexte (1)

• Une majorité de la population en France est
  concernée par la douleur
• Saisine du Haut Conseil de la Santé publique
  (HCSP) par la DGOS (mai et juin 2010) pour
  évaluer le 3ème plan quinquennal pour
  lamélioration de la prise en charge de la
  douleur (2006-2010)
• Remise du rapport du HCSP à la directrice de la
  DGOS en mai 2011
• Présentation par le HCSP lors de la dernière
  réunion du comité de suivi, le 1er juin 2011

3
Contexte (2)

• Le futur programme concerne les 3 types de
  douleur aiguë, provoquée par les soins et
  chronique.

La DGOS a été missionnée pour mettre en place le
futur programme dactions sur la douleur en
partenariat avec la DGS, DGCS et DSS
4
Quelle méthodologie (1) ?
Equipe projet (DGOS-DGS-DGCS-DSS)

• Groupe dexperts et dusagers
• CISS et Association Francophone Vaincre la
  Douleur SFETD, SFAR, Association nationale pour
  la promotion des soins somatiques en santé
  mentale, ARS, équipe scientifique, INSERM, Centre
  national de la Ressources de Lutte contre la
  Douleur, AFSSAPS, HAS, Collège national de
  médecine générale et professeur associé des
  Universités

Auditions
Propositions à lEquipe projet
5
Quelle méthodologie ? (2)

• Equipe projet
• Sappuie et pilote le groupe dexperts et
  dusagers pour élaborer le futur programme
  dactions
• Elabore les relevés de décisions
• Met en place des auditions sur des problématiques
  précises
• Fédère auprès des bureaux métiers les différentes
  problématiques mises en évidence par le groupe
  dexperts et dusagers
• Met en place des réunions régulières pour faire
  un point sur lavancement du futur programme
  dactions
• Groupe dexperts et dusagers
• Propose des actions damélioration sur les
  problématiques
• Participe à des auditions pilotées par léquipe
  projet, si nécessaire, pour approfondir une
  problématique
• Élabore les fiches actions sur la base dun
  modèle proposé (plan de santé publique-DGS).

6
Quel cadrage ? (1)

• FUTUR PROGRAMME DACTIONS
• DOULEUR

ACTIONS PRAGMATIQUES

• MODES DE PILOTAGE
• Loi HPST (22 JUILLET 2009) pilotage par
  objectifs, logique de résultat, dorganisation
  (CME et conférence médicale), etc.
• Evaluation des résultats du futur programme
  dactions douleur

LEVIER (S) OPERATIONNEL (S) - Contexte existant
(instructions, etc.) ou réflexion en cours
7
Problématiques (2)

• Rapport du HCSP 4 recommandations importantes
  et premières perspectives par le groupe dexperts
  et dusagers
• R1 Structuration de loffre de soins en ville
  et structuration entre ville et hôpital appui
  aux médecins pour prendre en charge les
  pathologies les plus fréquentes (lombalgies,
  migraines, etc.), renforcement du rôle des
  officines, nouvel annuaire des structures, etc.
• R2 Amélioration de la prise en charge des
  populations vulnérables ou dyscommunicantes
  quelles populations vulnérables avec une priorité
  sur la santé mentale, des actions de formation
  dans les établissements spécialisés, création
  dun module douleur dans la formation, des outils
  dévaluation, etc.

8
Problématiques (2)

• Rapport du HCSP 4 recommandations importantes
• R3 Actions de formation des professionnels de
  santé et sensibilisation à légard des
  citoyens/usagers programmer à la prochaine
  réunion du groupe dexperts et dusagers.
• R4 Valorisation de la recherche clinique et
  translationnelle possibilité de mobiliser le
  programme hospitalier de la recherche clinique
  (PHRC) et le nouveau programme de recherche sur
  la performance du système de soins, etc.
• ? 4 axes du futur programme dactions ? SANS
  OUBLIER UNE REFLEXION SUR DES INDICATEURS DE
  SUIVI DU FUTUR PROGRAMME DACTIONS DOULEUR
  (résultats, etc.)

9
Outils (3)

• FICHE ACTIONS
• Contexte et problématique
• Objectifs
• Livrables
• Modalités de mise en œuvre (groupes de travail,
  auditions, entretiens, etc.)
• Acteurs (pilote et partenaire)
• Calendrier
• Financement
• Indicateurs de suivi du programme dactions
  (résultat, etc.)

10
Calendrier (4)

• Début des travaux du groupe dexperts et
  dusagers 20 septembre 2011
• Une 2ème réunion 18 octobre 2011
• Une 3ème réunion début novembre 2011
• Une 4ème réunion fin novembre 2011
• Une 5ème réunion décembre 2011
• Fin des propositions du groupe dexperts et
  dusagers fin décembre 2011
• Elaboration du programme dactions douleur par
  léquipe projet début janvier 2012

11
Calendrier (4)

• Arbitrage du cabinet au courant janvier 2012
• Concertation plus large (fédérations, agences,
  etc.) début février 2012
• Réunion de synthèse sur la concertation avec le
  groupe dexperts et dusagers fin février 2012
• Accord du cabinet mars 2012
• Publication du programme dactions douleur fin
  mars 2012

12
En conclusion

• Tenir compte des avancées des 3 premiers plans
  mais également des limites
• Volonté politique dun nouveau programme
  dactions
• Démarche innovante et pragmatique pour
  lélaboration du futur programme
• Amélioration effective des douleurs aiguë et
  chronique de tous les patients.