1
Program leczenia zawalu serca metodami
kardiologii interwencyjnej na terenie Zaglebia
Miedziowego w latach 2001-2004"

• A.Wlodarczak, M.Dalkowski, W.Jastrzebski

2
Program leczenia zawalu serca metodami
kardiologii interwencyjnej na terenie Zaglebia
Miedziowego w latach 2001-2004"
Zaglebie Miedziowe Region zamieszkaly przez ok.
600 tysiecy osób. Obejmuje 7 powiatów
legnicki, lubinski, polkowicki, zlotoryjski,
jaworski, glogowski, boleslawiecki. W szpitalach
leczonych jest rocznie okolo 650-750 osób z
rozpoznaniami zawalu serca z uniesieniem odcinka
ST.
1.05.2001 - pierwszy zabieg PCI w STEMI1.01.2002
- poczatek programu w ramach 24-godzinnego dyzuru
hemodynamicznego
3
Program leczenia zawalu
Mapa Zaglebia Miedziowego z oznaczeniem
odleglosci z ROK do miast powiatowych.
35 km
50 km
15 km
35 km
55 km
20 km
45 km
40 km.
4
38
Program leczenia zawalu
Rozklad dobowy zabiegów PCI
28
38
34
5
Program leczenia ACS metodami kardiologii
interwencyjnej od 2004 - propozycja postepowania
u chorego z ACS
6
Koronarografie i PCI w ACS 2001-20041296 koro /
1115 PCI, w tym 841 w STEMI
Program leczenia zawalu
7
Program leczenia zawalu
Rezultaty programu leczenia zawalu serca
2001-2004
Wsród 854 chorych z STEMI zakwalifikowanych do
leczenia zabiegowego 742 PRIMARY PCI,
99 RESCUE PCI
8
Rezultaty programu leczenia zawalu serca (STEMI)
2001-2004
Program leczenia zawalu

• Liczba chorych poddanych PCI w STEMI - 841
• Smiertelnosc w okresie szpitalnym 31 (3,7)
• Liczba chorych we wstrzasie kardiogennym 88
  (10)
• Smiertelnosc we wstrzasie kardiogennym 28 (33)

9
Czas od poczatku dolegliwosci do momentu
inflacji cewnika balonowego (u chorych z
STEMI)sr. 6,2 godz.
Wyniki leczenia ostrych stanów wiencowych
Czas opóznienia szpitalnego 95 -ponizej 30
10
Wyniki leczenia ostrych stanów wiencowych

• Zmiany w tetnicach wiencowych u chorych z STEMI
• choroba 1-naczyniowa 75
• choroba 2-naczyniowa 12
• choroba 3-naczyniowa 13
• brak przeplywu w tetnicy zawalowej (TIMI 0-1)
  65
• przeplyw w tetnicy zawalowej (TIMI 2-3) 35

11
Wyniki leczenia ostrych stanów wiencowych
Skutecznosc zabiegów PCI w STEMI zabieg
skuteczny (TIMI 2 i 3) 95brak skutecznosci
(TIMI 0 i 1) 5
12
Najblizsze plany
Przewidywana liczba zabiegów w 2005 roku 2000
koronarografii 1000 PCI 700 PCI w ACS
500 PCI w STEMI 200 PCI w UA/NSTEMI