FAMILIA SPIROCHETE Dr. Ioana Colosi

1
FAMILIA SPIROCHETEDr. Ioana Colosi Dr.
Carmen Costache
2
FAMILIA SPIROCHETE

• structura helicoidala (6-20 µm)
• flexibili
• Mobili
• endoflagel in spatiu periplasmic
• tirbuson
• Gram negativ
• unele nu se coloreaza în col. Gram (Treponema)
• importante în patologia umana
• genurile Leptospira, Treponema, Borrelia

3
Genul Treponema

• specii patogene pentru om
• Treponema pallidum
• Treponema pertenue
• Treponema carateum
• specii comensale
• cavitatea bucala
• în asociere cu anaerobi nesporulati (Genul
  Fusobacterium)
• ? angina fuso-spirilara Plaut-Vincent

4
Genul Treponema

• T. pallidum - sifilisul (lues)
• T. carateum - pinta
• T. pertenue - pian.
• Pinta si pianul
• boli nevenerice
• în zone tropicale si subtropicale.

5
Sifilisul

• Boala venerica, specific umana
• descris în Europa începând cu secolul XV (1490),
• fiecare natiune boala importata de la vecinii
  geografici
• ex. Englezii o numeau boala frantuzeasca,
• francezii boala italiana, etc.
• numele de Syphilis
• Fracastorius (Syphilis sive Morbus Galicus)
• folosit de Ovidiu în scrierile sale
• Transmiterea predominant pe cale sexuala
• leziuni exudative
• contact cu mucoasa intacta sau pielea lezata.

6
Treponema pallidumSifilisul

• Caile de contaminare
• contact sexual
• nesexuala
• transplacentar
• transfuzii de sânge (foarte rar)

7
Treponema pallidumSifilisul congenital
8
GENUL TREPONEMA
9
Sifilisul

• 3 stadii
• S.primar (2-10 saptamîni)
• sancru dur-nedureros
• se vindeca spontan în 75 din cazuri în aprox. 14
  zile.
• cel mai frecvent localizat la nivelul
• organelor genitale,
• anusului
• cavitatea bucala,
• se poate întîlnii la aproape orice nivel
  (ex.sifilisul inocentilor, pe degete la
  ginecologi sau stomatologi)
• adenopatie satelita

10
TREPONEMA
SIFILIS PRIMAR- SANCRU DUR
11
Sifilisul

• Sifilisul secundar sapt.3-8
• - septicemie sifilitica
• sindrom asemanator cu gripa,
• se poate vindeca spontan,
• evolueaza cu
• rush generalizat puternic contagios
• rozeole sifilitice (cutanate
• alopecie ariala
• placi mucoase decolorate
• In 15 din cazuri acesta trece in stadiul 3

12
Sifilisul

• Sifilisul tertiar
• tratament inadecvat sau netratati
• tuberculi (gome sifilitice) în diverse organe.
• la nivelul mucoaselor, ficatului, ochilor,
  articulatiilor, oaselor, musculaturii, SNC
• se multiplica fie ramân dormante.
• Evolutie
• rash asimptomatic
• vindecare spontana
• SNC tabes dorsal gt instabilitate posturala gt
  genunchi umflati (semnul Charcott)

13
Sifilis tertiar
Gome sifilitice
14
(No Transcript)
15
Tratament

• Penicilina G sau Peniciline retard.

16
(No Transcript)
17
Treponematozele non-venerice

• endemice zone calde/umede
• Transmise prin contact direct.
• Boli
• bejel (Treponema pallidum endemicum )
• in zona Mediteraneana arida
• Africa
• pian (T.pertenue)
• pinta (T.carateum )
• America Centrala si de Sud.
• Tratament penicillina

18
(No Transcript)
19
Genul Leptospira

• Caractere generale
• - peste 100 de specii saprofite si patogene
• Lungime 4-9 µm,
• spire regulate si fine
• Carlige la capete
• mobile,
• miscare în serpentina

20
Leptospiroza

• Genul Leptospira
• specii saprofite (L.biflexa)
• patogene (boala Weil) L.interrogans
• 200 serovariante,
• Importanta L.icterohemoragie
• Rezervor
• animalele (porc, câine, pisica, sobolan)
• excreta prin urina gt ape, namol, sol
• Contaminarea umana
• alimente
• piele lezata (baie),
• mucoase,

21
Variante serologice patogene- depasita-

• L.icterohemorragiae ? b.Weil ? sobolan
• L.gripo-typhosa ?febra de namol? soarece
• L.pomona ? b.tinerilor porcari ? porcul
• L.canicola ?tifos canin ? câinele
• L.hebdomadis ?febra de 7 zile ?rozatoare

22
Genul Leptospira

• rezervor animalele
• prin urina acestora ? ape si namol,
• alimente
• piele lezata, mucoase ? contaminarea umana
• determina leptospiroza antropozoonoza.

23
Genul Leptospira

• Transmiterea
• - contact direct cu sângele, urina sau organele
  (rinichi) unui animal infectat
• - contact direct cu solul/apa contaminate cu
  leptospire
• - patrunderea în organism prin leziuni
  superficiale ale pielii, mucoaselor
• - contactul profesional, bai în sezonul cald în
  balti, mlastini, la pescuit, vânatoare
• - transmiterea transpacentara posibila
• - omul bolnav, care elimina leptospirele prin
  urina sursa de infectie.

