COLONIC CANCER

1
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• COLONIC CANCER

2
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• ????4150?
• ?????
• ????
• ??????
• ??????(FAP)
• ????????

3
(No Transcript)
4
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• ????(Genetic factors)APC K-ras DCC P53
  Sequence of genetic changes
• ??(Diet) ??? ????? ???
• ???(Bile acids)
• ?????(Predisposing conditions) Ulterative
  colitis Crohns disease

5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
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• ???? ???? ??
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8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
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• A? ?????
• A1 ???????
• A2 ?????
• A3?????
• B ?????,??????
• C?????,??????
• C1?????,?????
• C2?????,???????
• D?????,????

14
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• 1.????(Lymphatic spread)
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• 2.????(Blood borne)
• ?????
• 3.????(Direct spread)
• ????
• 4.??????(Transcoelomic spread)

15
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• 1.????
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• 4.???
• 5.????(????)

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16
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?????B??CT?MR, ?? CEA?CA199
17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
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• 1.?????????( Bowel preparation)
• ?? ???????????????????
• ?? ?????????????
• 2.????????
• ???????right hemicolectomy(???? ????????)
• ?????? middle colic-transverse colectomy
• ???????left hemicolectomy
• ??????
• 3.???????
• Laparoscopic surgery

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(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
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• 4.????
• ???????
• ??????
• (1)??????
• (2)????(????)
• 5 .????(Adjuvant therapy)
• ?? 5-FUCF
• ???? ????
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????????????? ??????????????
??? ??????????????
25
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• RECTAL CANCER

26

• ??
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• ???
• ?????????????????????????

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(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
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• ??? ????
• ??? ????
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• ??Borders ??
• ????, ?????,
• ?????, ??????
• ????????????????????

30
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• ???????,????(??????)
• ???????,????(??????)????????
• ????????????
• ????

31
(No Transcript)
32
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• ?????
• ??????
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• ?????????????,???
• ????

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• Dukes??(??)
• A??????
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• A1??????
• A2????
• B?????,??????
• C???????
• C1?????????
• C2???????????
• D???????????

• TNM??
• T????
• N?????
• M????
• ??0????? ???

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• ??????????
• CT ?B??MR?
• ????
• ?????????????

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• 1 .????
• a.??????????(miles)
• 7cm
• b.???????(???Dixon)
• 7cm
• c.????????,??????????(Hartmann)
• d.?????????(Bacon)
• e.???????(Park)
• f.????
• ???????(lt3cm)????
• ????????????

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(No Transcript)
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(No Transcript)
38
(No Transcript)
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• 2.??????????????
• ??????????
• ????????-??-?????????
• 3.???????????
• ?????????
• ????????,69??,FuCF
• ?????(????)
• 4.????
• ?????????????

40
Thanks
2002-12