(Tuberculous meningitis)

1
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• (Tuberculous meningitis)

2

• ???????????!
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3
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• ????????800?
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4
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• ??????????5,???200/10?
• 60????????2,????40/10?
• 90????????523/10?,????21/10?,?????????23??
• 2000???????107/10?,??????136.5?,?????46/10?
• ???????????22?????????????2?
• ??????????????

5
??????1996-2005????????

• 1996? 75?
• 1997? 65?
• 1998? 72?
• 1999? 94?
• 2000? 93?
• 2001? 120?
• 2002? 152?
• 2003? 178?
• 2004? 188?
• 2005? 208?

6
???????

• (?) ????
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• 1. ??????????????????
• 2. ????
• ???????, PPD???????????
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7

• ? ??????????
• ? ????????
• ? ????????????
• ? ????,PPD????????

8
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• (Tuberculous Meningitis)

9

• ???????????????????????????1????,???????3-6???????
  , ???3??????,??60?

10
????( pathogenesis)

• ????????????????
• ???? ????? ????
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• ???????????? ??

????????
(?????? )
11
? ?(Pathology)

• 1. ??
• ????????????????? ??????????
• 2. ?????
• ???????????
• ????? VII,III,VI?
• 3. ???
• ????????????????

12
In tuberculous meningitis there is a tendency for
the exudate to be primarily located on the under
surface of the brain, particularly over the
ventral surface of the brain stem.
13

• 4. ???
• ???????
• ????????
• ???? ????

14
5. ???

• ????? ???????(??)
• ?????? ????????
• ??????? ??????
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•  
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15
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16

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•  
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17
????(Clinical manifestations)

• ????(???)12?
• 1. ??????
• 2. ????
• 3. ?? ??????
• ????????

18

• ????(?????)12?
• 1.  ?????????
• 2. ?????
• 3.  ?????
• 4.  ?????
• 5.  ????????
• 6.  ????

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19
???????
20
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21

• ????(???)13?
• 1.   ??????
• 2.  ??
• 3.  ????
• 4.  ??????
• 5.  ??

22
???
23
????????

• 1. ???,????,???????
• 2. ?????????
• 3. ?????????
• 4. ????????,???????????

24
?????(Lab studies)

• 1. ?????
• ??????????????????,
• ????????,
• ???????
• 2. ??X???
• ????????
• 3. PPD
• 4. ??CT??????(MRI)

25
? ? (Diagnosis)

• ??????????????????????????
• ????????
• ??????
• ??????????????
• ?????????????????????
• ???????????
• ?????
• ??????????????(?????),
• ????????????????,
• ??????????
• ????X?????????
• ??PPD??
• ???CT????(MRI)?

26
????(Differential diagnosis)

• ????????
• ????????
• ?????????

27
Cryptococcus is a cause of meningitis, a common
complication in AIDS. The organisms are usually
easy to demonstrate histologically. In this slide
they are the circular-to-ovoid structures with
thick capsules.
28
? ?(Treatment)

• ??????
• ???????
• 1. ??????
• ?? INH RFP PZA SM
• ?? 3? 3? 3? 3?
• ??/? 0.4 0.45 0.75 0.75

29

• 2. ??????
• ?? INH RFP PZA
• ?? 15-21? 6? 3?
• ???INH 18-24?(1.5-2?)
• RFP 9?
• PZA 6?
• SM 3?

30

• ?????????????
• 1. ??
• 2. ?? ????????
• 3. ?? 812?
• ?????????
• 1. ???20???????
• 2. ???????
• 3. ??? ??

31

• ????????
• 1. ????
• 2. ???????
• 3. ????
• ??????
• ???
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• ??
• ??????
• 1. ???? ??????
• 2. ??
• 3. ????????????????

32
? ?(Prognosis)

• 1. ????????
• 2. ??
• 3. ?????????
• 4. ??????????
• 5. ????????????????

33
 ????(Criteria for Recovery)

• ????????????????????2????,?????45??

34
? ? (Summary)

• ????(??)
• ??(??)
• ????(?????)
• ????(?????)
• ??(?????)
• ????(?????)
• ??(?????)
• ??(??)
• ????((?????)
  
  
  

35
(No Transcript)