Title: Operatori orientati alla Recovery: cosa significa realmente?
1Operatori orientati alla Recovery cosa significa
realmente?
- Recovery oriented professionals - what does it
actually mean? - Marit Borg
- Buskerud University College
- Norway
2Recovery-oriented professionals
- Roots of Recovery
- Main Contributions Challenges
- Reorientation of what professionalism is about?
3Operatori orientati alla recovery
- Le origini della recovery
- Principali contributi e sfide
- Quali aspetti delle professionalità ri-orientare?
4Where does it come from?
- User/ survivor/ disability/self-help movement
since 1930s - Roots in lived experiences and social movements
- WHO-studies 1960s onwards examining outcomes
challenging chronicity paradigme of the diagnosis
schizophrenia - Closing down of institutions
- People living in the community reveal
competensies and skills -
5Da cosa origina il paradigma della recovery?
- Organizzazioni di utenti, gruppi di auto-aiuto,
movimenti per i diritti dei disabili, fin dagli
anni 30 - Esperienze in prima persona e movimenti sociali
- Studi sul decorso della schizofrenia che hanno
ridimensionato il paradigma biomedico della
gravità e della cronicità - Superamento/chiusura degli ospedali psichiatrici
- I pazienti che vivono nella comunità rivelano
competenze e abilità
6Also
- Users voices -not carefully listened to
- User knowledge - not recognised as valuable
- Users stories and views easily placed in
pathological frameworks
7E ancora..
- La voce degli utenti non viene attentamente
ascoltata - Le conoscenze degli utenti non vengono
riconosciute come valide - Le storie e le opinioni degli utenti vengono
facilmente inserite in un contesto di patologia
8Experiences of recovery
- Ah, I would describe it recovery probably as
functioning as normal, in term of I work and
that takes a big, big chunk of my time and
energy, probably too much. I am married, and
thats a big chunk that, a very central part. I
think the normal things of hanging on and doing
those things we have to do, like shopping and
cleaning and paying bills and having resources to
keep living.
9Esperienze di recovery
- La recovery la descriverei probabilmente come un
funzionamento normale Io lavoro, e ciò mi prende
una gran parte del tempo e delle energie, forse
troppo Sono sposata e questa è una grande cosa,
proprio centrale E poi le cose che ci sono da
fare ogni giorno, fare la spesa, pulire la casa,
pagare le bollette, trovare i soldi per andare
avanti
10Experiences of recovery
- I identify with the Nike slogan Just do it!
Just do it! Its about having to do it. ..I
probably think about the things that I dont
think it is, and that about when someone else
decides for me When I read about recovery
written as goal- driven that can only be written
by practitioners because how many of us get up in
the morning and say How am I going towards my
goals today? That is not something that you do.
11Esperienze di recovery
- Io mi identifico con lo slogan della NIKE
Fallo! Si tratta proprio di farlo, di dover
agire Mi viene più facile pensare a ciò che non
è come quando qualcunaltro decide per me
Quando leggo della recovery come un obiettivo,
qualcosa verso cui vieni guidato può averlo
scritto solamente un medico, perchè quanti di noi
si alzano la mattina e dicono come faccio a
raggiungere i miei obiettivi oggi? Nessuno fa
così
12Recovery insights
- As a knowledgebase for movement towards person
centred practices - As taking control regaining what is lost, such
as rights, roles, decisions, responsibilities,
potentials, and support - As environments and activities that supports -
most appropriate arenas for recovery real life
contexts
13Consapevolezza della recovery
- Conoscenze fondamentali per muoversi verso
pratiche centrate sulla persona - Riprendere il controllo e recuperare ciò che è
stato perduto diritti, ruoli, decisioni,
responsabilità, potenzialità, supporto - Ambienti e attività che sostengono nei contesti
di reali
14Main contribution - practice based evidence
- Knowledge comes from lived experiences of
overcoming and dealing with mental health
problems - Challenges expert-practices encourages
collaborative democratic practices - Challenges narrow RCT dominated evidence concept
15I contributi fondamentali - evidenze basate
sulle pratiche
- Il sapere proviene dallesperienza vissuta del
superamento e della gestione dei problemi di
salute mentale - Mettere in discussione le pratiche degli
operatori e incentivare le pratiche collaborative
e democratiche - Mettere in discussione le pratiche esclusivamente
fondate su ristretti criteri evidence-based
16Main contribution- life-focus
- Recovery is about focusing on life as opposed to
illness problems - Paying attention to peoples everyday life not
take it for granted - recovery happens in everyday life
- the trivialities are anything but trivial - often
overlooked
17I contributi fondamentali - focus sulla vita
- Il concetto di recovery è fondato sullo
spostamento del focus dalla malattia e dai
problemi alla vita - Prestare attenzione alla vita di tutti i giorni
delle persone non darla per scontata - recovery è qualcosa che accade nella vita
quotidiana - le piccole cose di tutti i giorni sono tuttaltro
che irrilevanti
18Challenges- illness based inflexible services
- Standard patient..people
- Standard profs.friendship chemistry
- Models methodschoice trivialities
- Evidencebasedtake control
- New Public Managmenttime access negitiations
19Sfide- organizzazione rigida dei servizi e
focalizzazione sulla malattia
- Da pazienti fruitori di trattamenti a persone
- Da operatori professionali a operatori che
mostrano confidenza, empatia e familiarità - Da modelli e metodi a scelta e vita quotidiana
- Dal potere delle prove di efficacia al potere
delle persone - Da Governo clinico a tempo, disponibilità e
negoziazione -
20Recovery oriented professionals
- I found him so balanced in a way... didn't
have all kinds of programs of his own that we had
to go through. I could talk about anything
...everyday life things that were important to
me, not necessarily problems... I was the one who
decided what to talk about .
