U.E: 4.4.S2: th

1
CONCEPT DASEPSIE

• U.E 4.4.S2 thérapeutique et contribution au
  diagnostic médical
• S. FIEVET

2
ASEPSIE

• Ensemble des mesures propres à empêcher tout
  apport exogène de micro-organismes ou de virus.
• But prévenir toute contamination de plaie ou
  autres sites sensibles à linfection tant en
  salle dopération, quau niveau de lunité de
  soins, lors de traitements ou dexplorations.
• Lasepsie associe la désinfection de
  lenvironnement et de lair, la tenue de travail,
  la rigueur de la technique, lutilisation de
  matériel stérile et dantiseptique.

3
ASEPSIE PROGRESSIVE

• Ce concept permet didentifier les étapes
  indispensables qui vont amener le matériel, les
  personnes et leur environnement à un niveau de
  qualité optimale au moment de lacte opératoire.
• Le concept dasepsie progressive permet
  danalyser, lors des différentes étapes toutes
  les pratiques centrées sur le risque infectieux.

4

• Le concept dasepsie progressive est
  létablissement dune série de barrières
  successives pour limiter le risque de
  contamination de la plaie opératoire donc il vise
  à faire barrage à lintroduction de particules
  grâce à une série de sas ou douane. Ce
  douanement se trouve à lentrée du bloc
  opératoire, au niveau de lenceinte opératoire,
  au niveau de la salle dopération, au niveau de
  la zone opératoire
• Chacune de ces zone bénéficie dune protection
  contrôlée et dune pression croissante depuis
  lextérieur du bloc opératoire jusquau champ
  opératoire.

5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
ENVIRONNEMENT

• Air et traitement dair
• Entretien des locaux
• Prise en charge du matériel, des déchets, linge

10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36
(No Transcript)
37
(No Transcript)
38
(No Transcript)
39
(No Transcript)
40
(No Transcript)
41
(No Transcript)
42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
44
(No Transcript)
45
(No Transcript)
46
(No Transcript)
47
(No Transcript)
48
(No Transcript)
49
TRAITEMENT DU MATERIEL

• confère U.E.S1infectiologie et hygiène

50
GESTION DES DECHETS

• confère U.E.S1infectiologie et hygiène

51
GESTION DU LINGE

• confère U.E.S1infectiologie et hygiène

52
(No Transcript)
53
TENUE

• Confère U.E.S1 infectiologie et hygiène
• REGLES DHABILLAGE AU BLOC
• Vestiaire central passage tenue civile vers une
  tenue de base
• Vestiaire bloc passage de la tenue de base à la
  tenue de bloc sabots, coiffe, hygiène des mains,
  masque chirurgical
• Dans la préparation opérateur lunette de
  protection, hygiène des mains chirurgicale
• En salle dintervention casaque stérile, gants
  chirurgicaux stériles (double paire)

54
(No Transcript)
55
(No Transcript)
56
(No Transcript)
57
(No Transcript)
58
(No Transcript)
59
(No Transcript)
60
HYGIENE DES MAINS

• Niveau chirurgical confère U.E.S1infectiologie
  et hygiène

61
(No Transcript)
62
PRECAUTIONS STANDARD

• confère U.E.S1infectiologie et hygiène

63
(No Transcript)
64
(No Transcript)
65
(No Transcript)
66
(No Transcript)
67
(No Transcript)
68
(No Transcript)
69
(No Transcript)
70
(No Transcript)
71
(No Transcript)
72
(No Transcript)
73
(No Transcript)
74
(No Transcript)
75
(No Transcript)
76
(No Transcript)
77
(No Transcript)
78
PREPARATION CUTANEE DE LOPERE
79
DEFINITION/OBJECTIFS

• Définition ensemble de bonnes pratiques mises en
  œuvre dans la phase pré opératoire pour prévenir
  les infections du site opératoire
• Objectifs Réduire le nombre de micro organismes
  présents sur la peau en agissant, le plus
  largement possible, sur les flores transitoires
  et résidentes dans le but de diminuer le risque
  infectieux.

