Inhibiteurs de tyrosine kinase et chimioth

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Inhibiteurs de tyrosine kinase et chimiothérapie
en cas de mutation de lEGFR  lheure des
méta-analyses... (1)

• La survie sans progression est supérieure avec le
  traitement par inhibiteur de tyrosine kinase, par
  rapport à la chimiothérapie, toutes lignes de
  traitement confondues
• Lobservation dune supériorité de lerlotinib,
  par rapport au gefitinib engage à mettre en place
  une étude comparative directe entre les
  différents inhibiteurs de tyrosine kinase de
  lEGFR disponibles

Traitement Nombre d'études (n) Nombre de patients (n) Survie sans progression médiane (mois) IC95
Erlotinib 27 735 12,4 11,0-13,4
Gefitinib 54 1802 9,4 8,7-10,2
Chimiothérapie 20 984 5,6 5,1-6,2
ESMO 2012 - Daprès Paz-Ares X et al., Abstr.
1254P actualisé
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Inhibiteurs de tyrosine kinase et chimiothérapie
en cas de mutation de lEGFR  lheure des
méta-analyses... (2)

• Différences 6 études incluses, patients mutés
  et non mutés, évaluation de la survie globale
• Le bénéfice des iTK EGFR par rapport à la
  chimiothérapie, est observé uniquement sur la
  survie sans progression, sans avantage sur la
  survie globale, du fait du cross-over
  systématique en faveur des iTK

Inoue, 2011
0,36 0,32 0,51
Inoue, 2011
0,79 0,49 1,30
De Marinis, 2011
0,42 0,27 0,65
De Marinis, 2011
1,04 0,65 1,67
Zhou, 2011
0,16 0,10 0,26
Zhou, 2011
1,17 0,59 2,32
Mitsudomi, 2011
0,49 0,34 0,71
Mitsudomi, 2011
1,64 0,75 3,58
Lee, 2011
0,61 0,31 1,21
Lee, 2011
0,82 0,35 1,92
Mok, 2011
0,48 0,36 0,64
Mok, 2011
1,00 0,76 1,33
Global, 2011
0,39 0,28 0,53
1,00 0,83 1,22
Global, 2011
0,1
1
10
0,1
1
10
HR - SG
HR - SSP
En faveur CT
En faveur iTKs
En faveur CT
En faveur iTKs
ESMO 2012 - Daprès des Guetz et al., Abstr.
1265P actualisé