Title: RCP B
1RCP Básica Soporte Vital Básico
Miguel Ángel Gómez Abanto Medico Asistente del
Hospital II EsSalud Tarapoto Teniente del CGBVP
Jefe de Sanidad de la XVII Departamental San
Martin
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5(No Transcript)
6(No Transcript)
7INFARTO CARDIACO
INSUFICIENCIA CARDIACA
8Estudio de Framingham
- Por cada 10 cigarrillos que se fuman al día, el
riesgo de muerte por enfermedad cardiaca aumenta
en un 18 en hombres y en un 31 en mujeres.
9Fotografías de un trozo de arteria de una
persona no fumadora y de una persona
fumadora. Obsérvese la pared lisa y pálida propia
de un tejido normal. En la
arteria del fumador la pared tiene una superficie
rugosa por las placas de ateromas, favoreciendo
la formación de trombos.
10Tabaquismo Efecto sobre la Enfermedad Coronaria
Progresión de Lesiones Existentes
Formación de Nuevas Lesiones
57
P.002
P.007
37
36
Pacientes ()
Pacientes ()
20
Fumadores Habituales
No fumadores
Fumadores Habituales
No fumadores
Waters et al. Circulation. 199694614-621.
11Conceptos (I)
Parada Cardiorrespiratoria (PCR) Se define
como el cese brusco e inesperado de la
respiración y circulación espontáneas, de forma
potencialmente reversible.
Resucitación Cardiopulmonar (RCP) Es el
conjunto de maniobras empleadas para revertir
dicha situación, con el objetivo fundamental de
recuperar las funciones cerebrales completas.
12- - El paro cardiaco es la interrupción inesperada
y repentina del funcionamiento del corazón. La
víctima puede tener diagnosticado o no una
enfermedad previa del corazón. También se conoce
como parada cardiaca o arresto cardíaco
13ORIGEN
1.-RESPIRATORIO PRIMARIO
- Obstrucción aguda de la vía aérea.
- Traumatismo torácico.
- Intoxicación sustancias depresoras SNC
14ORIGEN
2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO
- Taponamiento o rotura cardíaca
- Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica
- Intoxicación por fármacos cardiodepresores.
- Traumatismo torácico
- Shock.
15Conceptos (II)
Soporte Vital Básico (SVB) Es un concepto más
amplio que incluye - Prevención de la PCR
reconocimiento, alerta a los servicios de
emergencia, intervención precoz y la educación de
la población. - Las maniobras de RCP - La
desfibrilación eléctrica precoz (DEF).
16Conceptos (III)
Soporte Vital Avanzado (SVA) Su objetivo es el
tratamiento definitivo de la PCR hasta el
restablecimiento de las funciones respiratoria y
cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado
y personal formado específicamente.
Comprende - Optimización de las maniobras de
SVB (CAB) - Continuación de maniobras drogas y
fluidos, monitorización ECG y tratamiento de la
Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D, E,
F)
17Conceptos (IV)
La cadena de supervivencia
- Reconocer personas en riesgo
- Alertar al 116
- Evitar la Parada CardioRespiratoria
- 2. Soporte Vital Precoz por testigos
- Mejora el pronóstico
- 3. Desfibrilación precoz
- Mejora el pronóstico
- 4. Cuidados post RCP-soporte vital avanzado
- Restaurar la calidad de vida
18Cadena de Supervivencia
19Conceptos (V)
La cadena de supervivencia
Reconocimiento precoz de la urgencia médica y
llamada de auxilio
Soporte Vital Avanzado y cuidados post-RCP
RCP precoz realizada por testigos
Desfibrilación precoz
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21(No Transcript)
22(No Transcript)
23Soporte Vital Básico en el adulto
Algoritmo básico
Seguridad del equipo, gritar y golpear
Comprobar inconsciencia
CONCIENTE
Pedir ayuda , llamar al 116
30 compresiones torácicas a 100/minuto
Posición lateral de seguridad
Empezar siempre con las compresiones torácicas.
