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1
Laria che respiriamo

• Mario Canciani, Nicola Zambelli
• Servizio di Allergo-Pneumologia, Clinica
  Pediatrica, Università di Udine
• canciani.mario_at_aoud.sanita.fvg.it tel. 0432
  559244/1

2
Le vie aeree
3
Come si vedono i polmoni
4
Come sono fatti i polmoni
5
I bronchi e gli alveoli
6
Come si vedono i bronchi
7
Gli alveoli e gli scambi gassosi
8
Come si ossigena il sangue
9
Come si muovono i polmoni
10
Perché si espandono i polmoni
11
Cosa succede quando respiriamo
12
Le pressioni polmonari
13
Quando siamo ammalati la tosse
14
Il muco bronchiale e il catarro
15
Alcuni numeri (1)

• WHO nel mondo esistono 700 milioni di bambini
  esposti al fumo passivo di 1.2 miliardi di adulti
  fumatori.
• Nel Regno Unito ogni anno 17.000 bambini vengono
  ricoverati per patologie connesse con
  lesposizione al fumo passivo.

16
Alcuni numeri (2)

• In Italia ogni anno in bambini esposti
• al fumo passivo dei genitori
• Morte improvvisa del lattante 87
  casi
• Infezioni respiratorie acute (0-2 aa) 77.000
  casi
• Asma bronchiale (6-14 aa)
  27.000 casi
• Sintomi respiratori cronici (6-14 aa) 48.000
  casi
• Otite acuta (6-14 aa)
  64.000 casi

17
Mucosa normale e ammalata
18
Ciglia respiratorie normali con strato di muco
19
Danni da fumo
20
Iniziali alterazioni da fumo passivo
21
Le malattie da fumo

• Neonati e lattanti
• Basso peso alla nascita
• Morte improvvisa
• Bambini
• Otiti
• Asma
• Bronchiti
• Polmoniti
• (California Enviromental Protection Agency 1999)

22
Le malattie da fumo

• Possibili connessioni nei bambini tra fumo
  passivo e
• Effetti negativi sullapprendimento e sviluppo
  comportamentale
• Infezioni da meningococco
• Neoplasie solide ed ematologiche
• Esacerbazioni della Fibrosi Cistica

23
Cosa chiedono i bambini

• Non fumare in casa
• Se non è possibile evitare il fumo in casa,
  fumare in una sola stanza, evitarne laccesso ai
  bambini ed aerare il locale di frequente
• Se i bambini vengono invitati in case altrui,
  chiedere che non si fumi in loro presenza
• Non fumare in auto, nemmeno con il finestrino
  aperto
• Assicurarsi che vengano rispettati i divieti di
  fumare nei luoghi frequentati dai bambini

24
(No Transcript)
25
Inquinamento ambientale

• Ogni anno, l'inquinamento ambientale causa in
  tutto il mondo 800 mila morti, dovuti a
• tumori polmonari
• malattie respiratorie
• malattie al cuore

26
Alcuni numeri

• 310.000 morti all'anno nella sola UE
• accorcia la vita di 8,7 mesi per ogni persona
• IN ITALIA
• 39.000 morti all'anno
• Dati ufficiali UE (febbraio 2005)

27
Linquinamento nel bambino

• Ogni giorno una persona scambia 10.000-15.000
  litri daria
• Il bambino corre e salta, per cui in rapporto
  scambia più litri delladulto
• Risparmio energetico minor ricambio d'aria
  (riscaldamento centralizzato, doppi vetri,
  coibentazione di solai e pavimenti)
• Fumo passivo dei familiari
• Linfiammazione del bronco nel bambino piccolo
  può dare un' ostruzione significativa
• Maggiore produzione di muco bronchiale, più denso
  e più viscoso del normale ? diminuzione della
  depurazione del muco bronchiale e minore
  rimozione di inquinanti, germi e allergeni

28
Perché il bambino è così predisposto?

• Fattori anatomici
• Vie aeree più brevi
• Mucose più morbide
• Bronchi più stretti
• Difese dellorganismo
• difese meno efficienti

29
Inquinamento domestico

• Poichè i bambini passano gran parte del loro
  tempo tra le mura di casa, gli inquinanti
  raggiungono valori molto elevati

30
Progetto europeo HESE Health Effects of School
Enviroment
31
Udine-Scuole Coinvolte

• Hanno partecipato allo studio 4 scuole di Udine
• - Friz e Rodari, in aree lontane dal traffico
• - De Amicis e Carducci in zone ad alta
  densità di
  traffico
• 128 alunni (età compresa tra 9 e 12 anni) e le
  loro famiglie
• Tra questi bambini sono stati scelti a caso 41
  alunni (5 per classe 1)
• 8 insegnanti (1 per classe).

32
Mappa delle Scuole di Udine
Carducci
Rodari
Friz
De Amicis
33
Materiali e metodi.

• In ciascuna classe è stato proposto
• agli alunni un questionario circa il loro stato
  di salute a scuola
• ai genitori un questionario sullo stato di
  salute dei figli e sullambiente domestico
• ad un insegnante per classe un questionario
  circa la qualità dellaria e dellilluminazione
  nellambiente di lavoro.

34
Esame dei gas del respiro
35
Apparecchio per la raccolta dei gas del respiro
36
Congelamento ed immagazzinamento del campione
37
Il Progetto HESE nelle scuole
Spirometria
38
Il Progetto HESE nelle scuole
Test del film lacrimale
39
Il Progetto HESE nelle scuole
Test dellammiccamento
40
Cosa si può fare?

• Nella nostra realtà i principali inquinanti
  derivano dal traffico veicolare, per cui bisogna
  pensare a forme alternative di spostamento. La
  chiusura saltuaria del traffico serve poco.

41
Cosa facciamo a Udine? Il Servizio
Allergo-Pneumologico dellUniversità di Udine

• Ambulatorio
• Informazioni sullabitudine al fumo
• Informazioni sui danni da fumo passivo e da
  inquinamento
• Scuola
• Riunione con genitori e insegnanti
• Progetto UE sullinquinamento nelle scuole (HESE)

42
Servizio Allergo-Pneumologico dellUniversità di
Udine dove trovarci

• IN OSPEDALE
• Presso la Clinica Pediatrica
• 1 piano Padiglione T. Petracco
• P.le Santa Maria della Misericordia
• 33100 Udine
• AL TELEFONO
• -Segreteria tel. [phone], dal Lunedì al
  Venerdì ore 08.00-13.30
• -Direzione tel. [phone] ( segreteria
  telefonica)

43
Dove trovarci

• SU INTERNET
• -Posta elettronica
• serv.allpneumo_at_aoud.sanita.fvg.it
• canciani.mario_at_aoud.sanita.fvg.it
• -SITO WEB
• www.associazionealpi.com
• con possibilità di contattare un medico che
  risponderà alle Vostre domande

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Fumare fa dimagrire