Em

1
Emésztorendszer

• Tápcsatorna - fo feladata a tápanyagok
  megemésztése és felszívása, a meg nem emésztett
  táplálék eltávolítása, kb. 8 m hosszú
• Járulékos mirigyek - emésztéshez, felszívódáshoz
  szükséges nedvek termelése máj, hasnyálmirigy,
  epe

2

• Tápcsatorna részei
• Szájüreg
• Garat
• Nyelocso
• Gyomor
• Vékonybél
• Vastagbél
• végbél
• Járulékos mirigyek
• Nyálmirigyek
• Máj
• Hasnyálmirigy

3

• Tápcsatorna általános felépítése
• Nyálkahártya
• Epitélium
• Saját kötoszövet
• Saját izomréteg
• Nyálkahártya alatti kötoszövet
• Mirigyek
• Nyiroktüszo
• Idegfonat
• Izomréteg
• Hosszanti kivül
• Körkörös belül, a gyomorban harmadik réteg is
  jelen van, az ferde
• Hashártya vagy hasüregen kivül adventicia

4

• Szájüreg
• Elocsarnok
• Ajkak
• Arc
• Belül nyálkahártya felso rétege el nem
  szarusodó laphám
• Tulajdonképpeni szájüreg határai
• Elöl a fogak
• Felül a szájpad
• Hátul a torokszoros
• Alul a szájfenék és a nyelv

5

• Fogak
• Felso és alsó fogsor fogmedereiben helyezkednek
  el
• Feladatuk a táplálék feldarabolása
• Tejfogak -20 (212)
• Maradandó fogak -32 (2122)
• Metszo
• Szemfog v. tépofog
• Kisorlok
• Nagyorlok

6

• Fogak alkotóelemei
• Korona
• A fogak szabadon álló része
• Zománc borítja
• Fognyak
• Fogíny veszi körül
• Foggyökér
• Fogmederben foglal helyet
• Kollagénrostok rögzítik a fogmeder
  csontállományához
• A fogak belsejében a fogbél található
• Kötoszövet tölti ki, melyben vérerek,
  idegvégzodések találhatók
• Ezek a gyökércsatornán lépnek a fog belsejében
• A fogbelet dentin veszi körül
• A fog hosszanti tengelyére meroleges csatornák
  járják át
• A fogbél feloli részen odontoblasztok
  helyezkednek el, melyek nyúlványai a csatornákba
  nyomulnak
• A dentin körül a gyökérben cement a koronában
  zománc található

7

• A nyelv
• részt vesz a rágásban, nyelésben, ízlelésben,
  beszédben
• Izmos szerv, felszínét nyálkahártya borítja
• Belso nyelvizmok
• Külso nyelvizmok
• A szájfenékhez rögzül
• Részei
• Nyelvgyök
• Nyelvhát
• Nyelvhegy
• Dorzális részén különbözo alakú szemölcsök
  találhatók
• Szemölcsökben foglalnak helyet az ízlelobimbók

8

• Nyálmirigyek
• Szájüregbe nyílnak
• Fültomirigy
• A legnagyobb nyálmirigy
• Kivezeto csatornája a második nagyorlo
  magasságában ömlik a szájüregbe
• Savós mirigy
• Állkapocs alatti mirigy
• Kivezeto csove a nyelv alatt nyílik
• Savós-nyákos mirigy
• Nyelv alatti mirigy
• A szájfenék nyálkahártyáját V alakban megemeli
• Nyákos mirigy

9

• Garat
• Itt keresztezodik a levego útja a táplálékéval
• Izmos szerv, a koponyaalaphoz rögzül
• 12 cm hosszú cso
• Garatfal
• Nyálkahártya
• Harántcsíkolt izomszövet
• Rögzítés
• Garat emelése
• Adventicia
• Hátsó és oldalsó fala sima felületu és folytonos
• Elülso részébe nyílik
• Örrüreg -orrgarat
• Szájüreg szájgarat - nyelocso
• Gége gégegarat - gége