Repetir ciclos sin interrupción
Abrir la vía aérea
Maniobra frente mentón
2 ventilaciones
NO RESPIRA
DISPOSITIVOS/MEDICAMENTOS
24Soporte Vital Básico en el adulto
Compruebe si hay respuesta en la víctima
- golpear suavemente los hombros, - se encuentra
bien?
25Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente SI responde
Descartar Hemorragia profusa y asfixia por
atragantamiento y actuar en consecuencia
Colocar en posición de seguridad
26Soporte Vital Básico en el adulto Posición de
recuperación (1)
1
2
27Soporte Vital Básico en el adulto Posición de
recuperación (2)
3
4
28Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
El paciente NO responde
Pida ayuda y prepárese para actuar
29Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
El paciente NO responde y no respira normalmente
C (Circulation)
Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro
para confirmar la presencia o ausencia de
circulación.........
30Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
El paciente NO responde y no respira normalmente
C (Circulation)
.....por lo cual, se deben iniciar inmediatamente
compresiones torácicas de 4-5 cms a ritmo de
100/minuto seguidas de dos ventilaciones de 1
segundo boca a boca ó con bolsa. AHORA SE USA
COMO MINIMO 5cm
Secuencia compresiones / ventilaciones 30/2 e
ininterrumpidamente.
31Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
El paciente NO responde y no respira
normalmente compresiones torácicas 30 / 2
ininterrumpidamente
32Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde A - B - C
El paciente NO responde y no respira
normalmente compresiones torácicas 30 / 2
ininterrumpidamente
33Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde y no respira normalmente
Tras las 30 compresiones torácicas
2 ventilaciones de 1 seg y con el volumen normal
del reanimador y rápidamente volver a las
compresiones
34(No Transcript)
35Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
A (airway vía aérea
El paciente NO responde
Apertura de la via aérea maniobra frente-mentón
descartar cuerpos extraños extraíbles
36Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
A (airway vía aérea
El paciente NO responde
Apertura de la vía aérea MANIOBRA DE TRACCION
MANDIBULAR sin extensión del cuello, en
pacientes traumáticos
37Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
A (airway vía aérea
El paciente NO responde
Maniobra de tracción mandibular
38Soporte Vital Básico en el adulto
El paciente NO responde C-A-B
El paciente NO responde
B (Breathing Ventilación)
Ver, oir y sentir la respiración en no más de 10
seg YA NO SE USA RETRASA EL RCP
39Soporte Vital Básico en el adulto
Algoritmo básico
Seguridad del equipo, gritar y golpear
Comprobar inconsciencia
Abrir la vía aérea
Maniobra frente mentón
Ver, oir, sentir
Comprobar ventilación
Pedir ayuda , llamar al 116
NO RESPIRA
Sí respira
30 compresiones torácicas a 100/minuto
Posición lateral de seguridad
Empezar siempre con las compresiones torácicas.
Repetir ciclos sin interrupción
2 ventilaciones
40Soporte Vital Básico en el adulto
Algoritmo básico
Seguridad del equipo, gritar y golpear
Comprobar inconsciencia
CONCIENTE
Pedir ayuda , llamar al 116
30 compresiones torácicas a 100/minuto
Posición lateral de seguridad
Empezar siempre con las compresiones torácicas.
Repetir ciclos sin interrupción
Abrir la vía aérea
Maniobra frente mentón
2 ventilaciones
NO RESPIRA
DISPOSITIVOS/MEDICAMENTOS
41(No Transcript)
42(No Transcript)
43 RITMOS DE PARO
44 45 46SECUENCIA
47DURANTE LA RCP
- - Minimize las interrupciones
- Ciclos 302 ( 5 ciclos 2min )
- Bolsa máscara 1 vent c/5-6 seg.( 10-
- 12 vent/min)
- Después que dispositivo avanzado de vía aérea, 1
vent c/6-8 seg ( 8-10 vent/min - Compresión 100xmin.
48OPTIMICE LAS COMPRESIONES
- - 302 (152)
- - Menos interrupción en las compresiones y se
optimiza la presión de perfusión coronaria y
cerebral
49(No Transcript)
50- BIOPROTEÇÃO
- Ao aproximar-se da vítima,quem estiver
- socorrendo deve ter em mente a própria
- segurança incluindo, sempre, a sua
- bio-proteção, USANDO SEMPRE OS
- EPIs.
