Bevegelse og forflytning Lise Fogstad, h

1
Bevegelse og forflytningLise Fogstad, høgskolen
i Oslo

• Definisjon
• En bevegelse fra et sted til et annet med en
  pasient eller gjenstand som i all hovedsak
  foregår i en horisontal bevegelsesretning
• (P.H. Lunde 2003, s 13)

2
Forflytning

• Dette er en arbeidsmåte du kan hjelpe andre til
  å bevege seg og forflytte seg.
• Du skal samarbeide med pasienten om
  forflytningen.
• Pasienten skal alltid anvende sitt eget
  bevegelsesmønster.

3
Forflytning

• Forflytning er en fysisk handling pasienten
  forflytter seg (med din hjelp) fra et punkt til
  et annet.
• Forflytning er også en mental handling
• pasienten skal ha en ide om hva som skal skje og
  skal kunne bruke egne ressurser.

4
Forflytning og egne ressurser

• For å kunne stimulere pasienten til å bruke egne
  ressurser, er det viktig å kunne
• Menneskets naturlige bevegelsesmønster.
• De vanligste bevegelsene i dagliglivet er
• ligge, snu seg, reise seg, stå, gå, sitte/sette
  seg.

5
Ake seg opp i seng

• Det naturlige bevegelsesmønster

6
Veiledning

• Før aktiviteten/øvelsen starter, er det viktig at
  veileder forklarer hva som skal foregå. Øvelsene
  går ut på å finne gode løsninger

7
Det naturlige bevegelsesmønster

• Mennesket har noe felles i sine bevegelser
• Mennesket har egne særtrekk og egne løsninger i
  sine bevegelser
• Bli kjent med egne og andres måter å bevege seg
  på/løse en forflytning på

8
Det naturlige bevegelsesmønster

• Liggende i seng hvordan kommer du deg opp i seng
  (mot hodegjerde)?
• Sittende på stol hvordan kommer du deg inn på
  stolsetet
• Reise seg fra stol hvordan reiserdu deg opp til
  stående?

9
Prinsipper for forflytning

• 1. Ta alltid utgangspunkt i det naturlige
  bevegelsesmønster
• 2. Vurder situasjonen sammen med pasienten
  før du starter forflytningen
• 3. Samarbeid med de fysiske lover
• 4. Reduser friksjon
• 5. Avlast trykk før selve forflytningen

10
Prinsippene i praksis

• 1. Få tak i pasientens ressurser
• 2. Finn gode arbeidsstillinger (egne),
  gangstående, bredstående, vektoverføring,
  lave skuldre, armer inntil kroppen, trekke,
  skyve
• 3. Flytt en kroppsdel ad gangen
• 4. Husk praktiske hjelpemidler

11
Tommelgrepet

• Tommelgrepet gir pasienten trygghet og en
  opplevelse av at det er han/hun som har
  kontrollen.

12
Prinsipper

• Det naturlige bevegelsesmønster forflytter en
  kroppsdel om gangen
• Som hjelper skal du gjøre det samme
• En forflytning skjer ca 10 cm om gangen
• Før forflytning skjer, skal tyngden avlastes på
  kroppsdelen som forflyttes

13
Læringsmål

• Kunnskap om det naturlige bevegelsesmønster
• Kunnskap om de fysiske lover
• Kunnskap om friksjon/friksjonspunkter
• Kunnskap om horisontal kraftretning
• Kunnskap om pedagogikk og veilederrollen

14
Hjelpemidler

• Deg selv
• Hender reduserer friksjonKne/lår kan brukes som
  skråplan
• Stikklaken/laken kan brukes som forlengelse av
  dine armer og kan trekke/sikre pasienten

15
Hjelpemidler

• Redusere friksjonPlastpose, glimatte, glatt
  stoff i sengen
• Forflytning fra seng til rullestol, fra seng til
  seng
• Forflytningsbrett Glimatter, move master matte
• Løftebøye, sengebånd, Ross flexiGrip

16
Tyngdekraften

• Hvilke kunnskaper har du om tyngdekraften?
• Hva gjør tyngdekraften med oss i dagliglivet?
• Stol, seng, underlag
• Hvilke prinsipper er arbeidsmessig hensiktsmessig?

17
Friksjon

• Hva er friksjon?
• Hva skaper friksjon?
• Hvilke problemer skaper friksjon i
  forflytningssituasjoner?
• Hvilke løsninger vil du foreslå for å redusere
  problemer med friksjon?

18
Forflytningsteknikk

• Forflytning er en samhandlingmellom hjelper og
  pasienten
• Det er pasientens ressurser som bestemmer hvordan
  forflytningen skjer
• Forflytningen skjer trinnvis, pasienten opplever
  kontroll, får tid til å være med
• Pasienten er aktivt med på handlingen
• Hjelperen er veileder, ikke ekspert

19
Løfteteknikk

• I løfteknikk er det pleieren som bestemmer hva
  som skal skje og hvordan løftingen skal
  gjennomføres
• Løftingen skjer raskt, ofte mens en teller
• Pasienten blir pasifisert, er ikke med på
  handlingen
• Det blir ikke tid for pasienten å være med i
  bevegelsen
• Pleieren er eksperten på løft

20
Arbeidsteknikk

• Kunnskap om arbeidsteknikk er viktig i
  forebygging av arbeidsrelaterte
  muskel-skjelettlidelser
• Jobb med rett rygg, unngå krum rygg med
  vridninger
• Jobb med armene inntil kroppen, lave skuldre
• Bruk tyngdeoverføring, det er beina som gjør
  jobben

21
Arbeidsteknikk

• Informer først - deretter instruer med ord - ikke
  tell
• Trekk tyngden til deg
• Ha vekten i hendene før du trekker til deg
• Bruk alltid rolige bevegelser - jevn rytme
• Forflytt en kroppsdel om gangen, ta en liten
  pause, rolig pust
• Vær bevisst på egen arbeidsteknikkhva går
  greitt, hva er vanskelig?

22
Oppsummering

• Forflytning er en måte å arbeide på
• Forflytning er en samhandling mellom hjelper og
  pasient
• Forflytning er å finne gode løsninger og ikke
  fasitsvar eller oppskrifter
• Forflytning kan bety endring og omlegging av
  rutiner og vaner

23
Oppsummering

• Forflytning kan bety holdningsendringpasienten
  er en ressursperson i forflytning
• Forflytning kan bety anskaffelser av utstyr
• Forflytning krever du har egenopplevelse og har
  gjennomgått forflytnings-prinsippene og har
  erfart å bli forflyttet

24
Oppsummering

• Hva dreier forflytning seg om?
• Hva betyr dette for deg?
• Hva ønsker du å begynne med i neste
  ferdighetstrening eller i neste praksisperiode
• Hvilken kunnskap trenger du om pedagogiske
  prinsipper og veilederrollen?
• Hva betyr problemløsning for deg som
  pleier/hjelper?

25
Praktiske øvelser

• 1. Ake opp i seng2. Flytte seg sidelengs3.
  Rulle over4. Flytte seg fra seng til seng5.
  Sette seg opp i seng5. Fra sengekanten til
  stol6. Reise seg opp fra stol
• 7. Fra seng til rullestol

26
Praktiske øvelser

• Prøv ut forflytningsmåter
• Observer det naturlige bevegelsesmønster -
  forflytter vi oss likt, ulikt?
• Veiledning og samarbeid med pasientenforklar,
  ikke tell. Hvilke ord bruker du?
• Hvilke prinsipper vil du anvende?
• Hvilke arbeidsstillinger vil du bruke?
• Hvordan vil du oppsummere hva har du fått ut av
  veiledningen?