24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
Genul Leptospira

• Persoanele expuse
• regiuni mlastinoase, orezarii, mine
• (umiditatea, temperatura relativ constanta si
  prezenta rozatoarelor favorizeaza persistenta în
  natura a leptospirelor)
• care lucreaza în contact cu animalele
• (caracter de boala profesionala).

27
Leptospiroza

• boala infectioasa acuta
• febra,
• cefalee,
• dureri musculare,
• afectarea
• rinichilor,
• ficatului,
• sistemului nervos
• cardiovascular.
• A fost descrisa prima data de Adolf Weil în 1886.

28
Leptospiroza

• Sindrom
• febril,
• icteric,
• hemoragic,
• Renal
• nefropatie cu proteinurie moderata,
• Urina hematii proaspete, umbre eritrocitare,
  leucocite, cilindri hialinici, celule epiteliale
  renal.
• ziua 7-10 oligurie/anuria
• Posibil IRA
• reversibila
• meningeal.

29
(No Transcript)
30
Leptospirosis Pathogenesis and clinical disease
31
Leptospiroza

• Tratament
• Penicilina G,
• Tetraciclina,
• Ampicilina.
• Profilaxie
• reguli de protectia muncii (manusi, cizme de
  cauciuc),
• NU îmbaieri în apele de lânga crescatorii de
  animale,
• clorinarea apei din bazinele de înot.

32
Genul Borrelia

• 1.B burdgorferi ? boala Lyme
• Borrelia burgdorferi sensu lato
• Borrelia burgdorferi sensu stricto
• Borrelia afzelii
• Borrelia garinii
• 2.B.recurrentis ? febra recurenta
• ? variabilitate antigenica

33
(No Transcript)
34
Genul Borellia

• B.burgdorferi -gt boala Lyme.
• Transmiterea la om - prin capuse.
• Simptome asemanatoare cu gripa leziune cutanata
• eritem cronic migrator
• mialgii,
• artralgii.

35
Boala Lyme

• boala infectioasa articulara, neurologica si
  cardiaca,
• agent etiologic Borrelia burgdoferi.
• Vector capuse, Ixodes spp.
• I.scapularis, I. pacificus I.ricinus - Europa
• Rezervor - mai multe mamifere,
• cerbii, caprioarele
• Boala Lyme în Europa, America si Australia.

36
B. burgdorferi- Repartitie geografica
37
(No Transcript)
38
(No Transcript)
39
(No Transcript)
40
(No Transcript)
41
(No Transcript)
42
Boala Lyme - Evolutie

• Faza primara
• eritem cronic migrator
• 3 zile - o luna dupa întepatura capusei
• Leziunea cutanata dispare în trei saptamâni
• febra
• dureri articulare si musculare.
• Faza secundara
• pusee de eritem,
• manifestari neurologice, cardiace
• dureri articulare.
• Durata de la câteva saptamâni pâna la câteva
  luni.
• Faza tertiara
• la mai multi ani dupa întepatura
• dermatita cronica atrofianta,
• reumatism cronic al uneia sau mai multor
  articulatii
• atingeri cerebrale.

43
(No Transcript)
44
(No Transcript)
45
Boala Lyme

• Tratament
• Penicilina,
• Amoxicilina,
• Ceftriaxona,
• Tetraciclina,
• Doxiciclina.

46
Boala Lymeprofilaxie
47
Boala Lyme

• Diagnosticul - clinic, cel de laborator -
  dificil.
• Diagnostic direct
• Produsul patologic sângele periferic?
  microorganism spiralat (impregantie argentica)
• Izolare pe medii complexe (prin cultivare le
  scade virulenta)
• PCR (reactia de polimerizare în lant)

48
Boala Lyme

• Diagnostic indirect, serologic
• IF indirecta
• ELISA (IgM, IgG)
• Western blot (IgM, IgG).
• ELISA pt depistarea IgM sau IgG pentru Borrelia
  burgdorferi,
• confirmat prin test Western blot

49
Borrelia recurrentis

• - determina febra recurenta
• - incubatie 3-10 zile
• - episoade de febra care dureaza 3-5 zile ,
  afebrilitate 10 zile apoi din nou febra si
  cefalee.
• - se transmite prin paduchii de corp.

• Tratament
• Penicilina,
• Eritromicina,
• Doxiciclina.

50
Febra recurenta

• Diagnostic direct
• Produsul patologic sângele periferic
• frotiu Giemsa inegal spiralat
• Inoculare la animale
• ( sobolan intraperitoneal),
• dupa 2-4 zile se face frotiu col. Giemsa.
• Diagnostic serologic RFC
• antigenele sunt spirochete din cultura
• Multi dintre cei infectati cu borrelii au VDRL
  pozitiv !

51
Genul Borellia

• 3. Borrelia vincenti
• borrelie comensala,
• implicata in gingivostomatita angina Vincent
  sau fusospirilara
• borrelia este asociata cu o bacterie numita
  fusobacterium

52
(No Transcript)