10

• Nyelocso
• A falat továbbítására szolgál, felnottben 25-30
  cm hosszú
• Mellkasban foglal helyet, légcso mögött,
  gerincoszlop elott
• Oldalt a bolygóideg halad
• A gyomorba nyílik
• Három szukület figyelheto meg rajta
• Felso a gyuruporc magasságában
• Középso az aorta görbületénél
• Alsó a rekeszizmon való áthaladásnál

11

• A nyelocso falszerkezet
• Adventicia
• Izomréteg
• Felso 1/3 harántcsíkolt
• Középso 1/3 kevert
• Alsó 1/3 simaizom
• Nyálkahártya
• Többrétegu el nem szarusodó laphám
• Nyálkahátya kötoszövetében mirigyek
• Hosszanti itányba redozott

12

• Gyomor
• A lenyelt táplálék a gyomornedv hatására
  kémiailag is feldaraboló-dik, gyomorpép
  keletkezik.
• A gyomornedv fehérjebontóenzimeket, savat és
  nyékot tartalmaz
• A hasüregben helyezkedik el, a máj alatt
• A máj zsigeri felszínérol indul a kiscseplesz,
  mely a kisgörbületnél két lemezre oszlik, melyek
  a nagy görbületnél egyesülnek és a nagycsepleszt
  hozzák létre
• Gyomorszájjal (kardia) kezdodik melyen a
  nyelocsovel áll kapcsolatban
• Gyomorfenék - levego
• Gyomortest
• Gyomorkimenet (pilorus) patkóbélbe folytatódik

13
Hashártya
14

• Falszerkezete
• Hashártya
• Izomréteg
• Belso ferde
• Középso körkörös
• Külso hosszanti
• Nyálkahártya
• Redozott hosszanti, hálózat
• A redok között emésztokamrák, ezekbe nyílnak a
  gyomor csöves mirigyei

15

• A gyomor nyálkahártyájának mikroszkópos
  szerkezete
• A gyomorfenékben és a testben levo csöves
  mirigyek sejtjei
• Melléksejtek nyákot termelnek
• Differenciálatlan sejtek
• Osztódnak, nyálkahártya regeneréciója
• Fosejtek enzimeket termelnek (pepszinogén)
• Fedosejtek apikális részükön intracelluláris
  csatornácskák
• HCl termelés
• intrinszik faktor is itt szabadul fel, a B12
  felszívódását segíti elo
• Hengerhámsejtek
• Endokrin sejtek
• Gasztrin G sejtek
• Hisztamin ECL sejtek
• Szerotonin EC sejtek
• Szomatostatin D sejtek
• A kardia mirigyei csak nyákot termelo sejtek
• A pilorus mirigyei nyáktermelo sejtek, endokrin
  sejtek

16

• Vékonybél
• Az emésztés és felszívódás szerve, 3-4 m hosszú
• Hashártya rögzíti a hasüreg hátsó falához
  (bélfodor)
• Részei
• Patkóbél hashártya mögött helyezkedik el
• Tizenkétujjnyi bél
• Görbületében a hasnyálmirigy található
• Szakaszai
• Felso -12. háti és az 1 ágyéki csigolya között
• Leszálló 3-4 ágyékcsigolyáig
• Vízszintes
• Felszálló rész éhbélben folytatódik
• Éhbél - kacsok
• Csípobél - kacsok

17

• Falszerkezete
• Nyálkahártya (1,2,3)
• Körkörös redok Kerkring redok (9), 1 cm magas a
  patkóbélben (C)
• Éhbélben csökken a magasságuk (D)
• A csípobélben szabálytalanná válnak majd
  fokozatosan eltünnek (E)
• A Kerkring redokön OM bélbolyhok (10), csöves
  mirigyek (11) találhatók
• Nyálkahártya alatti kötoszövet (4)
• Patkóbélben Brunner mirigy (C12)
• Csípobélben nyiroktüszo aggregátum, Peyer-plakk
  (13)
• Izomréteg (5, 6)
• Belso körkörös
• Külso hosszanti
• Hashártya (7)
• Kettozet bélfodor (8)

18

• A patkóbél nyálkahártyája és nyálkahártya alatti
  kötoszöveti rétege
• Kerkring redok
• Brunner mirigyek váladékukat a
  Lieberkühn-kriptákba urítik