80
Bonnes pratiques

• Dans les unités de soins
• Dépilation par tonte ou par application dune
  crème dépilatoire si dépilation
  incontournable(rasoir interdit)
• La dépilation est à réaliser au plus près de
  lintervention
• La douche avec solution moussante antiseptique
  lobjectif est de diminuer la flore microbienne
  cutanée en éliminant plus rapidement et plus
  efficacement les squames, les écaillent de
  kératine ou les particules de sébum qui
  colonisent la peau avant de procéder à
  lantisepsie qui seule, sans détersion, serait
  inefficace

81

• Le savon antiseptique sera applique sur
  lensemble du corps, cheveux compris, en
  insistant sur les parties pileuses
• Léquipe soignante doit sassurer que la douche
  est parfaitement réalisée la veille et le jour de
  lintervention
• Après la douche mettre des vêtements propres et
  refaire le lit
• Lhygiène bucco dentaire brossage des dents et
  si nécessaire bain de bouche antiseptique

82

• Au bloc opératoire
• Désinfection cutanée du champ opératoire
• Détersion du champ opératoire avec un savon
  antiseptique le même que celui utilisé pour la
  douche
• Rinçage à leau stérile
• Antisepsie du champ opératoire avec un
  antiseptique de la même gamme que le savon
  antiseptique(privilégié un antiseptique
  alcoolisé)

83
(No Transcript)
84
(No Transcript)
85
DEFINITIONS

• Détersion action mécanique de nettoyage avec un
  savon doux ou antiseptique permettant déliminer
  les substances interférentes. Elle seffectue sur
  la peau saine, la peau lésée et les muqueuses
• Lantisepsie cest un opération aux résultats
  momentanés permettant au niveau des tissus
  vivants, dans la limite de leur tolérance
  déliminer ou de tuer les micro organismes et/ou
  dinactiver les virus indésirables en fonction
  des objectifs fixés.
• Les antiseptiques sont des produits ou procédés
  utilisés pour lantisepsie dans des conditions
  définies. Ce sont des médicaments destinés à
  éliminer les micro organismes présents sur la
  peau et les muqueuses
• Une peau saine est une peau dont la barrière
  cutanée est intègre
• Une peau lésée est une peau qui a une effraction
  de la barrière cutanée(cicatrice, plaie, nécrose)

86
Lantisepsie en pratique
Niveau de risque objectifs pratiques
haut Éliminer la flore transitoire, réduire la flore résidente Détersion antiseptique, rinçage à leau stérile, antiseptique, séchage(4tps)
intermédiaire Éliminer la flore transitoire, Détersion antiseptique, rinçage à leau stérile, antiseptique, séchage(4tps)
bas Réduire la flore transitoire antiseptique
87
HALOGENES CHLORES

• Dakin ou Amukine
• Antiseptique large spectre
• Antisepsie de la peau saine lésée et des muqueuses

88
HALOGENES IODES

• Iode nest plus utilisé corrosif
• Povidone iodée Bétadine
• Antiseptique large spectre
• Bétadine scrub détersion peau saine lésée
• Bétadine dermique antisepsie peau saine et lésée
• Bétadine alcoolique antisepsie peau saine
• CI prématurés et nn de 0 à 1 mois, prudence
  enfants de 1mois à 30mois

89
ALCOOL

• Alcool 60, 70
• Antisepsie peau saine
• Spectre moins important que les halogenés

90
BIGUANIDES

• Chlorhexidine
• Scrub pour la détersion de la peau saine ou lésée
• Solution alcoolique antisepsie peau saine
• Solution aqueuse pas stable, spectre tres réduit
• Spectre moins important que lalcool
• Ne pas mettre en contact avec le conduit auditif
  en cas de perforation tympanique, pas
  dutilisation sur les muqueuses