21Operatori orientati alla recovery
- Lho trovato in certo senso così equilibrato
Non mi proponeva tutti quei progetti a cui mi
sarei dovuta adeguare Gli potevo parlare di
qualsiasi cosa cose di tutti i giorni, che per
me sono così importanti, non necessariamente
problemi Ero io che decidevo di cosa parlare.
22Recovery as reorientation
- Set of values that offers an alternative to a
maintenance approach within mental health
services - Recognizing the disability/ barrieres a person
may be experiencing and work with her to minimize
the impact of this on her life - Creating/ finding environments that encourages
growth of self-confidence, self-esteem and
self-acceptance (Derek Turner, UK)
23Recovery come ri-orientamento
- Un insieme di valori che offrono un alternativa
allapproccio dei servizi basato sul
mantenimento e sulla stabilizzazione - Individuazione delle barriere che una persona
sperimenta come connesse alla disabilità e
lavorare insieme a lei per minimizzarne limpatto
sulla sua vita - Cercare o creare ambienti di vita che favoriscano
lincremento dellautostima, della fiducia, e
dellaccettazione di sé - (Derek Turner, UK)
-
24Recovery as reorientation
- Recovery is a political response to a system that
is satisfied with maintenance . In the field of
psychiatry focus and dependency on a
bio-chemical model that puts the patient in a
role that is dependent on the expertise of the
practitioner. - Recovery is about the individual being the expert
in their own mental health. - Recovery is an instrument for organizational
change that reflects and uses the values and
skills of the recovery knowledge for individual
people. - (Derek Turner, UK)
25Recovery come ri-orientamento
- Recovery è la risposta a un sistema che è
soddisfatto del paradigma del mantenimento e
della stabilizzazione, a sua volta basato su un
modello biochimico, che finisce per mantenere i
pazienti in una condizione di dipendenza dalla
competenza professionale delloperatore. - Recovery si riferisce al fatto che lutente è
lesperto della sua malattia. - Recovery è uno strumento per il cambiamento
organizzativo - (Derek Turner, UK)
26Recovery as knowledgebase
- Knowledge from inside or from below - like
research about subjective experiences and
everyday life typically not seen as real
knowledgeun-academic - Challenge thisacknowledge value growing
knowledgebase about recovery - Challenges the dominant discourse about severe
mental illness as chronic medical disorders -
need to be confronted again again
27Recovery come conoscenza autentica
- Conoscenza dallinterno, o dal basso vedi le
ricerche sullesperienza soggettiva e sulla vita
quotidiana, tipicamente considerata non vera
conoscenza, estranea al sapere accademico - Questo discredito va messo in discussione e va
riconosciuta e valorizzata la conoscenza
emergente della recovery - Mettere in discussione sistematicamente il
discorso dominante sulla malattia mentale come
malattia cronica
28Reorientationmeet persons in recovery.
- with an open attitudes to what helps
- not necessarily professionals interventions
- as active agents in shaping their own lives
believe in their potentials - looking for recovery nurturing environments
- try not to become a barrier yourself
- Not so concerned about curebut rather about
having a life.
29Re-orientamento incontrare le persone in
recovery
- Disponibilità a considerare ciò che è realmente
di aiuto (non necessariamente laiuto
professionale) - Rendersi agenti attivi nel far sì che le persone
plasmino la propria vita e credano nelle proprie
potenzialità - Individuare contesti sociali che favoriscano i
processi di recovery - Evitare di diventare ostacolo ai processi
recovery - Non essere tanto preoccupati di curare i sintomi,
ma piuttosto di creare le condizioni perché le
persone si costruiscano una propria vita
30Meet persons.
- .dont let procedures stop humanity
- recognise that recovery is hard to plan
- look beyond diagnosis and problems
- involve family and friendslisten to what they
have to say
31Incontrare le persone
- Non lasciare che le procedure soffochino
lumanità dellincontro - Essere consapevoli che la recovery è un compito
arduo - Guardare al di là della diagnosi e dei deficit
- Coinvolgere le famiglie e gli amici, ascoltare
ciò che essi hanno da dire
32Ciò che le persone in recovery ci dicono
- Abbiamo una conoscenza profonda della nostra
salute e della nostra vita e su ciò che ci aiuta
e ciò che ci ostacola - Siamo in grado di impegnarci e attivare le nostre
risorse - Sappiamo abbastanza delle capacità degli
operatori e dellorganizzazione dei servizi - Vogliamo essere ascoltati ed essere presi sul
serio