Divisiones Bioqu

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COMPOSICIÓN CORPORAL.

• Divisiones Bioquímicas y divisiones en
  componentes.

• Modelo de 2 componentes. (MG y MLG)
• Modelo de 4 componentes.(Matiegka) (MM, MG, MO,
  MR)
• Modelo de 5 componentes.(Drinkwater) ( Piel)

• Clasificación de metodos según la forma de
  trabajo
• Normativos-Descriptivos Modelos Teóricos
  resumidos en una fórmula ó Nomograma (Ej IMC).
• Densiométricos-Extrapolativos Utilizan
  densidades, pesos específicos, volumen, talla y
  peso como variables fundamentales.
• Proporpionales-Fraccionados División del cuerpo
  humano en componentes y cálculo de los mísmos por
  fórmulas. Ejemplo, modelo de 4 componentes de
  Matiegka.

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CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS SEGÚN METODOLOGÍA I

• DIRECTOS Disección de Cadáveres.

INDIRECTOS
Físico-Químicos
Imagen
Densiometría
Plemistografía. Absorc. de gases. Dilución
Isotópica. Espectr. Rayos ? Espectr.
Fotónica Activac. Neutrones Excrec. Creatinina
Pesada Hidrostática Volumen de H2O desplazado.
Radiología Clásica Ultrasonidos. Tomografía
Axial Computerizada Resonancia Magn.
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CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS SEGÚN METODOLOGÍA
II

• DOBLEMENTE INDIRECTOS

T.O.B.E.C
B.E.I
N.I.R
ANTROPOMETRÍA
Ind. Obesidad y Masa Corp Modelo 4
Componentes Modelo 2 Componentes Somatogramas.
Somatotipo. Phamtom Ecuac. Regres.
Lineales. Ecuac. Regres. Generales OScale
Total Body Electrical Conductivity
Body Electrical Impedance
Near Infrared Reactance
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MÉTODOS INDIRECTOS. FÍSICOS.

• Casi todos utilizan cámara presurizada.
• Calculo del Volumen ? Densidad ? Composición
  Corporal.
• PLEMISTOGRAFÍA ACÚSTICA.
• Ley de Helmholtz. Frecuencia de resonancia
  inversamente proporcional al cuadrado del
  volumen.
• 1º.- Mido la frecuencia de la cámara.
• 2º.- Se introduce el sujeto.
• 3º.- Cálculo de la frecuencia con el cuerpo.
• 4º.- Cálculo del volumen del sujeto con la
  variación de frecuencia.
• 5º.- Cálculo de la densidad. Densidad
  Masa / Volumen,
• 6º.- Estimación de los componentes a través de
  ecuaciones (Forbes, 1987)
• Problema Gran infraestructura y muchos factores
  de variabilidad.

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MÉTODOS INDIRECTOS. FÍSICOS.

• DESPLAZAMIENTO DE AIRE.
• La presión dentro de una cámara varía al
  introducir un cuerpo.
• Calculo del volumen ? Densidad ? Aplicación de
  ecuaciones.
• Además de la infraestructura, el protocolo es
  muy complejo.
• DILUCIÓN DE HELIO.
• 1º.- Se introduce al sujeto en una cámara con
  una concentración conocida de Helio.
  (Distribución muy homogénea)
• 2º.- Se registra la cantidad de Helio liberado
  al introducir el cuerpo.
• 3º.- Cálculo del volumen del cuerpo ? Densidad ?
  Aplicación de ecuaciones.
• Compleja infraestructura.

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MÉTODOS INDIRECTOS. FÍSICOS.

• GASES SOLUBLES EN GRASA.
• 1.- Se disuelve una cantidad determinada de Gas
  Noble (Xenón ó Kriptón) en la cámara presurizada.
• 2.- Se introduce al sujeto dentro de la cámara.
• 3.- El gas noble se disuelve en el tejido
  adiposo con un coeficiente de solubilidad
  conocido.
• 4.- El tejido adiposo se estima de la cantidad
  de gas noble disuelto.

Xenón ó Kripton conocido
Xenón ó Kripton se disuelve en la grasa
Cantidad de Xenón ó Kripton menor
Cálculo de la cantidad de grasa.
Entra el sujeto
Sale el sujeto
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MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.

