A real vis

1
(No Transcript)
2
A real visão sobre a Ayahuasca
3
É droga?

• O que é droga?

4
Uso incorreto da Cannabis sp.
(IMAGENS, 2008)
5

• Matthew Wilson (1991) mostraram por SPECT
  (SINGLE PHOTON EMISSION COMPUTER TOMOGRAPHY) que
  em usuários de cannabis inexperientes tiveram uma
  aguda diminuição no fluxo de sangue cerebral, e
  em usuários crônicos tiveram uma diminuição de
  perfusão no todo, comparados com o grupo controle
  normal.
• Relatado anormalidades estruturais no hipocampo e
  amídalas em usuários pesados de longo-período de
  cannabis. Esses achados indicaram que usuários
  diários pesados usando por períodos prolongados
  manifestam efeitos nocivos ao tecido cerebral e à
  saúde mental (YUCELL et al., 2008).

6
Imagens (SPECT) 3D- cérebro normal (LAKOTAS,
2007)
Não-usuário
7
Imagens de cérebro de usuários de maconha
(LAKOTAS, 2007)
Usuário de 2 anos
8
Efeitos do THC na teia de aranha
(IMAGENS, 2008)
9
(No Transcript)
10
e a ayahuasca?
11
(No Transcript)
12
Taxonomia

• Chacrona

• Jagube

• Reino Plantae
• Divisão Magnoliophyta
• Classe Magnoliopsida
• Ordem Rubiales
• Família Rubiaceae
• Gênero Psycotria
• Espécie Psycotria viridis

• Ordem Malpighiales
• Família Malpighiaceae
• Gênero Banisteriopsis
• Espécie Banisteriopsis caapi
• (WIKIPÉDIA, 2008)

13
Nomes populares

• Vinho das Almas
• Daime (Santo Daime)
• Pequena morte
• Chicote da alma
• Vegetal
• Hoasca
• Caapi
• Kahi
• Pindé
• Natemä
• Yajé (sonho azul)
• (HOFMANN et al.,
  2000)

• Psycotria viridis
• Chacrona
• Rainha
• Banisteriopsis caapi
• Caapi
• Jagube
• Ayahuasca
• Mariri
• Cipó

14

(AVISOSPSICODELICOS,
2008)

• Banisteriopsis caapi

• Psycotria viridis

15
Decocção (SPIRITPATHPERU, 2008) .
16
Raimundo Irineu Serra- Fundador do Santo Daime-
Alto Santo (CNSC, 2008)
17
Composição QuímicaAlcalóides do B. caapi
(TOXNET, 2008)

• Harmalina- C13 H14 N2 O

• Harmina- C13 H12 N2 O

18

• Shihunine- C12 H13 N O2

• Tetrahidroharmina (THH)- C13 H16 N2 O

19

• 2-metiltetrahidroharmina- C9 H7 N O

20
Principal alcalóide da P. viridis (TOXNET, 2008)

• N,N-dimetiltriptamina (DMT)- C12 H16 N2

21
Estruturas similares à serotonnina

• Serotonina- C10 H12 N2 O (TOXNET, 2008)

22
Cromatograma da amostra de ayahuasca.
23

(AVÓ, 2008)
24


(CALLAWAY, 2005b)
25
Farmacologia

• N, N- Dimetiltriptamina é inativa em doses de até
  um grama por via oral, provavelmente devido à
  degradação pela enzima monoaminoxidase (MAO) do
  trato gastrintestinal e fígado (MCKENNA, 2004).
  Porém, quando a DMT se combina com os inibidores
  da enzima MAO, como as ß- carbolinas, se torna
  capaz de atingir o sistema circulatório e o
  sistema nervoso central, produzindo seus efeitos
  (MCKENNA et al. 1984).
• IMAO- elevar os níveis de serotonina (inibição da
  recaptação) no cérebro
• (MCKENNA et al., 1998)

• Harmina e harmalina também são inibidores
  seletivos do citocromo P450 isozima 2D6 humano
  (CIP 2D6), o qual metaboliza a harmina e
  harmalina para um derivado mais hidrofílico para
  eventual excreção (CALLAWAY, 2005).
• Em humanos, liberada pela glândula pineal o DMT
  está presente no sangue, urina e fluido cérebro-
  espinhal (STRASSMAN, 2001).
• Algumas ß- carbonilas no plasma e nas plaquetas
  (McKenna et al., 1998).
• Efeito agonista para receptores 5- HT2A
  (CALLAWAY, 1988)

