AMEB

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• AMEBÍASE
• infecção produzida pela Entamoeba histolytica

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• Entamoeba histolytica apresenta formas
• CISTO
• ? forma resistentes, esféricos ou ovais
• ? forma inativa secreta parede cística
• ? NÚCLEOS POUCO VISÍVEIS.
• METACÍSTICA
• ? emerge do cisto no intestino delgado, forma
  mononucleada
• ? sofre divisões originando formas metacísticas.
•  

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• TROFOZOÍTICA (TROFOZOÍTO)
• ? 1 núcleo forma ativa (reproduz, alimenta-se)
• ? pleomórfico, ativo, alongado, com pseudópodes.

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• PRÉ-CÍSTICA
• ? trofozoíto quando reduz sua atividade
• fase intermediária entre trofozoíto e cisto,
  oval
• trofozoíto apresenta-se menor
• ? amebas pré-císticas segregam um envoltório
  resistente, a PAREDE CÍSTICA,
• ? núcleo se divide para formar novos cistos

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PATOLOGIA DA AMEBÍASE

• E. histolytica ? complexo composto de várias
  linhagens
•  algumas vivem como comensais luz do intestino
  assintomáticas AMEBÍASE INTESTINAL
  NÃO-INVASIVA
• outras virulentas ou patogênicas responsáveis
  por quadros clínicos da doença AMEBÍASE
  INTESTINAL INVASIVA.

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(No Transcript)
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• Manifestações Clínicas - Amebíase Intestinal
• FORMA ASSINTOMÁTICA
•  
• FORMAS SINTOMÁTICA
• Colites não disentéricas mais freqüente
• ? evacuação diarréica ou não, às vezes contendo
  muco ou sangue
• ? cólicas, raramente febre
• ? períodos alternados de funcionamento normal do
  intestino.

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• Disentérica colites amebianas
• cólicas intestinais e diarréia, com evacuações
  com muco e sangue,
• febre moderada, acompanhadas de cólicas intensas
  e tremores de frio.
• AMEBÍASE EXTRA-INTESTINAL
• ? abscessos hepáticos
• ?dor abdominal, febre intermitente com calafrio,
  anorexia, perda de peso e hepatomegalia dolorosa.
  
• ? abscessos no fígado e lesão única lobo direito.
•   

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• ?abscessos pulmonares raros somente ruptura
  abscesso hepático
• ? há febre, dor torácica no lado direito, tosse
  e expectoração de material.
• ? metade dos pacientes tem fígado aumentado
•  
• infecções cerebrais
• podem simular um abscesso piogênico (pus) ou
  serem completamente inespecíficos
• ? todos os paciente apresentam lesões hepáticas.

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• DIAGNÓSTICO
• EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
• Expulsão dos parasitas nas fezes é intermitente,
  irregular
• Exigência de vários exames em dias alternados
• Fezes líquidas formas trofozoíticas com
  hemáceas - raros os cistos
• Fezes formadas formas císticas

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• PROFILAXIA
• ? educação sanitária e saneamento básico
• ? combate aos insetos freqüentadores de lixos,
  dejetos humanos e alimentos.
•  
• TRATAMENTO
• Metronidazol, tinidazol, ornidazol, nimorazol
  Tratamento de amebíase sintomática.
• Nitazoxanida amplo espectro inibe enzimas
  indispensáveis a vida do parasita Annita
  (comercial)

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• Endolimax nana Trofozoítas, quando corados,
  mostram o citoplasma claro e cheio de vacúolos
  digestivos com fungos e bactérias fagocitadas.

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• Endolimax nana
• Cisto - 4 núcleos pequenos, vesicular, com
  membrana nuclear delicada e sem revestimento de
  grânulos internos de cromatina.

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• E. nana pode ser diferenciada E. histolytica pelo
  tamanho e núcleo menor.
• Importante diferenciar a E. nana da E.
  histolytica patogênica em função tratamento.
• Ciclo de vida do Endolimax nana envolve
• trofozoítos que vivem no intestino grosso do
  homem e os cistos das fezes.
• Homem infesta-se ingerindo cistos, alimento ou
  água contaminada com fezes humanas.
•  

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• E. coli 1 a 8 núcleos - medida que o número de
  núcleos aumenta comensal
• E. histolitica e E. coli diagnóstico
  diferencial morfologia e número de núcleos nem
  sempre é conclusiva.  

Cisto E. coli