• Se utilizan productos químicos o radiaciones que
  estos emiten.
• Primeros estudios en la marina de los EEUU, al
  analizar como se disuelve el Nitrógeno en la
  grasa de los submarinistas, y evitar muertes en
  las descompresiones.
• Estudios basados en el modelo de dos
  componentes.
• INCONVENIENTES
• Gran infraestructura y elevado coste.
• Protocolos muy complejos, lo que les limita a la
  experimentación.
• Validez científica relativa al utilizar sólo dos
  componentes.
• Ecuaciones poco validadas.

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MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.

• DILUCIÓN ISOTÓPICA
• Mide el agua corporal por medio de marcadores
  radiactivos disueltos en agua.
• 1º.- Se ingiere ó inyecta el marcador (Deuterio,
  Tritio ó Antipirina)
• 2º.- Se deja que el marcador se equilibre y
  disuelva.
• 3º.- Análisis de sangre u orina o estudio del
  espectro de emisión de rayos ?, para ver la
  concentración de marcador.
• 4º.- Estimando que el músculo tiene un 73,2 de
  agua y la grasa es hidrofóbica, se estiman los
  componentes.
• Problema El dato de porcentaje del músculo que
  es agua (73,2) es muy variable y está poco
  validado (cerdos y cadáveres).

Disolución
Análisis sangre orina o espectro
marcador
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MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.
ESPECTROMETRÍA DE RAYOS GAMMA

• Se miden las radiaciones de los isótopos 42K y
  40K del potasio que son un 0,012 del Potasio
  total.
• La concentración de Potaso corporal total es de
  68,1 mEq/kg y se encuentra casi en exclusiva en
  la masa muscular.
• Los isótopos emiten el 11 en forma de rayos ? y
  el 89 en forma de rayos ?.
• Problema El potasio varia mucho con la edad, el
  sexo y el nivel de hidratación.

42K y 40K
Rayos ? ? Masa muscular
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MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.
ACTIVACIÓN DE NEUTRONES

• 1º.- Bombardeamos el cuerpo con neutrones
• 2º.- Ciertos isótopos capturan y/o emiten
  radiación en forma de rayos ? y rayos ?.
• 3º.- Se registran las radiaciones.
• 4º.- Se estiman los componentes
• El 60 del cuerpo es carbono. Se registra la
  emisión ? del 12C.
• La masa muscular se estima a través de 40N, que
  se asume constante con la masa muscular (30,1
  g/kg).
• Los factores que afectan al método son
• Relación K/N muy variable en distintas partes
  del cuerpo.
• Deshidratación.
• Densidad ósea.
• Errores hasta 18 !!!

12C y 40N
rayos ? rayos ?.
neutrones
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MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.
ESPECTROMETRÍA FOTÓNICA

• Evalúa la densidad y contenido mineral óseo (NA
  y P) y muscular (K)
• 1º.- Se irradia una zona determinada con rayos
  ?.
• 2º.- Se registra la radiación absorbida.
• 3º.- Se relaciona la radiación absorbida con el
  contenido de mineral.
• El problema es que al sujeto se expone a una
  radiación de 5 mRem, pero con el método de
  Radiación Fotónica Dual se reduce a 1-3 mRem.

rayos ?
rayos ?
Na y P ó K
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MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.
EXCRECIÓN DE CREATININA Y 3-METILHISTIDINA

• El 98 de la creatina se encuentra en el músculo
  y la creatinina es su metabolito.
• 1º.- Se registra del nivel de creatinina en
  orina (varias muestras) ó en sangre (una sola
  muestra).
• 2º.- Se relaciona la cantidad de creatinina con
  la masa muscular. 1 mg de creatinina en plasma
  0,88 Kg de masa muscular (r 0,87)
• El problema es que el nivel de creatinina se
  puede alterar por diatas hiperproteicas,
  malnutrición o ejercicio intenso.
• El método de la 3-Metilhistidina es similar,
  pero tiene mayor variación individual que la
  creatina y una menor correlación comparada con la
  densiometría (r0,79). La formula es
• M.Musc (0,118 unid/dia de 3-Mhistidina) 3,45

Análisis sangre orina o espectro
Creatinina ó 3-metilhistidina
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MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN.
RADIOLOGÍA CONVENCIONAL

• Radiografías con intensidades y tiempos de
  exposición muy controlados.
• Con distintos tonos se puede identificar el
  tejido subcutaneo, muscular y óseo, el cual se
  mide en la radiografía.
• Entro en desuso en los años 70 por
• La excesiva radiación (gt5mRem),
• El escaso poder de contraste en tejidos blandos.
• La aparición de otras técnicas de imagen menos
  agresivas.

