Le (nuove) emergenze tra sociale e sanitario nelle Marche - PowerPoint PPT Presentation

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Le (nuove) emergenze tra sociale e sanitario nelle Marche

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Title: Diapositiva 1 Author: Stefano Ricci Last modified by: Stefano Ricci Created Date: 2/22/1999 1:49:48 PM Document presentation format: Presentazione su schermo – PowerPoint PPT presentation

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Title: Le (nuove) emergenze tra sociale e sanitario nelle Marche


1
Le (nuove) emergenze tra sociale e sanitario
nelle Marche
  • 6 giugno 2013 - Facoltà di Economia Ancona

stefano.ricci_at_regione.marche.it Dirigente
Integrazione socio-sanitaria
Agenzia Regionale Sanitaria
2
Unitarietà della persona e dei bisogni di salute
1/2
Intensità sanitaria
Intensità
sociale
Servizi Sanitari

Servizi Sociali Programmazione sanitaria

Programmazione sociale Costi servizi sanitari

Costi servizi sociali
Il posizionamento di una persona nellambito
della cura varia nel tempo e comporta
implicazioni rispetto a continuità,
appropriatezza, costi, integrazione nella
programmazione e nella gestione di servizi e
interventi. Interventi, servizi, costi tra
continuità e appropriatezza...
3
Unitarietà della persona e dei bisogni di salute
2/2
D.P.C.M. 8 agosto 1985 Responsabilità delle
prestazioni e divisioni dei costi tra sanità e
sociale
  • Prestazioni sanitarie
  • Servizi sanitari
  • Personale sanitario
  • Programmazione sanitaria
  • Costi sanitari
  • Prestazioni sociali
  • Servizi sociali
  • Personale sociale
  • Programmazione sociale
  • Costi sociali

4
Integrazione socio-sanitariauna, nessuna,
centomila...
  • Legge n 833/78
  • D.lgvo n 502/92
  • D.lgvo n 229/99
  • Legge n 328/00
  • Riforma del Titolo V della Costituzione
  • DPCM 14.02.2001 Atto di Indirizzo e
    Coordinamento in materia di prestazioni
    sociosanitarie
  • DPCM 29.11.2001 Definizione dei LEA - Livelli
    Essenziali e uniformi di Assistenza
  • DPCM 29.11.2001 Definizione dei LEA - Livelli
    Essenziali e uniformi di Assistenza

5
Le asimmetrie tra sanità e sociale
  • Asimmetria istituzionale
  • LEA sanitari vs Livelli essenziali e uniformi
    delle prestazioni sociali
  • Diritti sanitari vs Diritti sociali
  • Asimmetria amministrativa
  • Aziende Sanitarie Locali competenze sanitarie vs
    Comuni competenze sociali
  • Regione tra la responsabilità autonoma dei Comuni
    per il sociale e la dipendenza strutturale
    delle ASL
  • Asimmetria finanziaria
  • Nel 2010 103 Mld di Euro alla sanità e 1 Mld di
    Euro al sociale
  • Spesa sanitaria molto rigida e stabile vs Spesa
    sociale flessibile e precaria
  • Asimmetria organizzativa
  • Articolazione dei servizi sanitari strutturata,
    gerarchica, stabile e dedicata vs Articolazione
    dei servizi sociali leggera, flessibile,
    polifunzionale e precaria quella del sociale.
  • Asimmetria professionale
  • Numerosità profili delle professioni sanitarie vs
    Mancanza profili delle professioni sociali
  • Diversa tutela e garanzia contrattuale nelle due
    aree di servizio alla persona

