1
??????? ? ????????? ???????? ???????.
2
???????? ?????????? ???????.
?????? ????????????? ??????????
??????? ?????????? ?????????? ???????? ?-??????
?????????? I ? II ?????????? ?????????? ?-????????? ????????, ??????????? ???? ? ??????????
???????? ??????????? ?????? ???????? ??????????? ???????????? ??????????????? ??????????, ?????????? ????????? ?-????????
??????? ?
???????? ?????? ?????????? ?????? ???-6 ???????? ?????????? ?-????????, ??????????? ?????? ???, ????????? ????????????????? ??????
??? - ?????????? ???????? ??????????? ???????????? ?????????? ?????????? ?-??????????
3
???????? - ?????? ??????????? ?????????
????????? ??????????, ??????????????? ???????
???????? ????????? ? ???????? ?????? ???? ?
??????????? ??????????????? ????????? ? ????? ?
??? ?????????.
4
????????????? ???? ?????????

• ????????? ????????? ?????? ?? ???? ??? ??????
  ??????????? ? ??????????? ????????, ????????????,
  ???????????????, ???????????? ??????? ???????,
  ?????????? ??????????? ??????, ????????
  ??????????????? ? ??????????.

5
????????????? ????????? ?? ?????????????
??????????.

• 1. ???????? ?????????? ?????????????? ???????
• - ????????????????? ???????? (??-1, ??-6, ??-8,
  ???a, ????, ???)
• - ????????????????????? (???ß, ??-10, ??-4,
  ??-13).
• 2. ???????? ?????????? ??????????
  ????????????????????? ????????? ?????? (??-1,
  ??-2, ??-12, ??-10, ????, ???ß).
• 3. ???????? ?????????? ????????????
  ????????????????????? ????????? ?????? (??-4,
  ??-5, ??-6, ??-10, ??-13, ????, ???ß).

6
???????? ?????????

• ??????????? ??????? ?? (lt 30 ??)
• ?????????? ???? ? ????????????????? ???????
  ?????????? ? ??????????
• ????????????? ????????
• ????????? ??? ??????????? ? ??????????? ???????
• ???????? ???????????? (???? ? ?? ?? ????????
  ?????????????? ??????? ????????)
• ??????????????? ? ??????????????? ??????????? ?
  ????????? ?? ????????? ??????
• ?????????????? (???? ? ???? ???????? ????????? ??
  ????????? ??????-??????)
• ??????????? (??????????? ????)
• ?????????, ??????????

7
????????????? ???????? ?????????.
8
???????? ?????????? ??????? ?????????

• ?????? ??????????
• ??????????? ???????? ? ?? ???????????
• ??????-?????? ? ?? ?????????

9
??????-?????????? ?????????

• 1 ?????? ????????? ?h0, ?h1, ?h2
• 2 ?????? ???????? / ?????????
• 3 ?????? ??????, ?? ??????????? ? ????????
  ??????? ?????? ?????????????? ?????,
  ?????????????, ????????? ? ??.

10
?????????? ?????????.
??????-?????????? ?????????. ?????? ?????????. ????????????? ???????.
I. ????????? I. ????????? I. ?????????
?-??????? (?D4) Th0 ??-2, ????, ??-3, ???ß, ??-4, ??-5, ??-6, ??-10, ??-13
Th1 ??-2, ????, ??-3, ???ß ?-????????? ???????? ????? (?? ???????? ? ??????????????? ????????)
Th2 ??-4, ??-5, ??-6, ??-3, ??-10, ??-13 ??????????? ???????? ????? (?? ????????, ?????????, ???????? ? ????????? ????????????? ????????)
?-??????????????? (?DS) ??-2, ??-4, ??-5, ??-10, ????, ???? ??????????????? ??????????
?-????????? ??-1,??-12
???????????? ??????? ???ß, ??-1, ????, ??-??? ??????????????? ??????????
11
?????????? ?????????.
II. ???????? ? ?????????? ??????. ??-1, ???a, ??-6, ??-8, ???a, ???ß, ?-???, ??-12, ??-???, ?-??? ???????? ????????? ??????, ??????????, ???????????
III. ??????, ?? ??????????? ? ???????? ??????? III. ??????, ?? ??????????? ? ???????? ??????? III. ??????, ?? ??????????? ? ???????? ???????
1. ?????? ?????????????? ????? ??-6, ??-7, ??-11, ?-???, ??-???, ?-??? ???????????? ? ??????????????? ??????????????? ??????.
2. ????????? ??-1, ??-6, ??-7, ???a,
3. ????????
??????? ?????? ??-1 ???????? ??-1ß, ??????? ?????????? ? ??????????? ?????. ??-1ß ????????? ???????? ? ????????. ??????? ?????? ??-1 ???????? ??-1ß, ??????? ?????????? ? ??????????? ?????. ??-1ß ????????? ???????? ? ????????. ??????? ?????? ??-1 ???????? ??-1ß, ??????? ?????????? ? ??????????? ?????. ??-1ß ????????? ???????? ? ????????.
12
???????? ????????? ?? ?????? ??????.
13
???????? ????????? ?? ?????? ??????

• ???????????
• ???????????
• ???????????
• ????????? (Th2 ? ???????? ??4, ??-5, ??-13 ? ?
  ?????? ? ????????? ??????? IgE)
• ??????????
• Th2 ? ??-4 ?
• _ ?-? ??????
  IgE
• Th2 ? ???? ?
• ??????????? (??????????? ????)

14
????????????? ???????? ?????????.
15
????????????? ?????????

