Vinchuca: Enfermedad de Chagas

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Vinchuca Enfermedad de Chagas
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Introducción

• La palabra vinchuca significa el que se deja
  caer. Es un insecto que vive preferentemente en
  zonas rurales. Es posible hallarlo en el 70 del
  territorio nacional, en las regiones de clima
  cálido y seco ( I a VI región), se encuentra en
  lugares próximos al domicilio como gallineros,
  corrales y depósitos.
• Este parásito es un visitante nocturno muy
  peligroso para el hombre, ya que puede transmitir
  el temido Mal de Chagas el cual será analizado
  y explicado según su ciclo evolutivo, forma de
  contagio, síntomas, tratamiento y profilaxis para
  evitar la trasmisión de la enfermedad.

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Morfología

• La vinchuca es un insecto hematófago (se alimenta
  de sangre caliente).
• Presenta diferentes formas de acuerdo a la etapa
  de crecimiento en que se encuentre, va desde los
  2mm. a los 2 cm. en el estado adulto.
• Es de color pardo con un reborde de bandas
  transversales que se alternan en colores pardos y
  claros.
• La cabeza es de forma afinada con 2 ligeras
  protuberancias que son los ojos tiene 6 patas y
  un par de antenas.
• Su cuerpo es chato pero cuando se alimenta, su
  abdomen se hincha y se levantan sus alas las que
  normalmente están plegadas.

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(No Transcript)
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Morfología

• Se reproduce por huevos, que miden de 2 a 3 mm.
• De color blanco, que cambian a rosado cuando se
  completa la evolución del embrión.
• A partir del estadio adulto la vida de este
  insecto se prolonga entre 1 a 2 años.
• La vinchuca es un vector reduvídeos, de la
  familia de los triatominos que están
  representados por diversos géneros de triatomas,
  que se diferencian por la posición de las antenas

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Enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis

• Es una enfermedad parasitaria, descubierta por
  el médico Brasileño Carlos Chagas en 1909.
• El parásito llamado Trypanosoma Cruzi, es
  transmitido por la vinchuca que, al picar a la
  victima, deposita sus heces y orina contaminada
  con el parásito.
• El trypanosoma cruzi es un protozoo mastigoforo
  perteneciente a la familia trypanosomatidae, en
  cuyo ciclo biológico intervienen mamíferos y un
  insecto vector. Los hospedadores mamíferos pueden
  ser el hombre, algunos animales domésticos
  (perro, gato) o silvestres (roedores o
  carnívoros).
• En esta enfermedad existe un compromiso de los
  órganos del sistema reticuloendotelial (ganglio
  linfático ,hígado y bazo), SNC, miocardio y
  órganos huecos especialmente el tubo digestivo.

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• Mecanismos de transmisión de Trypanosoma Cruzi

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Mecanismos de transmisión de trypanosoma cruzi
(ciclo doméstico y ciclo silvestre)
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Ciclo evolutivo del T. Cruzi

• Los triatomas se infectan al ingerir sangre de
  mamíferos que contienen tripomastigos.
• En el intestino medio, los parásitos se
  multiplican por fisión binaria como
  epimastigotos.
• Al cabo de 15 a 30 días se desarrollan los
  tripomastigos en el intestino posterior del
  insecto.
• Cuando el insecto infectado pica al mamífero,
  emite deyecciones con tripomastigotos
  metaciclicos que atraviesan la piel por el sitio
  de la picadura o por las mucosas.
• Los tripomastigotos penetran a la células y se
  transforman en amastigotos, los cuales se
  multiplican por fisión binaria, repletan la
  célula hospedera que termina por romperse y sale
  a circulación como tripomastigotos, diseminándose
  por el organismo y repite muchas veces el ciclo.
• Finalmente, los tripomastigotos son ingeridos por
  los triatomas hematófagos.

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Ciclo evolutivo del T.cruzi
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Mecanismo de transmisión

• Por deyección de triatominos La forma más
  frecuente de infección es cuando una vinchuca
  infectada pica e inmediatamente defeca sobre la
  piel de la persona, depositando ahí los parásitos
  que estaban en su intestino estos atraviesan la
  piel y pasan a la sangre del individuo.
• Por la placenta Lo que determina la infección
  congénita. Una madre infectada puede transmitir
  los T. cruzi circulantes en su sangre durante la
  segunda mitad de la gestación.
• Por transfusiones sanguíneas Lo que constituye
  un peligro real, puesto que el T. cruzi mantiene
  su vitalidad en los bancos de sangre, a pesar de
  la temperatura del refrigerador, hasta por dos
  meses.