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MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN.
ULTRASONIDOS (ECOGRAFÍAS)

• 1º.- Un transductor piezo-electrico vibra
  emitiendo a una frecuencia de 40 Mhz.
• 2º.- El sonido choca contra los órganos que
  reflejan un eco distinto según su composición.
• 3º.- El ruido reflejado se registra en un
  sensor que lo transforma en una imagen digital
• 4º.- La imagen dígital se envía al ordenador
  donde se puede medir y almacenar.

• Esta técnica es poco precisa cuando existen
  zonas huecas (con gas) ó en huesos
• Su correlación con la densiometría no es mejor
  que las técnicas antropométricas.

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MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN.
TOMAGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA

• El T.A.C es una secuencia de radiografías.
• El haz de Rayos X va pasando a lo largo del
  cuerpo y se registran las diferentes emisiones en
  distintas partes del cuerpo.

• El problema es la elevada radiación que se
  recibe en todas las partes del cuerpo.
• Sin embargo, tiene una elevada validez y
  fiabilidad.

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MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN.
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR. (R.M.N)

• Se registran las variaciones de imanación de una
  sustancia bajo la acción de un campo magnético.
• Inventores Bloch y Purcell (Nobel 1952). En los
  años 60 y 70 técnicas con humanos.
• Grasa y tejido esponjoso oseo Blanco Hueso
  oscuro Músculos tonos grises.

• Ventajas
• Ausencia de radiaciones.
• Buena resolución de partes blandas
• Permite imágenes tridimensionales.
• Inconvenientes
• Gran coste y mucho tiempo de exposición.

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MÉTODOS INDIRECTOS. DENSIMETRÍA

• El método más utilizado para estimar el modelo
  de 2 C.
• Comenzó con la narcosis del buceo por Nitrogeno.
• Elevada relación entre la densidad y el tejido
  graso.
• 1º.- Se pesa al sujeto en el aire.
• 2º.- Se pesa al sujeto en el agua.
• 3º.- Se calcula la densidad D
  maire/(maire - magua)

• También se puede hacer con volúmenes teniendo en
  cuenta el volumen de agua desalojadoal introducir
  al sujeto en un tanque con volumen conocido.
• Densidad masa/volumen desalojado
• Hay diferentes fórmulas de estimación del
  porcentaje de grasa a partir de la densidad
  corporal (Forbes, 1987)

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MÉTODOS INDIRECTOS. DENSIMETRÍA

• La densimetría considera constantes la densidad
  de la masa grasa (0,9 kg/m3) y la de la masa
  muscular (1,1 kg/m3).
• Estos datos pueden ser falsos si...

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MÉTODOS INDIRECTOS. DENSIMETRÍA.

• Varía la composición de grasa
• Trigleceridos y acidos grasos 0,9 kg/m3
• Grasa cerebral 200 gr (fosfolipidos, esteres y
  colesterol) 1,00 kg/m3.
• Alta variación de componentes no grasos (hueso,
  masa muscular.
• Pérdida osea con osteoporosis.
• Existen casos en los que la masa grasa da
  negativa.
• Influye el nivel de hidratación del sujeto.
  (musculo)
• El músculo es sólo el 40-60 masa muscular.
• Alta variabilidad del hueso fresco al muerto.
• MASA MAGRA 1,113 gr/ml MASA MUSCULAR
  1,007gr/ml MASAS OSEA 1,43 gr/ml.

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MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS.

• T.O.B.E.C. (Conductividad Electrica corporal)
• Se induce una corriente eléctrica sobre el
  sujeto por medio de un campo magnético de baja
  frecuencia 2,5 a 5 Mhz.
• Se detecta la modificación del flujo eléctrico
  que pasa por el cuerpo del sujeto.
• Elevada correlación con densitometría (r 0,92)
  pero se necesita mucha infraestructura para
  llevarla a cabo.

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MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS.

• BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA (B.E.I)
• Impedancia Eléctrica El obstáculo que
  cualquier circuito ofrece al paso de la corriente
  eléctrica.
• Está en función de la Resistencia y de la
  Reactancia.
• X R2 Xc2
• El contenido en agua tienen una elevada
  correlación con la impedancia.
• Impedancia ? (Indirect) ? Agua ? (Indirect) M.M
  y M.G.
• Se suele poner el ohmímetro en las manos y en
  los pies.

• La corriente suele ser de 800 uA y 50 kHz
• La validez del método estriba en la ecuación
  para estimar la M.M. y M.G.
• Problema Estima la Impedancia de la M.M.
  Constante
• Algunos aparatos comerciales no son muy fiables

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MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS.