19

• Kerkring-redok - nyálkahártya és a nyálkahártya
  alatti kötoszövet kitüremkedése
• Felületén bélbolyhok találhatók
• A bélbolyhók alapi részén csöves mirigyek-
  Lieberkühn kripták, ezekbe torkollanak a Brunner
  mirigyek
• Bélbolyhok csak nyálkahártya kitüremkedések,
  különbözo alakúak (ujj, elágazó)
• Felszívódásban van fontos szerepük
• Váza kötoszövetet tartalmaz, benne vérerek,
  nyirokerek, idegvégzodések, simaizomok
  (boholypumpa)
• Felületét hengerhám borítja
• Mikrobolyhos hámsejt - enterocita
• Kehelysejt
• Endokrin sejtek
• Csöves mirigyek
• Melléksejtek - regeneráció
• Mikrobolyhos hámsejtek
• Kehelysejtek -nyáktermelés
• Endokrin sejtek enterogasztrin, szomatosztatin,
  glukagon, kolecisztokinin, gyomorgátló peptid,
  motilin, szekretin
• Paneth-féle sejtek baktericid anyagok,
  baktériumflóra szabályozása

20

• Vastagbél
• Feladata
• A meg nem emésztett táplálék lebontása
  baktériumflóra révén
• Víz és sók visszaszívása
• 1,5- 1,8 m hosszú, az ileocökális billentyuvel
  kezdodik
• Külso jellemzoi
• A hosszanti izomrétege nem folytonos, 3 hosszanti
  csíkot képez
• Kiöblösödések, befuzodések, melyek befelé redoket
  hoznak létre
• Felszínén zsírtasakok vannak
• Részei
• Vakbél, féregnyúlvány
• Felszálló remese
• Haránt remese
• Leszálló remese
• Szigmabél
• Végbél, végbélnyílás (külso, belso záróizom)

21

• Belso zserkezete
• Nyálkahártya nem tartalmaz bolyhokat csak
  kriptákat
• Hámsejtek
• Kehelysejtek
• Kötoszövetben szétszórtan nyiroktüszok
• Izomréteg csak a végbélnél válik folyamatossá
• Végbél
• 15-20 cm hosszú, követi a keresztcsont görbületét
• 3 szakaszát különítjük el
• Oszlopos érhurkok emelik be a hosszanti redoket
  hemoroidális zónának is nevezik
• Átmeneti harántredok
• A ketto között a belso záróizom található
  (simaizom)
• Bor- belso része el nem szarusodó laphám
• Külso része elszarusodó laphám
• Alatta a külso záróizom (harántcsíkolt izom)

22
Járulékos mirigyek

• Máj
• Rekeszizom alatt, részben takarja a gyomrot
• Hashártya borítja, kivétel a hátsó része ami a
  rekeszizom ínas részével összenott
• Zsigeri felszínérol hashártyakettozet húzódik a
  gyomorra kis cseplesz
• Külso felépítése
• Rekeszi felszín
• Jobb lebeny
• Bal lebeny
• Zsigeri felszín
• jobb lebeny
• Bal lebeny
• Négyszöglebeny
• Faroklebeny
• Májkapu
• MÁJOSZTÓÉR
• MÁJKAPUGYÜJTOÉR
• MÁJGYUJTOÉR
• MÁJVEZETÉK

23

• Belso szerkezet
• Felszínét kötoszövet borítja (Glisson-tok)
• Lebenyek kötoszövetes határ
• Szelvények kötoszövet határolja
• Lebenykék gyenge kötoszövetes határ
• Klasszikus lebenyke
• Központi gyujtoér
• Glisson-triász
• Májgerendák - májsejtek
• Köztük szinuszok - Kupffer sejtek
• Epehajszálér