• ???????????? (??1-??18) ???????????
  ???????????? ????? ???????? ???????,
  ?????????????? ??????????? ?????????????? ?
  ???????? ??????? ? ????? ?? ? ??????? ?????????
  ?????????.
• ??????????? (???a,ß,?) ??????????????? ?????? ?
  ?????????? ?????????????????? ?????????.
• ??????? ??????? ???????? (???a,???ß) ???????? ?
  ??????????????? ? ???????????? ?????????.
• ??????? ????? (???, ???, ??? ß) ??????????
  ?????, ??????????????? ? ??????????????
  ?????????? ??????.
• ???????????????????? ??????? (??-???, ?-???,
  ?-???) ??????????? ????? ? ???????????????
  ??????????????? ??????.
• ???????? (RANTES, MCP-1, MIP-1a)
  ??????????????? ??? ??????????.

16

• ??-1 - ?????????????????? ????????, ??????????
  ??? ?????????????? ????????, ????????
  ???????????? ? ????????? (?????????????????
  ???????)
• ??-2 - ???????? ??????? ????????? ??????, ??????
  ????? ?,?, NK, ??????????? ?????? ??????
  ????????? ?-???????? (???,???)
• ??-3 ??????????????? ?????? ?????

17

• ??-4 ???????? ? ????????????????? ??????
  ?-??????, ??????????? ?????? IgE,
  ????????????????????? ???????.
• ??-5 - ?????? ????? ? ???????????????
  ???????????.
• ??-6 - ???????? ????????? ????? ???????????????
  ?-?????? ? ??????????, ?????? ?????????? ???????
  ?????? ?????? ???? ? ??????, ?????????????????
  ???????

18
?????????????? ?????????? ????????????-6
19

• ??-7 - ???????, ????????????? ????????????
  ???????? ???????? ?????, ????????? ??? ??????
  ?????? ???????? ?- ? ?- ??????????.
• ??-8 ???????, ?????????? ?????????? ??????????
  ? ???? ??????????
• ??-10 ??????????????????? ???????, ????????
  ????????? ????????? Th1 ? ???????????????
  ???????????

20

• ??-12 ????????? ?????????? ??????????
  (??????????? ??????????????? Th0 ? Th1)
• ??-13 ?????????? ????????? ?????????????????
  ?????????, ???????? ??????????? IgE, IgG4

21
?????????????-a (?????????????), ??-ß
(?????????????), ??- ? (????????).

• ???????? ????????????? ??????? ??-a ? ??-ß
• ??????????? ???????? ???????? ? ?????????
  (?????????? ?????????? ???????)
• ?????????? ???????????? ?????? (?????????? ?
  ???????? ???????????????????? ?????? ???
  ????????? ????? ????????)
• ????????? ?????????? ???????? NK-??????
• ??????????? ?????????? ??????? ???? ?????? I ??
  ??????? ?????????????? ???????, ??? ????????????
  ????? ???????????? ?????? ???? ??????-???????
  ???????????????? ?-????????.

22
???????? ????????????? ???????? ??- ?

• ?????????? ?????????????? ????????
• ??????????? ?????????? ??????? ???? ?????? I ?
  ?????? II?? ????????? ???????
• ???????? ??????????????? ??????? CD4 ?-?????? ?
  Th1 ? ?????????? ???????????? Th2, ????????? ???
  ?????????? CD8-?????????????? ?-??????
• ?????????? ??????????
• ??????????? ?????????????? ?????????? NK-??????
• ???????? ??????????? ?????????????? ??????
  ???????,????????? ??????? CD4 ?-??????????
• ????????? ????????, ??????????? ??? ??
  ?????????????? ??????.

23
??? (a, ß)?????? ?????????? ??????????????
?-????????? ? ?????????????? ????????.

• ????????? ???????? ???
• ?????????? ???????, ??????????? ?? ???????????,
  ???????? ?????????
• ????????? ?? ?????????????? ????????, ???????
  ???????? ??-1, ??-6 ? ????????? ?????? ????
  ????????? ? ?????
• ????????? ?? ??????????, ??????????? ??????
  ????????? ???????????? ?????? ( ????????,
  ????????????? ???????? ?)
• ?????????? ??????? ??????????? ?????.
• ???????????? ??????? ????????? ?????? ????????
  ?????

24
????????? ???????? ???

• ???????? ?????????? ??????? ??????? ??
  ??????????? ?????????????? ?????? ???????,
  ??????????? ??????? ???????????, ????????? ?
  ?????????? ?? ??????????? ???? ??????
• ?????????? ?????????, ??????????? ?
  ?????????????? ???????
• ??????????? ????????? ?????????? (??-1, ??-6,
  ???-a) ?????????????? ?????????? ? ???????
  ????????
• ???????? ?????????? ?????????? ??????? ??? ??
  ???????, ?????????????? ????????????????
  ??????????, ??? ???????? ? ???????? ?????? ????
  ?????? ???????????????? ?-???????????.

25
???????-????????? ???????????????

• 1. ??????? ????????? ????????? (????????????
  ????)
• 2. ???????? ?????????? ????????? (??? ?????????
  ??????????? ?????????? ?????????, ??????????? ?
  ????????? ? ??.) ???, ??????????????
  ???????????.
• 3. ???????????? ????????? ????????? (??,
  ??????????? ???, ??????????????? ???????? ?????,
  ??????????, ?????????)
• 4. ?????? ?????????? ????????? (???????
  ??????????????? ????????????? ????)
• 5. ????????? Th1/Th2 (??????????, ?????,
  ???????????? ???????, ????????????? ???????)

26
??????????? ????????? ? ??????? ?????????.

• 1.?????????
• 2.?????????????? ??????????? ????????? ? ???????
  ??? (???, ????????? ??????????)
• 3.???