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Mecanismo de Transmisión

• Por transplante de órganos se ha descrito por
  transplante renal, sobre todo en receptores que
  sean cero negativo para enfermedad de Chagas, a
  los cuales se les implanta un riñón infectado con
  T. cruzi.
• Por la manipulación de sangre y animales
  infectados como ocurre en las infecciones
  accidentales que se producen en los laboratorios
  experimentales que trabajan en la enfermedad de
  Chagas, o en los individuos que descueran
  animales salvajes o semi-domésticos infectados.

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Periodo de Infección

• Existen 3 periodos de la infección en la
  enfermedad de Chagas cada fase tiene síntomas
  diferentes.
• Periodo agudo Los síntomas agudos solo ocurren
  en aprox. 1 de los casos. El síntoma mas
  reconocido de la infección de Chagas aguda es el
  signo de romaña, o la hinchazón de un ojo,
  también pueden ser fatiga, fiebre, expansión del
  hígado o bazo, e hinchazón de los nódulos
  linfáticos. En general, los síntomas persisten
  por 4 a 8 semanas y luego desaparecen, incluso
  sin tratamiento.

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Periodo Agudo

• Dentro de este período se pueden distinguir
• Chagoma de inoculación habitualmente se produce
  en la cara, en la piel periorbitaria conjuntival
  (signo de romaña).
• Compromiso visceral se presenta como un cuadro
  grave caracterizado por fiebre y diarrea

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Periodos de Infección

• Periodo indeterminado o latente Esta comienza de
  8 a 10 semanas después de la infección. Es una
  fase asintomático y durante su latencia se puede
  volver crónica.
• cuando los síntomas nuevamente se hacen
  presentes, aparecen como enfermedad cardiaca y
  trastornos digestivos.

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Periodos de Infección

• Periodo crónico de 10 a 20 años después de la
  infección inicial se puede presentar síntomas mas
  graves, como por ejemplo problemas cardiacos,
  incluyendo la expansión del corazón, alteración
  del ritmo o frecuencia cardiaca, falla coronaria,
  expansión del conducto digestivo, que resultan en
  estreñimiento agudo y disfagia

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Período Crónico

• a) Cardiopatía chagásica crónica Compromiso
  cardiaco.
• b) Forma digestiva Trastorno del tubo digestivo
  que produce megaesofágo y megacólon

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Sintomatología General

• Área inflamada y enrojecida en el lugar de la
  picadura.
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos.
• Inflamación de un ojo (romaña).
• Pirexia
• Arritmia.
• Taquicardia.
• Disfagia

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Diagnóstico y Tratamiento

• Diagnóstico
• El examen físico puede confirmar los signos y
  síntomas y mostrar señales de insuficiencia
  cardiaca en la forma crónica.
• El parasitológico directo (frotis de sangre
  periférico) muestra tripanosomas móviles en la
  forma aguda.
• El parasitológico indirecto (ELISA, IFI) pesquisa
  anticuerpos de infectado chagasico

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Diagnóstico y Tratamiento

• Tratamiento
• Es mas eficaz cuando se administra en la fase
  aguda.
• Las drogas mas usadas son el benznidazol,
  nifurtimox.
• Una vez que la enfermedad ha progresado a fases
  posterior no existe medicamento eficaz, pero si
  existe tratamiento para las afecciones cardiacas
  y digestivas.
• No existe una vacuna o tratamiento eficiente.
  Sigue en etapa de experimentación.

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Profilaxis

• Evitar dormir en casa de paja, barro o adobe.
• Eliminación del insecto vector como medida
  fundamental.
• Mejoramiento de la vivienda campesina.
• Utilizar insecticida para la eliminación de
  insectos y reducir el riesgo de transmisión. Los
  mas utilizados son los organoclorinados y
  organofosforados (lindano).
• Inspección de los suministros de sangre
  provenientes de zonas donde es mas frecuente
  encontrar el T. cruzi.

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Conclusión

• La enfermedad de Chagas constituye uno de los
  principales problemas en diversos países de
  Latinoamérica, se presenta en sectores rurales
  económicamente deficientes
• La vinchuca es un insecto hematófogo, principal
  vector del T. Cruzi, agente causal de la
  tripanosomiasis o Enfermedad de Chagas.
• El triatomas que transmite la infección por T.
  Cruzi se distribuyen en zonas áridas y secas,
  favoreciendo las condiciones para la transmisión
  y la mantención de la parasitosis.
• La severidad e irreversibilidad de las lesiones
  cardiacas y de otros órganos provocan invalides y
  mortalidad.
• El mal de Chagas es una enfermdedad que en la
  mayoria de los casos se presenta sin signos ni
  sintomas que hagan sospechar su presencia durante
  varios años.

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Gracias por su atención
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