24
(No Transcript)
25

• Belso szerkezet
• Májlebenyke
• Portális lebenyke
• Májacinus
• A májlebenyke zónái
• I zóna
• Vérellátása a legjobb (oxigén, tápanyagok)
• Állandóan muködik oxidatív anyagcsere
• - glikoneogenézis
• Oxigénhiányt jobban birják
• Epeutak zárodása ezt a zónát érinti a legjobban
• Túltáplált egyénekben itt rakódik le leghamarbb a
  glikogén majd a többi zónába
• II zóna
• átmeneti terület, közepes aktívitással
• III zóna
• nyugalmi zóna vérellátás nagyon gyenge
• Glikolízis
• Lipid anyagcsere

26

• A májsejt finom szerkezete és funkciói
• Szerkezete
• Sejtmag- 2 sejtmagvacska
• Tartalék tápanyagok citoplazmában
• Glikogén
• zsír
• DER- fehérjeszintézis
• SER
• méregtelenítés, a mérgezo hidrofób anyagokat
  hidrofil anyagokká alakítja,pl. bilirubin a
  glukuronil-transzferáz hatására
  bilirubin-glukuroniddá alakul és a bélbe
  továbbítódik bélsár színe
• Lipidszintézis (koleszterin, epesavak)
• Golgi-apparátus
• Epeszekréció
• Vérfehérje-szekréció
• Peroxiszómá (sejtenként 200-300)
• Alkohol oxidációja (acetaldehid)
• Lizoszóma
• Ferritin tárolása (vvt lebontásakor szabadul fel)
• Mitokondriumok foleg at I zónában

27

• A májsejtek és szinuszok kapcsolata
• Disse-tér
• Májsejtek mikrobolyhai
• Itt valósul meg a májsejtek és vér közti
  anyagcsere
• Lipociták is elofordulhatnak
• Nyirokkeringés kezdete (a májból kilépo nyirok
  több albumint és globulin tartalmaz mint a
  vérplazma)
• Kupffer sejtek
• Nyúlványos sejt
• Endotél sejtek közé ékelodnek
• Fagocitózisra képesek
• 1 g májszövetben 1 millió Kupffer-sejt- szurés
• Védelmet nyújtanak a bécsatornán bejutó
  baktériumokkal, parazitákkal szemben
• Máj funkciói
• Anyagcsereszerv (raktározás, átalakítás,
  szintézis)
• Méregtelenítés
• Mirigymuködése kétirányú
• Exokrin- epe zsírok emulgeálása
• Endokrin vérfehérjék, lipoproteinek
• Vérellátása kettos

28

• Epeutak és epehólyag
• Epekapillárisok nem rendelkeznek saját fallal
• A lebenykébol kilépve epevezetékben folytatódnak
• Bal és jobb májvezeték
• Közös májvezetékké egyesülnek a májkapuban
  (ductus hepaticus)
• Oldalága az epehólyagvezeték (ductus cysticus)
• Epehólyag
• A máj zsigeri felszínén foglal helyet
• Tárolja étkezések közt az epét, 30-50 ml
  folyadékot fogad be
• Epeurítést a vékonybélben termelodo
  kolecisztokinin indukálja, hatására az epehólyag
  simaizomzata összehúzódik
• Ezt követoen a nagy epevezetékbe folytatódik
  (ductus choledochus) mely az epét a parkóbélbe
  uríti
• Hozzá csatlakozik a hasnyálmirigy
  kivezetocsatornája
• A patkóbélbe való beszájadzásnál Oddi féle
  záróizom található

29

• Hasnyálmirigy
• Hashártya mögött, a patkóbél görbületében
  helyezkedik el
• Farki része a lépkapu felé néz
• Vegyes mirigy
• Endokrin része a cukoranyagcserében fontos
  szerepet betölto hormonokat termeli (inzulin,
  glukagon)
• A hormontermelo sejtek a Langerhans-szigetekben
  foglalnak helyet
• A-sejt- glukagon
• D-sejt szomatostatin
• B- sejtek- inzulin

30

• Exokrin része az emésztésben résztvevo hasnyálat
  termeli, mely a fo kivezeto-csatornán (Wirsung) a
  patkóbélbe kerül
• Bogyós végkamrák
• Köbhámsejtek- erosen bazofil sejtek
• Kivezeto csatornák-rendszere
• Kisebb csatornákban egyrétegu hám
• Nagyobb és a fo csatornákban többrétegu hámszövet