51BIOPROTEÇÃO
SECREÇÕES CONTAMINANTES SANGUE VÔMITO SALIVA
TUBERCULOSE MENINGITE SIDA DOENÇAS DE
PELE HEPATITE MONONUCLEOSE HERPES VARICELA.....
52RCP ADULTOS REPASO
- Adultos1-Dificultad para reconocer una situación
de parada considerar parada cardiorrespiratoria
si la víctima no responde y no respira o
"jadea/boquea".2-Cambio en la secuencia de RCP
pasa a ser CAB (antes ABC). Iniciar RCP con
compresiones torácicas antes de realizar apertura
de vía aérea y ventilaciones. Se suprime la
secuencia "ver, oír y sentir" para valorar la
respiración tras la apertura de vía aérea.
53RCP ADULTOS REPASO
- 4-Relación compresión/ventilación 30/2. Cuando
el reanimador no tiene entrenamiento o no puede
ventilar, realizar sólo compresiones torácicas. - 5-Conectar y utilizar el DEA en cuanto se
disponga de él continuar con RCP empezando por
compresiones torácicas en cuanto se haya
realizado la descarga.
54- 6-La atropina no se incluye dentro de los
protocolos de asistolia ni actividad eléctrica
sin pulso.7-Se considera apropiada la
administración de adrenalina y amiodarona (vía IV
o intraósea) en los casos de FV y Taquicardia
Ventricular sin Pulso tras haberse realizado tres
desfibrilaciones separadas por ciclos de
reanimación con compresiones torácicas. - 8-Se siguen considerando recomendables la
canalización de vía venosa,la administración de
fármacos y la colocación de dispositivos
(intubación) para el manejo de la vía aérea, pero
su uso no debe dificultar la realización del
masaje cardíaco continuado.
55- 9-Utilización del capnógrafo (para medida y
visualización de los parámetros básicos de la
CO2) durante todo el proceso de reanimación. - 10-Tras recuperar la circulación espontánea,
adaptar la administración de oxígeno según las
necesidades para evitar la hiperoxemia. - 11-Gran importancia para los cuidados posparo
cardíaco, que deben incluir soporte neurológico y
cardiopulmonar y que, en ocasiones, tendrá que
considerar la hipotermia como parte del
tratamiento
56RCP NIÑOS REPASO
- Pediatría1-Se reconoce la dificultad para
diagnosticar las situaciones de parada iniciar
RCP ante un niño que no responde, no respira (o
jadea-boquea) y al que no se detecta pulso en 10
segundos (braquial en lactante y carotídeo o
femoral en el niño). - 2-Secuencia CAB Iniciar con compresiones
torácicas. Se suprime la secuencia "ver, oír y
sentir" para valorar la respiración tras la
apertura de vía aérea.3-Deprimir el pecho 5 cm
en el niño y 4 cm en el lactante. Frecuencia de
al menos 100 compresiones/minuto e interrumpirlas
lo menos posible.4-Relación compresión/ventilació
n en niño y lactante 30/2 si hay un solo
reanimador y 15/2 si hay 2 reanimadores. Cuando
el reanimador no tiene formación o no puede
ventilar, realizará compresiones torácicas
continuadas.
57- 5- En niños se aconseja el uso de DEA con parches
pediátricos, si no se disponen utilizar DEA de
adulto. En lactantes es preferible el
desfibrilador manual (2-4 julios/kg de peso) si
no se dispone DEA con parches pediátricos y como
última opción DEA de adultos.6-Las mismas
consideraciones que en el adulto en relación al
uso del capnógrafo (para medida y visualización
de los parámetros básicos de la CO2), la
adminsitración de oxígeno tras la recuperación de
la circulación espontánea y uso de la hipotermia
en los cuidados posreanimación.7-Otras
recomendaciones en los neonatos sin necesidad de
reanimación, se aconseja pinzar el cordón
umbilical pasado un minuto y no realizar
aspiración de secreciones de forma sistemática
sin que exista compromiso respiratorio.