26
LSD, MESCALINA, PSILOCIBINA, DIMETILTRIPTAMINA
Alucinação
Receptores pós-sinápticos
27
DL50 7,8L (TOXNET)

• É provavelmente incorreto caracterizar as
  propriedades psicotrópicas das ß-carbolinas como
  alucinógenas ou psicodélicas (SHULGIN et al.,
  1997).
• ?- carbonilas em dose regular de ayahuasca estão
  abaixo do limiar de sua dose alucinogênica.
  (MCKENNA, 2004)
• O uso do termo alucinógeno para a DMT é
  político, não é apropriado para a ciência médica.
  DMT é um agente psicoativo que manifesta visões,
  e não alucinações (CALLAWAY, 2008, comunicação
  pessoal).

28
(IMAGENS, 2008)
29

• Assim, num período variável de tempo após sua
  ingestão, e em geral quando o daime já atingiu o
  intestino delgado, suas substâncias psicoativas
  são levadas pela corrente sanguínea até o sistema
  nervoso central, sendo por efeito da DMT a
  hiperativação prolongada das funções cerebrais de
  percepção (perceptivas), de conhecimento
  (cognitivas) e de memória, as quais representam a
  base do psiquismo humano, no que diz respeito aos
  aspectos operativos da consciência conhecer,
  compreender e memorizar ou recordar (FREITAS,
  2002).

• Do ponto de vista metabólico, níveis de
  serotonina aumentam depois da inibição da MAO,
  estimulando o nervo vago do cérebro, o qual
  inerva o trato digestivo. Evacuação do trato
  digestivo superior e inferior pode ocorrer com
  ingestão de doses excessivas de Ayahuasca, o qual
  é um reflexo natural que atua como um falso
  mecanismo de defesa contra a possibilidade de uma
  overdose fatal neste caso (CALLAWAY et al.,
  1994), dificultando ainda mais a ingestão da dose
  letal.

30
Ayahuasca e a medicina

• Há especulações de que o aumento nos
  transportadores de serotonina, encontrado nos
  usuários crônicos de ayahuasca, possa reverter
  quadros de alcoolismo, associado a comportamento
  violento e comportamento suicida (MCKENNA, 2004)
  
• Possibilidade de desenvolvimento de tratamentos
  capazes de modular a expressão dos genes das
  proteínas transportadoras de serotonina, por
  exemplo no tratamento do alcoolismo, depressão,
  altismo, esquizofrenia, desordem de déficit de
  atenção por hiperatividade e demência senil
  (MCKENNA, 2004).

31
No tratamento de alcoolismo

• Em um estudo realizado na Universidade Federal de
  São Paulo, Doering-Silveira e colaboradores
  avaliaram o uso de álcool entre adolescentes que
  já tomaram o Vinho das Almas em relação aos que
  nunca ingeriram a substância. Entre os usuários
  de Ayahuasca, apenas 46,31 consumiram álcool de
  forma abusivo no último ano, comparados aos 74,4
  do grupo que nunca ingeriu Ayahuasca. Ainda, ao
  avaliar-se o uso do álcool no período recente,
  65,1 dos participantes que nunca ingeriram
  daime fizeram uso abusivo da droga, enquanto que
  no grupo de usuários do Daime a porcentagem ficou
  em torno de 32,5 (DOERING-SILVEIRA et al.,
  2005).

32

• Na última década tem sido verificado um interesse
  particular quanto à utilização da bebida para
  fins terapêuticos. Estes trabalhos baseiam-se no
  fato de que a Ayahuasca, embora potencialmente
  psicoativa, não apresenta outros efeitos adversos
  importantes. De fato, em um estudo comparativo,
  Gable constatou que entre a codeína, mescalina ou
  metadona, a DMT é o composto que possui uma maior
  janela terapêutica. Além disso, diferente da
  codeína ou metadona, a DMT tem potencial mínimo
  de causar dependência química (GABLE, 2007).
  Ainda Doering-Silveira e colaboradores
  constataram que adolescentes que utilizavam
  Ayahuasca num contexto religioso não apresentaram
  prejuízos de desempenho em testes de atenção
  rápida, procura visual, sequenciamento,
  velocidade psicomotora, habilidades visuais e
  verbais, memória e flexibilidade mental
  (DOERING-SILVEIRA et al., 2005).

