Ei dian otsikkoa

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Qualità della vita correlata alla salute
Dati
Introduzione

• I dati provengono dallIndagine Condizioni di
  salute e ricorso ai servizi sanitari 2005,
  condotta su un campione di 60 mila famiglie,
  circa 130 mila individui.
• Lindagine utilizza alcuni strumenti per la
  misura dellHealth Related Quality of Life
  (HRQoL), già sperimentati e validati in ambito
  internazionale
• Salute percepita basata su un singolo quesito
  (Come va in generale la sua salute?)
• Indici sintetici provenienti dal questionario
  SF36 (Short Form SF-36), e dalla sua versione
  breve SF12
• indice di stato fisico (PCS - Physical Component
  Summary)
• indice di stato psicologico (MCS - Mental
  Component Summary)
• indice di salute mentale (MH) che copre le 4
  dimensioni di ansia, depressione, perdita del
  controllo comportamentale/emozionale, benessere
  psicologico
• indice di vitalità (VT), che misura il livello
  di energia e affaticamento.

La salute, stando alla definizione data dallOMS
(OMS, 1948) è lo stato di completo benessere
fisico, mentale e sociale e non semplicemente
assenza di malattia o infermità. Si tratta,
quindi, di una condizione complessa legata al
benessere generale della persona, alla condizione
di completa efficienza psico-fisica dei suoi
organi e apparati e ad un equilibrio generale
dellindividuo nel contesto sociale in cui è
inserito.
Obiettivi

• Studiare la qualità della vita correlata alla
  salute (HRQoL) valorizzando il punto di vista
  dellindividuo, in linea con lapproccio indicato
  dallOMS
• fornire spunti di riflessione nello studio delle
  disuguaglianze nella salute, anche rispetto al
  territorio.

Lanalisi
Indici di stato fisico e psicologico per genere e
Area Vasta Anno 2005 tassi standardizzati per
età
Indici (HRQoL) per genere e classi di età Anno
2005
INDICE DI STATO FISICO
Per tutti gli indici considerati si evidenzia un
andamento decrescente allaumentare delletà (al
diminuire del valore degli indici corrispondono
peggiori condizioni di salute). Le donne
presentano condizioni di salute peggiori in tutte
le classi di età, soprattutto per gli indici
relativi al benessere psicologico.
Aggregazione di ASL.
INDICE DI STATO PSICOLOGICO
La distribuzione dellindice di stato fisico a
livello territoriale mostra un gradiente Nord-Sud
abbastanza marcato, sia per gli uomini che per le
donne, a svantaggio del Meridione (tassi
standardizzati per età). Per lindice di stato
psicologico il fenomeno è più a macchia di
leopardo, con valori più bassi dellindice (a
segnalare maggior disagio psicologico) in alcune
zone del Centro (Umbria, Marche e bassa Toscana)
e del Sud. Analoga distribuzione territoriale
dellindice di stato psicologico si evidenzia per
gli altri due indici (MH e VT).
Aggregazioni di ASL nellambito della regione
di residenza.
Per studiare quanto la variabilità geografica e
le differenze di genere dellindice di stato
fisico possano essere spiegate da altri fattori,
sono stati elaborati 3 modelli di regressione
logistica (tutti controllati per età). I modelli
valutano il rischio di ricadere nel percentile
più basso dellindice di stato fisico. Le
variabili esplicative selezionate riguardano lo
status socio-economico (titolo di studio e classe
sociale della famiglia) e le condizioni di salute
oggettive (presenza di multicronicità e
disabilità). Il modello 1 mostra come le donne e
le persone residenti al Sud e nelle Isole abbiano
un rischio maggiore di essere in cattive
condizioni di salute fisica. Nel modello 2 si
evidenzia il forte impatto delle variabili di
status, e in particolare del titolo di studio
per le persone con basso titolo di studio il
rischio di essere in cattive condizioni di salute
triplica. Tuttavia, lo status socio-economico
assorbe solo in parte lo svantaggio femminile e
del Meridione. Il modello 3, controllando per la
presenza di multicronicità e disabilità, mostra
come tutti gli effetti, seppure lievemente
attutiti, permangono significativi.
Variabile risposta identificata dalla soglia del
decimo percentile della distribuzione del PCS12
(al di sotto del valore dellindice 34,9).
Odds Ratio controllati per età
Considerazioni conclusive
Riferimenti bibliografici
Le informazioni disponibili dallindagine
Condizioni di salute e ricorso ai servizi
sanitari 2005 consentono di approfondire aspetti
della qualità della vita correlata alla salute.
Anche in questo studio emerge che le
disuguaglianze sociali sono il fattore che, tra
quelli considerati, influisce maggiormente sulla
salute fisica. Le differenze di genere e
territoriali, tuttavia, sono in parte assorbite
dalle differenze di status.

• G Apolone, P Mosconi, L Quattrociocchi, E A L
  Gianicolo, N Groth e John E. Ware J, Questionario
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• Marinacci C. et al, La geografia della salute in
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  Atti convegno Informazione statistica e
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• John E Ware Jr, J Clin Epidemiology Vol. 51, No
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• Preamble to the Constitution of the World Health
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Lidia Gargiulo, Laura Iannucci, Alessandra Tinto
gargiulo_at_istat.it, iannucci_at_istat.it,
tinto_at_istat.it Istituto Nazionale di Statistica