• N.I.R. (Reactancia a la luz subinfraroja)
• Los distintos materiales absorben de forma
  distinta las emisiones de una fuente luminosa.
• 1º.- Se proyecta una luz con un espectro
  conocido..
• 2º.- Se mide la reflexión de los cuerpos opacos.
  (Luz no absorbida)
• 3º.- La grasa absorve ? 930 nm. El agua
  absorbe ? 970 nm.

• Existen tablas para estimar la masa magra y
  grasa en función de la edad, el sexo, la raza
• Correlación de r 0,91 frente a la densimetría
  en estimación de grasa.
• El problema Los espectrómetros caseros solo
  tienen precisión de 50 nm. Los de laboratorio,
  5 nm.

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TÉCNICAS ANTROPOMETRICAS

• Muchos y muy sencillos.
• NOMOGRAMAS.
• Número reducido de variables.
• Suelen estimar la densidad (? fórmulas) ó el
  M.G..

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TÉCNICAS ANTROPOMETRICAS
Sólo puntualmente. Cambios de carácter Pérdida de
Menstruación

• INDICES CORPORALES.
• El problema es que consideran que el exceso de
  peso se debe siempre a la grasa.
• También representables en nomogramas (Ej. B.M.I)

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ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL.

• El método más utilizado en la valoración de la
  composición corporal.
• Datos ? Ecuaciones lineales y Generales.

• Yuhasz fórmula diferente para mujeres y para
  hombres con 6 pliegues.
• M.G.(Fem) 4,56 (? 6 pliegues (mm) x
  0,143)
• M.G.(Masc) 3,64 (? 6 pliegues (mm) x
  0,097)
• Donde los pliegues son Tríceps, Subescapular,
  Suprailiaco (2 cm por delante de línea axilar
  media), Abdominal, Muslo Anterior y Pierna.

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ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL.

• El método más utilizado en la valoración de la
  composición corporal.
• Distintas propuestas para los distintos modelos.
• Modelo de 4 componentes de Matiegka. Propuesta
  de De Rose y Guimaraes. (GREC).
• Masa Grasa (Faulkner)
• MG (? 4 pliegues x 0,153) 5,783
• Los pliegues son Triceps, Subescapular,
  Suprailiaco y Abdominal.
• NOTA (El GREC utiliza la
  fórmula de Yuhasz)
• Masa Osea (Rocha)
• P.O 3,02 x (Talla2 x ? Estil x ? B. Fem x
  400)0,712
• Masa Residual (Wurch)
• P.R Ptot x 24,1 /100 (Chicos) Ptot x 20,9
  /100 (Chicas)
• Masa Muscular (Matiegka)
• P.M (Kg) Ptotal - (PG PO PR)

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ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL.

• El método Drinkwater utiliza el Phantom como
  modelo de referencia.

• MASA GRASA Pliegue del Tríceps, Pliegue
  Subescapular, Pliegue Supraespinal, Pliegue
  Abdominal, Pliegue del Muslo, Pliegue de la
  Pierna.
• MASA RESIDUAL Diámetro Biacromial, Diámetro
  Biileocrestal, Diámetro Transverso del Tórax,
  Diámetro Antero-posterior del Tórax.
• MASA OSEA Diámetro Biepicondilar del Fémur,
  Diámetro Biepicondilar del Húmero, Perímetro de
  la Muñeca, Perímetro del Tobillo.
• MASA MUSCULAR Perímetro del Brazo Relajado (
  Pliegue Tríceps), Perímetro del Antebrazo,
  Perímetro del Tórax ( Pliegue Subescapular),
  Perímetro del Muslo ( Pliegue Muslo), Perímetro
  de la Pierna ( Pliegue Pierna Medial).

• No da siempre 100 en la suma de componentes.
• Los () indican que la variable esta corregida
  por ?.
• Es cuestionable si se aplica con niños.

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ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL.

• El método O-Scale, ideado por Ross y Ward.
• Variación del Oz-Scale.
• Diferencia 44 grupos por sexo y edad.
• 24.000 sujetos en base de datos.
• Porporciona un valor absoluto y relativo en
  percentiles de todas las variables y componentes.
• Versión corta (talla, peso, 6 pliegues y tres
  perímetros) y larga (talla, peso, 8 pliegues, 10
  perímetros y 2 diámetros).
• Valores en función de la estatura de referencia
  170,18 cm.
• Da la masa grasa por tres métodos (Yuhasz, Sloan
  y Durin-Womersley).

• Cuál es el mejor método?