6
Integrazione sociale e sanitaria e determinanti
di salute (o discriminanti di salute)?
Non modificabili Socio -economici Ambientali Stili di vita Accesso ai servizi
Genetica Reddito Aria Alimentazione Istruzione
Sesso Occupazione Acqua e alimenti Attività fisica Servizi sanitari
Età Esclusione sociale Abitato Fumo Servizi sociali
Disuguaglianze socio-economiche Ambiente sociale e culturale Alcool Trasporti
Attività sessuale Attività produttive
Farmaci
7
Sanità e Socialeinterazione, integrazione,
disintegrazione
  • Scontro
  • Contrapposizione
  • Indifferenza
  • Incontro
  • Raccordo
  • Partecipazione
  • Collaborazione
  • Sinergia
  • Alleanze
  • Integrazione
  • Territoriale
  • Istituzionale
  • Programmatoria
  • Organizzativa
  • Gestionale
  • Professionale

8
Domande impertinenti
  • Tecniche
  • Conoscere lintegrazione sociale e sanitaria si
    deve... si può?
  • Mancanza/Carenza di evidenze?
  • Lintegrazione sociale e sanitaria è utile?
  • Politiche
  • Sostanziale azzeramento del Fondo Unico Sociale e
    spending review in sanità ce lo chiede
    lEuropa?
  • Alla fine (?) di questa fase il sistema di
    welfare che conosciamo sarà molto diverso...
    Lasciamo che vada come vada o proviamo a
    governarlo?
  • Lintegrazione sociale e sanitaria può esistere?
  • Vogliamo essere positivi e propositivi,
    nonostante tutto

9
Il governo integrato della domanda
Le (nuove) emergenze ISS I Servizi
10
Il governo integrato di percorsi/processi/servizi
Le (nuove) emergenze ISS I Servizi
11
Dimensioni strutturali/trasversali
Le (nuove) emergenze ISS Le Persone
  • Arretramento sul fronte dei diritti
  • Marginalità crescente
  • Abbassamento della solidarietà sociale
  • Diminuzione delle risorse dedicate
    (economico/finanziarie e professionali)
  • Percorsi confusi / Servizi fragili / Interventi
    destrutturati

12
Persone e non Categorie 1/2
Le (nuove) emergenze ISS Le Persone
  • Materno-infantile
  • Diritti scomparsi/assorbiti
  • Fragilità familiari/genitoriali
  • Specialismi vs relazioni educative
  • Adolescenti e giovani
  • Adolescenza comincia prima e non finisce mai
  • Violati e Violenti
  • Senza futuro
  • Disabilità
  • Ipocrisia e nominalismi handicappati, disabili,
    diversamente abili...
  • Frammentazione e guerre fra poveri
  • Mancata manutenzione e smantellamento
  • Quale dopo di noi
  • Salute mentale
  • Ritornano stigma e paura nuovamente invisibili?
  • Diritti relazionali e salute mentale
  • Gestione delle emergenze in salute mentale
  • La rete per la residenzialità nella salute mentale

13
Persone e non Categorie 2/2
Le (nuove) emergenze ISS Le Persone
  • Dipendenze
  • Riferimenti culturali (di nuovo) confusi
    delinquenti vs malati - malattia vs sintomo
  • Evoluzione delle dipendenze dalle sostanze alle
    cose ai comportamenti - policonsumatori
  • Risorse sociali e sanitarie tra pubblico e
    privato - piste per nuove risposte
  • Anziani
  • Linvasione della terza e della quarta età
  • Anziani il bisogno del futuro, ma anche il
    business?
  • Invecchiamento, cronicità, non autosufficienza
    un portafoglio di risposte
  • Prevenzione e qualità della vita
  • Altre fragilità
  • La povertà è una malattia?
  • Le nuove fragilità e i nuovi bisogni in
    vecchie fragilità
  • Leggi di nicchia e normative spot

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Per continuare a ragionare sullintegrazione
sociale e sanitaria,cioè su qualcosa che abbia
un approccio globale alla salute con
unattenzione particolare alle fragilità...
  • sicuramente servono
  • antenne delle necessità dei cittadini,
  • sensori delle nuove emergenze,
  • ma soprattutto
  • sentinelle per la difesa dei servizi
  • combattenti per la tutela e la promozione dei
    diritti dei più deboli, di tutti!
  • Grazie per lattenzione
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