33

• O fato da ayahuasca possuir em sua composição
  química alcalóides capazes de inibir a monoamino
  oxidase (harmina, tetrahidroharmina e harmalina),
  a recaptação seletiva de serotonina
  (tetrahidroharmina) e de mimetizar a ação deste
  neurotransmissor (DMT), propriedades
  compartilhadas por diversas substâncias usadas no
  tratamento farmacológico de depressão, levanta-se
  a possibilidade de melhora desta patologia com o
  uso da Ayahuasca (SANTOS, 2006).
• Pelo exposto, torna-se claro que a Ayahuasca
  apresenta potencial terapêutico para dependência
  química e depressão. O uso de certas plantas para
  o tratamento de dependentes químicos já vem sendo
  aplicado por alguns anos, como no caso da
  Tabernanthe iboga cujo princípio ativo é a
  ibogaína, utilizada para tratamento de
  dependentes de heroína, cocaína, anfetamina e
  álcool (HITTNER QUELLO, 2004).

34
É mais fácil desintegrar um átomo do que um
preconceito.
(Albert Einstein)
35
Efeitos da Ayahuasca

• Avaliação neurológica maior poder de
  concentração e melhor resposta de memória
  auditiva imediata que os indivíduos do grupo
  controle (que nunca ingeriram Ayahuasca)
• Análise da personalidade os indivíduos
  experimentais tendiam a ser pessoas mais seguras,
  calmas, dispostas, alegres, emocionalmente
  maduras, ordeiras, persistentes e confiantes em
  si mesmas em relação aos indivíduos do grupo
  controle
• Efeitos fisiológicos não foram evidenciadas
  diferenças estatisticamente significantes
• Passadas 6 horas, os níveis de DMT não eram mais
  detectáveis, e após 8 horas, os demais alcalóides
  também apresentaram tal comportamento.
• 
  (MCKENNA et
  al., 1998)

36

• Freqüência cardíaca moderada ou não foi
  significamente aumentada
• Efeitos na atividade elétrica regional no cérebro
  - Tomografia Eletromagnética não induziu
  sintomas psicóticos plenos e nenhum dos
  participantes perdeu a consciência de que os
  efeitos psicológicos experimentados eram
  induzidos pela Ayahuasca
• Envolvimento de estruturas paralímbicas (emoção e
  memória), límbicas e do córtex os efeitos na
  percepção e cognição foram considerados positivos
  e prazerosos pelos voluntários, em contraste com
  o aspecto esquizofrenizante (pensamentos
  paranóicos, medo de perder o controle).
• 
  
  (RIBA et al., 2004)
• Ayahuasca não tem efeito tóxico ou deletério no
  funcionamento neurocognitivo em adolescentes
  (DOERING-SILVEIRA et al., 2005).

37
(IMAGENS, 2008)
38
Dependência de ayahuasca?

• Ayahuasca não causa dependência fisiológica ou
  comportamentos associados à dependência como
  abstinência, comportamento de abuso ou perda
  social. Não se observa deterioração física ou
  psicológica com o uso regular (CALLAWAY et al.
  1999)
• Ayahuasqueiros que consomem há décadas não
  aumentam a dose, pelo contrário, diminuem a dose
  ingerida por ritual passando por experiências de
  igual ou até maior intensidade (LAKOTAS, 2007).

39
LSD, MESCALINA, PSILOCIBINA, DIMETILTRIPTAMINA
Mi
5-HT3
40
(IMAGENS, 2008)
41
Parecer da Câmara de Assessoramento
Técnico-Científico sobre o uso religioso da
ayahuasca  Solicitado pela DEMANDA Nº 01/2004,
de 24 de março de 2004Apresentado na 3º Reunião
do CONAD, de 17 de agosto de 2004

• a planta utilizada praticamente in natura não
  cabe nenhum controle, acrescentando que não
  haverá controle das plantas usadas em forma de
  chá, segundo a opinião do INCB, pois não há
  purificação, concentração ou isolamento de
  substâncias.
• o CONFEN recomendou, em 1995, interdições ao uso
  do chá por pessoas com distúrbios mentais e por
  menores, matéria de que se tratou no ponto n 3,
  supra.

42

• É responsabilidade do Padrinho, líder
  espiritual do instituto, tomar as devidas
  precauções como em casos de mulheres grávidas
  acima de três meses, cirurgias próximas, uso de
  medicamentos de tarja preta, histórico de
  distúrbios mentais, bem como pessoas debilitadas
  físicamente. Por fim, não se deve utilizar ou
  misturar drogas com Ayahuasca, e os institutos
  não devem objetivar lucro com rituais sagrados.
  Procendendo desta maneira, é possível ajudar
  muitos dependentes de entorpecentes a se
  libertarem dos seus vícios.

43
(No Transcript)
44
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(No Transcript)
48
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