Sterilitet

1
Sterilitet
2
Definicije

• primarni sterilitet uz redovite nezašticene
  odnose kod para tijekom godine dana ne dolazi do
  trudnoce
• sekundarni sterilitet nemogucnost postizanja
  trudnoce nakon barem jedne prethodne trudonoce
• infertilitet nemogucnost žene za radanje živog
  i za život sposobnog djeteta
  
  

! 10 parova neplodno, a 10 smanjeno plodno
3
Etiologija

• neodgovarajuca proizvodnja i/li transport
  spermija 40
• neodgovarajuca proizvodnja jajne stanice u žene
  25
• smetnje oplodnje te transportu i implantaciji
  zigote 25
• nerazjašnjena neplodnost 10

4
Etiologija

• dob najvažniji razlog neplodnosti
• upale spolnih organa
• endometrioza
• tumori
• izvanmaternicne trudnoce
• ginekološke operacije
• žene mlade od 25 godina ucestalost neplodnosti
  7
• žene nakon 40. godine ucestalost neplodnosti 29

5
Manjkava sperma

• volumen ejakulata 1.5-5 ml, 20 milijuna/mL,
• više od 60 pokretnih, ne više od 40 abnormalnih
• sastav sperme spermiji i sjemena tekucina

6
Terapijski postupci
ŽENA
MUŠKARAC
PUT OPLODNJE
OVULACIJA
BIOLOŠKO POBOLJŠANJE FERTILNOSTI
LIJECENJE UPALE
INDUKCIJA OVULACIJE KONTROLIRANA HIPERSTIMULACIJA
UMJETNO POBOLJŠANJE FERTILNOSTI
INTERVENCIJE
BONIFIKACIJA EJAKULATA TESA, MESA
TRANSCERVIKALNO RJEŠAVANJE MIKROKIRURŠKA
KOREKCIJA ADNEKSA (LPSC, LAP) KOREKCIJE
ANOMALIJA GENITALNOG SUSTAVA
IUI GIFT IVF ICSI
7
Izvantjelesna oplodnja

• 1978. rodeno prvo dijete nakon izvantjelesne
  oplodnje
• u Hrvatskoj prvo dijete rodeno 1983. godine

8
Metode

• intrauterina inseminacija sjemenom supruga
  (IUI-AIH)
• intratubarna inseminacija sjemenom supruga
  (ITI-AIH)
• intrauterina ili intratubarna inseminacija
  davateljem (AID)
• in vitro fertilizacija i prijenos zametka
  (IVF-ET)
• unašanje gamete u jajovode (GIFT)
• prenošenje zigote ili embrija u jajovod (ZIFT ili
  TET)
• krioprezervacija
• intracitoplazmatska injekcija spermija u jajnu
  stanicu (ICSI)
• preimplantacijska biopsija zametaka