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1
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2
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(NIAAA)
http//www.niaaa.nih.gov/AboutNIAAA/DirectorsCorn
er/default.htm
3
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• ???????????? ? ??????? ???????????
• ? ?????? ????????? ? ????????? ?????????

• ????????? ???????? ??????????? ??????

http//pubs.niaaa.nih.gov/publications/StrategicPl
an/NIAAASTRATEGICPLAN.htm
4
??????????? ????????
5
???????? ??? ??????????? ? ??????????? ??????

• ?????? (el-Guebaly N, el-Guebaly A, 1981, Int J
  Addict., 161207-21)
• ???????? ???? ???????? ????? ??????? ???.
  ??????? ? ????, ??????????? ? ?????? ? 4200 ??
  ????? ???
• ????? (McGovern et al., 2004, PNAS,
  10117593-17598)
• 7000 ?? ?.?. ???????????? ??????????
  ????????????????? ??????? ?? ????, ???? ? ???????
  (??????? ?????? ????? ??????? ? ????????? ?????)
• 2000 ?? ?.?. - ?????????? ???????? ???????
  (???????? ???? ? ???????? ???)

6
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7
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?????? ??? (? ????????), 2003
8
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9
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?????? (USDA/HHS Dietary Guidelines, 2005)


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10
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11
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12
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????????? ???? ????? ??? ????? ???? ? ?????? 14 17.0 33.0
????????? ???? ????? ??? ???? ? ?????? ? ????? 2 31.1 82.0
????????? ??? ????? ???, ??? ? ?????? ??? ? ????? ? ?????? 10 31.1 219.4
NIAAA National Survey on Alcohol and Related
Conditions, (2001-2002)
13
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14
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25
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Adapted from Corrao et al. (2004), Preventive
Medicine, 38613619
15
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12-???????) DSM-IV ??????????? ??????????,
????????????????? ??????????????? ???????????
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?????. ?????????? (?????????) 4.1x
?????????? ?????. 4.0x
?????????????? ?????. 7.1x
????????????? ??????????? 36.9x
??????? - ??????????? 6.4x
16
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????????
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0
2
4
6
8
10
12
14
????? ????? ?????????? ??? ???????? ?????
(?????? ??? ????????????)
The World Health Report 2002 http//www.who.int/
whr/2002/en/whr2002_annex14_16.pdf
17
??????????????? ?????????
18
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ICD-10 ??????? ???????????
DSM-IV ??????????????? ?????????
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A. ???????????? ?????? ?????? ???????? ??????? ?
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12 ???????

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Analysis, 2006)
B. ?????????? ???????????? ??-?????? ? ?????????
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B. ???????? ?? ??????????? ? ?????-?????
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19
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  ???????????? ? ?????? (????? ??? Langenbucher et
  al., 2004 Krueger et al., 2004 Kahler and
  Strong, 2006 Saha et al., 2006 Proudfoot et
  al., 2006) ??????????
• ????????? ?????? ???????? ?? ??????????????
  (??????????????? ? ???????????), ? ????????
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  ????????? ????????? ??? ??????????? ??????
  ????????
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NESARC and the 1991-1992 NIAAA National
Longitudinal Alcohol Epidemiological Survey
(NLAES)
20
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21
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ICD-10(3 ?? 7 ? ??????? 1 ????, ???????????? ???
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1. ?????????? 2. ????? ??????????/????????? ?????????????????
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22
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??????????? ?? ???????? ? ???, 2001-2002
??????????? ??- ??? ?????????? ?? ??????? ??
???? ??????
?????????????????? DSM-IV ???????????
??????????? ? 2001-2002 ???? 3.8
23
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24

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25
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26
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27
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28
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• 3-4 ???????
• ??????????????? ???????????? ? ???????????
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• 2-3 ???????

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??????????????
29
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30
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????????????? ????????, ???????? ? ???????
31
?????????????????? ??????????? ?? ???????? ?
??????? ????? ? ??????????? ?? ???????? ???????
????????????? ???????? ???????? ???????
???????????
32
??????? ???????????? P ? NP ??????? ????????????
?? ????????????? ???????? ? ????? ? ??????????
?????????????? ???????
Murphy JM, Gatto GJ, McBride WJ, Lumeng L, Li TK
((1989). Alcohol. 6(2)127-31.
33
??????? ?????????, ????????? ?????????
34
???????, ? ?????????? ?? ??????????? ???????????
?????? ????????????? ? ?????? ???????????,
?????4,422


?????? ??????????????,
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100
90
?????????????

80
70
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60
PPY Population
PPY Population
50
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40
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30
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20

10

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0
30
-
60
? ???????????
lt5
5 to 9
10 to 19
20
?? ????????? ???????????
Dawson et al(2005), NIAAA, 2001-2002 (??????
???????????? ?????? ??? ?????? ?????????
(???????????,
??????? ????????,
?????????? ???????)



????????????? ????????



??????????????? ???????????



??????? ?????????
(???????? ?????????
, ?????????????? ???????, 12
-
?????
)



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35
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36

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  ???????????? ????? ???? ??????????? ? ?????????
  ????? ??????

37
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38
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?????????? ?????????? Mu ????????? ???????? 1994 1994 1994
?????????? ?????????? ???????? ? GABA-????????? 2004 2004 2004
?????????? ???? ?????????? ???? Mu ????????? ???????? 2006 2006 2006

39
????????? ??? ??????? ??????????? ?? ????????
???????? ?????????
Medication Target

????????? GABA/????????
???????? GABA/????????
??????????? 5-HT3 ????????
???????? Mu ????????? ????????
???????? GABAB ????????
?????????? CRF1 ????????
?????????? CB1 ????????
40
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? ??????? ??????????? ?????????????? ???
?????????, ????????? ? ??????? ???????? ?
????????????? ??????????????? ?????????
?????????
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AD/?????????
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AD/Bipolar
???????????(????????)
AUD/???????? ???????
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AD/??????????
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AD/???????? ???????????
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AD/?????????? ???????????
41
??????????? ??? NIAAA ?????? ???????????
?????????




??????????? ?? AUDIT-?
1.

??? ????? ?? ??????????
?????????


2.
??????? ??????? ????????
???????? ??? ???????? ????, ????? ?? ?????

3.

??? ????? ?? ?????????? ????? 6 ???
?? ????? ????? ???????


?????? ?????? ???????? ???? ???, ???



(79)
???????
? ??????????? ????????


(81)


???????????????/???????????
1
?????????????

(83)
??? ????? ??????, ???????????????? /?????????



1

Bush et al, Arch Intern Med. 19981581789
-
1795
Information and training materials for the NIAAA
Clinicians guide are available at
http//pubs.niaaa.nih.gov/publications/practitione
r/CliniciansGuide2005/Guide_Slideshow.htm

42
?????????? ??????? ??????? ? ???????????
???????????? ? ??????? ????????

• ??????????????? ????????
• ?????? ?? ????? ? ?? ????????
• ????, ???? ???????? ? ?????, ??????????????
  ????-?????
• ?????????????
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