ECTOPARASITOSES

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ECTOPARASITOSES

• Dr M.SFIA, Dermatologue
• Hospices Civils de Colmar

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• 1. GALE ACARIENNE HUMAINE
• 2. PEDICULOSES
• PEDICULOSES DE LA TETE
• PEDICULOSE CORPORELLE
• PHTIRIASE (poux du pubis, morpions)

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1. GALE ACARIENNE HUMAINE

• Sarcoptes Scabiei, variété Hominis
• Réaction de lorganisme contre le sarcopte et ses
  déjections
• Transmission par contact humain direct prolongé (
  MST)

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GALE

• DIAGNOSTIC
• Incubation 3 semaines
• PRURIT GENERALISE, nocturne.
• Topographie espaces interdigitaux, poignets,
  emmanchures axillaires, seins fesses, OGE
  (chancres scabieux)
• Sillon scabieux,éminence acarienne.

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GALE

• FORMES ATYPIQUES
• Nourrissons atteinte palmo-plantaire
• Gales croûteuses norvégiennes atteinte du
  visage, cuir chevelu, ongles

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TRAITEMENT

• TTT simultané de tous les sujets contact
• Lavage à 60 des vêtements et de la literie
• Enfermer dans un sac plastique pdt 48h ce qui ne
  peut être lavé.
• Moyens
• Scabécides topiques benzoate de benzyle
  (Ascabiol), pyréthrinoides de synthèse
  (Sprégal)
• Scabécides systémiques Iverméctine (Stroméctol)

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INDICATIONS THERAPEUTIQUES

• Adulte et enfant de plus de 2 ans
• Ascabiol 1 badigeon de 24 h, sauf visage
• /- dose unique dIverméctine (200ug/kg PO à
  jeun), CI lt 15kg
• Nourrisson
• Ascabiol 1 badigeon pdt 12 heures
• Sprégal 1 application pdt 12 h
• EVICTION DE 3J EN COLLECTIVITE

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GALE SARCOPTIQUE FORMES COMPLIQUEES

• Impétiginisation antibiothérapie, protéinurie à
  3 semaines
• ECZEMATISATION émollients et corticothérapie
  locale brève débutée 24h après le ttt
  antiscabieux
• Nodules post scabieux pdt pls semaines
  crotamiton (Eurax), pas de nouveau ttt
• Pruritgt15j renouveler le ttt

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2. PEDICULOSES

• PEDICULOSES DE LA TETE
• Pediculus humanus var capitis
• Enfants dâge scolaire
• Transmission interhumaine directe ou indirecte
• Prurit du cuir chevelu, eczéma de la nuque
• Lentes.

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PEDICULOSES

• PEDICULOSE CORPORELLE
• Pediculus humanus var corporis
• Vie en conditions précaires
• Transmission interhumaine directe ou indirecte
• Prurit et lésions de grattage
• Découverte de poux dans les vêtements

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PEDICULOSES

• PHTIRIASE (poux du pubis, morpions)
• Phtirius inguinalis
• Ladulte vit accroché à lémergence des poils
  pubiens (pilosité peri-anale, axillaire,
  pectorale, cils)
• Examen attentif

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PEDICULOSES

• TRAITEMENTS
• pédiculicides et lenticides
• Pyréthrines naturelles ou de synthèse lotions gt
  shampooings (Hegor, Item, Itax) mais émergence
  de résistances
• Malathion (Prioderm) 1ère intention
• Shampooing, rinçage à leau vinaigrée, peigne fin
• Tous les 8 j jusquà disparition des lentes

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PEDICULOSES traitement

• Décontamination vêtements et literielavage à
  60, poudre Apar
• Eviction scolaire non systématique
• Pas de ttt systématique de lentourage
• AUCUN INTERET DU TTT PREVENTIF
• Dépistage des autres IST dans le cas des poux du
  pubis